MATERI DIABETES EDUKATOR BASIC1.Patofisiologi, Diagnosis dan klasifikasi DM2.Penatalaksanaan gizi pada DM3.Dasar-dasar dan tehnik edukasi diabetes4.Pemantauan dan pengendalian DM5.Mengenal insulin6.Workshop: monitoring Gula darah7.Workshop OAD8.Workshop Tehnik Injeksi9.Workshop pemeriksaan & perawatan kaki

diabetes10.Workshop senam kaki diabetes11.Senam diabetes12.Komplikasi akut & kronis diabetes

1

MENGENAL TERAPI INSULIN

LEBIH DEKATDIABETES EDUKATOR

BASIC COURSEKINASIH BOGOR, APRIL 24-

26-15OLEH EDUKATOR DIABETES RSUD

Ns. Sri Rubiyanti,S.KepNs. Gennyta syafril,S.Kep

2

Setiap orang sejak lahir sudah membutuhkan insulin yang bukan hanya diperlukan untuk mengatur glukosa dalam darah namun juga ikut berperan pada proses tumbuh kembang

3

Keluarga/ ps mendengar insulin MENOLAK

Insulin diperlukan manusia agar tetap hidup

DM TIPE II : suatu saat akan membutuhkan insulin

DM TIPE I : Memerlukan insulin untuk hidup

4

Animal Insulin Preparations

Recombinant Human Insulin

Rapid-acting Insulin Analogs

Basal Insulin Analogs

New GenerationInsulin Analogs

Isolation of Insulin(Banting & Best)

Time1922

1977

BiphasicInsulin Analogs

1990s

2000sAdv

ance

men

ts

NovoMix – Premix Analog

Levemir – Long Acting Analog

NovoRapid – Rapid Acting Analog

ANALOG INSULINInsulin Analog: untuk fisiologis, manfaat terapi, keamanan, dan fleksibilitas yang lebih baik

Levemir Levemir

NovoRapidNovoRapid

Insulin endogenInsulin endogen

----------------

NovoMixNovoMix

BreakfastBreakfast LunchLunch DinnerDinner Bed timeBed time

1 pen berisi 3 ml setara dengan 300 U Warna yang kontras, mudah

dibedakan Tactile pada push button Bunyi 1 klik menandakan 1 Unit Dosis maksimal yg dapat diputar 60 U Pen sekali pakai, praktis untuk pasien Dosis yang lebih akurat dibanding pen

insulin lainnya

• Pasangan ideal untuk Flexpen® Novo Nordisk®

• Just Click, 5 mm-32 G: praktis pemasangan, lebih pendek, aliran lebih lancar

• Single use, Selalu gunakan jarum baru• Penggunaan individual• Resiko penggunaan jarum berkali-kali:

1. Kontaminasi yang menyebabkan infeksi area penyuntikkan

2. Jarum menjadi tumpul sehingga timbul nyeri saat penyuntikkan

3. Jarum mengalami penyumbatan, dosis menjadi tidak akurat

4. Jarum mudah patah, resiko tertinggal di area penyuntikkan

Insulin yang belum dibuka, harus disimpan di suhu:

1. < 0° C2. 2-8° C3. 25° C

10

2. 2-8° U

Setelah dipakai, Insulin memiliki masa kadaluarsa selama

1. 24 bulan2. 30 bulan3. 1 bulan

11

3. 1 bulan

Insulin baru harus disimpan dalam suhu 20 – 80 C (Insulin akan stabil sampai dengan masa kadaluarsa, 2.5 tahun (Levemir® dan NovoRapid®), untuk NovoMix® 2 tahun

Insulin yang sudah dipakai dapat disimpan pada suhu kamar (<300 C) dan akan stabil sampai dengan 6 minggu (Levemir®) untuk NovoMix® dan NovoRapid® 4 minggu. Berlaku untuk Flexpen® maupun vial.

Note : Glulisine & Glargine maks. <250 C

Hindari terpapar cahaya matahari langsung

Gulung Pena Insulin diantara kedua telapak tangan sampai dengan 10 x (posisi horizontal)

Gerakkan pena insulin keatas dan ke bawah sebanyak 10 x

&

• Posisi tegak lurus 90°, tekan sampai kembali ke angka 0

• Setelah disuntikkan, tahan hingga hitungan 10

1. Glucosa darah yang terlalu rendah ( hipoglikemia)

2. Berat badan meningkat3. Dapat timbul infeksi ditempat suntikan bila

kebersihan tidak terjaga HipoglikemiaAdalah suatu keadaan dimana kadar glukosa darah

dibawah normal yaitu 70mg/dl,dan membutuhkan makanan dan minuman yang dapat membuat kadar glukosa darah kembali normal

19

Lapar berkeringat Pusing mengantuk Takut bingung/linglung Gemetar cemas Lemas badanHipoglikemia dapat sering terjadi juga

sewaktu tidur. Ketika tidur mungkin dapat menangis keras,mimpi buruk,banyak berkeringat,rasa capai atau ketika bangun tidur merasa bingung atau sakit kepala

20

21

Periksa kad ar g lu kosa d ar ah d en gan alat blood g lu cose meter S eg era makan at au minu m cepat saji bila sad ar seperti permen ,ju s bu ah ,soft dr ink,su su ,g ula atau mad u 1 5 menit setelah makan/minu m p eriksa kembali kad ar g lu kosa darah, apab ila 70 mg/d l atau leb ih ,an da akan mer asa leb ih b aik. Jika GD MAS IH rend ah , t etap lakukan makan minu m cepat sajiy

22

Apabila kadar telah mencapai 70mg/dl atau lebih, pikirkan kapan waktu makan utama, apabila wktu makan masih 1 jam kemudian, makanlah makanan ringan terlebih dahulu

Apabila anda merasa bingung, segera minta orang lain untuk mengatar kepusat kesehatan / RS

23

RENCANA TINDAK LANJUT

1.Adakan senam diabetes 2.Senam kaki diabetes3.Gambar lokasi penyuntikan abdomen diperbanyak untuk setiap ruangan4. Jika memadai tenaga yang terlatih, bisa mendirikan klinik edukasi DM

…TERIMA KASIH