SYOK DAN SYOK DAN PENDARAHPENDARAH

ANANdr. M. Endang FSdr. M. Endang FS

Pelatihan BHD RS. St. Antonio Pelatihan BHD RS. St. Antonio 14-15 Juli 201014-15 Juli 2010

BaturajaBaturaja

Pengertian SyokPengertian Syok

adalah: Ketidak normalan dari sistem adalah: Ketidak normalan dari sistem peredaran darah yang mengakibatkan peredaran darah yang mengakibatkan perfusi organ dan oksigenisasi jaringan perfusi organ dan oksigenisasi jaringan yang tidak adekuatyang tidak adekuat

TRAUMA SYOK ????

Pengelolaan syokPengelolaan syok

Pengenalan tanda klinis syokPengenalan tanda klinis syokMencari penyebab terjadinya syokMencari penyebab terjadinya syok

SyokSyok

PendarahanPendarahan non pendarahannon pendarahan

Pengenalan Tanda Klinis SyokPengenalan Tanda Klinis Syok

Pendarahan Pendarahan

Gangguan sirkulasiGangguan sirkulasiRespon awal tubuh:Respon awal tubuh:

takikarditakikardi vasokontriksi kulit vasokontriksi kulit

Takikardi Takikardi

Denyut nadi di atas normal, yaitu:Denyut nadi di atas normal, yaitu:

Bayi Bayi > 160 x/menit > 160 x/menitAnak belum sekolah Anak belum sekolah > 140 x/menit > 140 x/menitAnak usia sekolah Anak usia sekolah > 120 x/menit > 120 x/menitDewasa Dewasa > 100 x/menit > 100 x/menit

Takikardi tidak dapat dinyatakan sebagai Takikardi tidak dapat dinyatakan sebagai tanda syok pada pasien:tanda syok pada pasien:

Usia tuaUsia tuaWanita hamilWanita hamilAtlit olahragaAtlit olahraga

Pendarahan Pendarahan

Normal volume darah pada orang dewasa Normal volume darah pada orang dewasa adalah adalah 7% BB 7% BB 5 Liter 5 Liter

Normal volume darah pada anak adalah Normal volume darah pada anak adalah

8-9% BB 8-9% BB (80-90 mL/kg BB) (80-90 mL/kg BB)

Pada trauma, kehilangan darah dapat terjadi Pada trauma, kehilangan darah dapat terjadi karena:karena:

Patah tulang Patah tulang Tibia-humerus Tibia-humerus 750 mL 750 mLFemur Femur 1,5 L 1,5 LPanggul Panggul 2 L 2 L

Kerusakan jaringanKerusakan jaringan

Tabel derajat kehilangan darahTabel derajat kehilangan darah

Kelas 1Kelas 1 Kelas 2Kelas 2 Kelas 3Kelas 3 Kelas 4Kelas 4

Kehilangan Kehilangan darah (mL)darah (mL)

< 750 < 750 750 – 1500750 – 1500 1500 – 1500 – 20002000

> 2000> 2000

% vol% vol < 15%< 15% 15-30%15-30% 30-40%30-40% >40%>40%

Denyut Denyut nadinadi

< 100< 100 100100 >120>120 >140>140

PernafasanPernafasan 14-2014-20 20-3020-30 30-4030-40 >35>35

TDTD NN NN TurunTurun turunturun

TNTN N / naikN / naik TurunTurun TurunTurun turunturun

Kenali tanda kehilangan darah sebelum syok!Kenali tanda kehilangan darah sebelum syok!

Kehilangan darah dalam jumlah besar dapat Kehilangan darah dalam jumlah besar dapat mengakibatkan syok!mengakibatkan syok!

Prinsip utama bantuan hidup dasar Prinsip utama bantuan hidup dasar pada pendarahan adalah:pada pendarahan adalah:

Menghentikan Menghentikan

pendarahan pendarahan

sesegera mungkin sesegera mungkin

untuk mencegah untuk mencegah

terjadinya syok!terjadinya syok!

Non pendarahanNon pendarahan

Trauma tumpul jantungTrauma tumpul jantungTension pneumotoraksTension pneumotoraksTrauma kepala dan tulang belakangTrauma kepala dan tulang belakang

Trauma tumpul jantung:Trauma tumpul jantung:

Disebut dengan syok kardiogenikDisebut dengan syok kardiogenikCiri: Ciri:

hipotensi hipotensi

TANPA TANPA

takikardi atau takikardi atau

vasokonstriksi kulitvasokonstriksi kulit

Trauma kepala dan tulang Trauma kepala dan tulang belakangbelakang

Disebut syok neurogenikDisebut syok neurogenikCedera kepala murni tidak akan Cedera kepala murni tidak akan

menyebabkan syokmenyebabkan syokSyok disebabkan terutama karena trauma Syok disebabkan terutama karena trauma

tulang belakang (medulla spinalis)tulang belakang (medulla spinalis)

Tension PneumotoraksTension Pneumotoraks

Ciri:Ciri:Gangguan nafas akutGangguan nafas akutEmfisema sub kutanEmfisema sub kutanSuara nafas tidak adaSuara nafas tidak adaHipersonorHipersonorPergeseran trakeaPergeseran trakea

Kenali tanda syokKenali tanda syokCari penyebab syokCari penyebab syokAtasi segera penyebab syokAtasi segera penyebab syok