1 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN

A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1 Diploma IV 25.02 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0.06 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAH 25.0II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

2 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.02 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.32 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0.3b Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0.3b Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 1.02 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.12 Kabupaten/Kota

3 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

g Menyempurnakan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.02 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.3b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.8b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.0b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 0.0b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 0.0

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 0.0b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 0.02 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 0.0

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1.7

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1.9

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

4 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana 0.02 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhana 0.0b Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder 0.0

5 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

b Menganalisis pelaku1 Tabulasi dan pengumpulan data

a Sederhana 0.0b Lanjut

2 Analisisa Sederhana 0.0b Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana 0.02 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana 0.02 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum 0.02 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0.02 Tabulasi dan pengolahan data 0.0

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 0.33 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiri

JUMLAH 7.0III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

6 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAH 0.0

JUMLAH UNSUR UTAMA 32.0UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

7 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi 3.0

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademis

JUMLAH 3.0JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 35.0JUMLAH UNSUR UTAMA 32.0

III LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI1234

5 dstBogor Januari 2012

DWI SUDARYANTINIP. 19750615 200501 2 009

IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

………………………………………………………..

8 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NIP

V CATATAN PEJABAT PENILAI

………………………………………………………..

NIP

9 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

UNSUR UTAMAI PENDIDIKAN

A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah1 Diploma II/Diploma III2 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

10 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.02 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.32 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0.3b Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0.0b Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0.22 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.02 Kabupaten/Kota

11 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

g Menyempurnakan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 0.22 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.3b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.8b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 0.2b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 0.0b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 0.0

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 0.0b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 0.02 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 0.1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1.5

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1.9

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

12 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana 0.02 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhana 0.0b Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder 0.0

13 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

b Menganalisis pelaku1 Tabulasi dan pengumpulan data

a Sederhana 0.0b Lanjut

2 Analisisa Sederhana 0.0b Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana 0.02 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana 0.02 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum 0.02 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0.02 Tabulasi dan pengolahan data 0.0

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 0.33 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiri

JUMLAH 6.0III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

14 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

2 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAH 0.0

JUMLAH UNSUR UTAMA 6.0UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

15 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif 0.4

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi 1.0

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademis

JUMLAH 1.4JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.4

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 7.3JUMLAH UNSUR UTAMA 6.0

III LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI1234

5 dstBogor Juli 2011

DWI SUDARYANTINIP. 19750615 200501 2 009

IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

………………………………………………………..

16 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NIP

V CATATAN PEJABAT PENILAI

………………………………………………………..

NIP

17 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTANMasa Penilaian : Juli s/d Desember 2011

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : Juli s/d Desember 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

UNSUR UTAMA

I PENDIDIKAN

A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

1 Diploma IV 25 02 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungan

dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

1 Lamanya lebih dari 960 jam 15

2 Lamanya antara 641 - 960 jam 9

3 Lamanya antara 481 - 640 jam 6

4 Lamanya antara 161 - 480 jam 3

5 Lamanya antara 81 - 160 jam 2 06 Lamanya antara 30 - 80 jam 1

JUMLAH 0 0II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan

1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kota 0.048

b Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.1

2 Propinsi 0.11

3 Pusat 0.11

c Mengolah data :

1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.051

b Propinsi 0.068

c Pusat 0.17

BOBOT NILAI

NILAI akhir

18 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.116

b Propinsi 0.26

d Menganalisa data

1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.24

b Propinsi 0.48

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kota 0.52

e Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.21

2 Propinsi 1.02

f Menyajikan rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.09

2 Propinsi 0.18

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota 0.2

2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.027 02 Kabupaten/Kota 0.036

3 Propinsi 0.18

b Mengumpulkan data tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.048 02 Kabupaten/Kota 0.064

3 Propinsi 0.16

4 Pusat 0.16

c Mengolah data :

1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.057 0b Kabupaten/Kota 0.076

2 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.19

b Propinsi 0.38

d Menganalisis data :

1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.064 0b Kabupaten/Kota 0.16

c Propinsi 0.42

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kota 0.38

e Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.2 02 Kabupaten/Kota 0.4

f Menyajikan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.028 02 Kabupaten/Kota 0.07

19 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.18 02 Kabupaten/Kota 0.36

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 1 0 0 1 0.128 0.128b Kabupaten/Kota 0.32

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 1 0 0 2 0.132 0.264b Kabupaten/Kota 0.33

5 Menyusun rencana operasional tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0.104 0.624b Kabupaten/Kota 0.26

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaan

a Menyusun data/literatur 1 1 1 0 1 1 5 0.092 0.46b Menyusun rancangan 0.104

7 Menyusun peraturan

Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 0.54

8 Menyusun standar

a Menyusun data/literatur 0.336

9 Menyusun Pedoman

Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 0 0 1 0 1 1 3 0.068 0.20410 Melaksanakan studi kelayakan

a Menyiapkan lapangan 0 1 1 0 1 1 4 0.48 1.92b Melaksanakan studi 2.4

c Mengolah data 0.48

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan

1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 1 1 1 0 0 0 3 0.96 2.882 Melakukan pengumpulan data

a Primer 0.024

b Sekunder 1 1 1 0 0 1 4 0.009 0.0363 Melakukan pengolahan data

a Secara manual 0.036

b dengan alat bantu elektronik 6 2 5 6 6 8 33 0.07 2.314 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1 1 1 1 1 1 6 0.07 0.42

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan

1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I

1 Sederhana 0.018

2 Konvensional 0.028

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II

1 Sederhana 0.028

20 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Konvensional 0.08

3 Canggih 0.2

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II

1 Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.009 02 Konvensional 0.024

d Mengambil sampel obyek kelompok II

1 Sederhana 0.024

2 Konvensional 0.07

3 Canggih 0.16

2 Tindak lanjut pengawasan

a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :

a Sederhana 0.009

b Konvensional 0.016

2 Lanjut :

a Sederhana 0.05

b Konvensional 0.1

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II

1 Awal :

a Sederhana 0.016

2 Konvensional 0.04

3 Canggih 0.18

c Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok I

1 Awal :

a Lokal 0.016

b Regional 0.04

c Regional 0.08

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II

1 Awal :

a Lokal 0.05

b Regional 0.12

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I

1 Lokal 0.07

2 Regional 0.14

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas

kesehatan lingkungan

1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku

1 Membuat instrumen

a Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.024 0b Lanjut 0.08

2 Mengumpulkan data

a Primer 0.14

21 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0

22 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan data

a Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.024 0b Lanjut 0.09

2 Analisis

a Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.032 0b Lanjut 0.06

3 Kesimpulan dan laporan 0.04

2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan

1 Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Lanjut 0.24

b Mengembangkan materi

1 Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Lanjut 0.24

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0.16

3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu

1 Umum 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Potensial 0.02

b Pemberdayaan kelompok

1 Umum 0.04

2 Potensial 0.06

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakat 0.8

d Membuat laporan hasil pemberdayaan 0.032

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensial

a Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 0 1 1 0 4 0.112 0.4482 Tabulasi dan pengolahan data 1 1 0 1 0 0 3 0.14 0.42

b Pelaksanaan penggerakan

1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/ 0.018

tokoh agama

2 Pertemuan lintas sektor 3 3 3 3 3 3 18 0.016 0.2883 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calon 0.056

b Melatih kader 0.21

c Membina kader 0.06

4 Membimbing survei desa sendiri 0.24

JUMLAH 17 13 15 15 15 17 92 19.122 10.40III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan :

a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 12.5

23 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI) 3

24 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan

tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan

dalam bentuk :

a Buku 7

b Makalah 3.5

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan

dalam bentuk :

a Buku 8

b Makalah 4

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkungan

yang disebarluaskan melalui media massa 2

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang

kesehatan lingkungan

1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :

a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 7

b Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI) 3.5

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk :

a Buku 7

b Makalah 1.5

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 1.5

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya 0.02

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

kesehatan lingkungan 2

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan 5

JUMLAH 67.52 0JUMLAH UNSUR UTAMA 17 13 15 15 15 17 92 86.642 10.40

UNSUR PENUNJANG

IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 0.04

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaran 3

b Pembahas/moderator/narasumber 2

c Peserta 1

25 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :

a Ketua 1.5

b Anggota 1

26 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJuli Agst Sept Okt Nov Des

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan

1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktif 1

b Anggota aktif 0.75

2 Tingkat propinsi sebagai

a Pengurus aktif 0.5

b Anggota aktif 0.35

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian 0.5

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoral

Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang

Taruna dll) tiap organisasi 0 0 1 1 0 0 2 0.5 1

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

1 Sarjana/Diploma IV 5

2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III 3

F Mendapat penghargaan/tanda jasa

1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasional 3

b Propinsi 2.5

c Kabupaten/Kotamadya 2

2 Gelar kehormatan di bidang akademis 15

JUMLAH 0 0 1 1 0 0 2 1.00JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0 0 1 1 0 0 2 1.00

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 17 13 16 16 15 17 94 11.40JUMLAH UNSUR UTAMA 17 13 15 15 15 17 92 10.40

Bogor, …………………………….Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

27 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTANMasa Penilaian : Januari s/d Juni 2011

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : Januari s/d Juni 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

UNSUR UTAMA

I PENDIDIKAN

A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

1 Diploma II/Diploma III 50

2 SLTA/Diploma I 25

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungan

dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

1 Lamanya lebih dari 960 jam 15

2 Lamanya antara 641 - 960 jam 9

3 Lamanya antara 481 - 640 jam 6

4 Lamanya antara 161 - 480 jam 3

5 Lamanya antara 81 - 160 jam 2

6 Lamanya antara 30 - 80 jam 1

JUMLAH

II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan

1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kota 0.048

b Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.1

2 Propinsi 0.11

3 Pusat 0.11

c Mengolah data :

1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.051

b Propinsi 0.068

c Pusat 0.17

BOBOT NILAI

NILAI akhir

28 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.116

b Propinsi 0.26

d Menganalisa data

1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.24

b Propinsi 0.48

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kota 0.52

e Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.21

2 Propinsi 1.02

f Menyajikan rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota 0.09

2 Propinsi 0.18

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota 0.2

2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.027 0.0272 Kabupaten/Kota 0.036

3 Propinsi 0.18

b Mengumpulkan data tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.048 0.0482 Kabupaten/Kota 0.064

3 Propinsi 0.16

4 Pusat 0.16

c Mengolah data :

1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.057 0.057b Kabupaten/Kota 0.076

2 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kota 0.19

b Propinsi 0.38

d Menganalisis data :

1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.064 0.064b Kabupaten/Kota 0.16

c Propinsi 0.42

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kota 0.38

e Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.2 0.22 Kabupaten/Kota 0.4

f Menyajikan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 0 0 0 1 0.028 0.0282 Kabupaten/Kota 0.07

29 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0.18 02 Kabupaten/Kota 0.36

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 2 0 0 3 0.128 0.384b Kabupaten/Kota 0.32

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1 0 0 1 1 1 4 0.132 0.528b Kabupaten/Kota 0.33

5 Menyusun rencana operasional tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 0 1 1 1 1 1 5 0.104 0.52b Kabupaten/Kota 0.26

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaan

a Menyusun data/literatur 0 1 1 0 1 1 4 0.092 0.368b Menyusun rancangan 0.104

7 Menyusun peraturan

Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 0.54

8 Menyusun standar

a Menyusun data/literatur 0.336

9 Menyusun Pedoman

Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 0 1 1 0 1 1 4 0.068 0.27210 Melaksanakan studi kelayakan

a Menyiapkan lapangan 1 0 1 1 1 1 5 0.48 2.4b Melaksanakan studi 2.4

c Mengolah data 0.48

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan

1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 1 1 1 0 1 1 5 0.96 4.82 Melakukan pengumpulan data

a Primer 0.024

b Sekunder 1 0 0 1 1 0 3 0.009 0.0273 Melakukan pengolahan data

a Secara manual 0.036

b dengan alat bantu elektronik 4 3 3 5 6 6 27 0.07 1.894 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1 1 0 1 1 1 5 0.07 0.35

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan

1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I

1 Sederhana 0.018

2 Konvensional 0.028

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II

1 Sederhana 0.028

30 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Konvensional 0.08

3 Canggih 0.2

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II

1 Sederhana 0 0 0 0 0 1 1 0.009 0.0092 Konvensional 0.024

d Mengambil sampel obyek kelompok II

1 Sederhana 0.024

2 Konvensional 0.07

3 Canggih 0.16

2 Tindak lanjut pengawasan

a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :

a Sederhana 0.009

b Konvensional 0.016

2 Lanjut :

a Sederhana 0.05

b Konvensional 0.1

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II

1 Awal :

a Sederhana 0.016

2 Konvensional 0.04

3 Canggih 0.18

c Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok I

1 Awal :

a Lokal 0.016

b Regional 0.04

c Regional 0.08

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II

1 Awal :

a Lokal 0.05

b Regional 0.12

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I

1 Lokal 0.07

2 Regional 0.14

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas

kesehatan lingkungan

1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku

1 Membuat instrumen

a Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.024 0b Lanjut 0.08

2 Mengumpulkan data

a Primer 0.14

31 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0

32 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan data

a Sederhana 1 0 0 0 0 0 1 0.024 0.024b Lanjut 0.09

2 Analisis

a Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.032 0b Lanjut 0.06

3 Kesimpulan dan laporan 0.04

2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan

1 Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Lanjut 0.24

b Mengembangkan materi

1 Sederhana 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Lanjut 0.24

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0.16

3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu

1 Umum 0 0 0 0 0 0 0 0.008 02 Potensial 0.02

b Pemberdayaan kelompok

1 Umum 0.04

2 Potensial 0.06

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakat 0.8

d Membuat laporan hasil pemberdayaan 0.032

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensial

a Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 1 1 1 1 1 5 0.112 0.562 Tabulasi dan pengolahan data 0 1 1 1 1 1 5 0.14 0.7

b Pelaksanaan penggerakan

1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/ 0.018

tokoh agama

2 Pertemuan lintas sektor 3 3 3 3 3 3 18 0.016 0.2883 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calon 0.056

b Melatih kader 0.21

c Membina kader 0.06

4 Membimbing survei desa sendiri 0.24

JUMLAH 20 13 13 17 19 19 101 19.122 13.54III PENGEMBANGAN PROFESI

A Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang

dipublikasikan :

a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 12.5

33 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI) 3

34 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan

tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan

dalam bentuk :

a Buku 7

b Makalah 3.5

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan

dalam bentuk :

a Buku 8

b Makalah 4

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkungan

yang disebarluaskan melalui media massa 2

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang

kesehatan lingkungan

1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :

a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 7

b Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI) 3.5

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak

dipublikasikan dalam bentuk :

a Buku 7

b Makalah 1.5

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 1.5

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya 0.02

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

kesehatan lingkungan 2

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan 5

JUMLAH 67.52 0JUMLAH UNSUR UTAMA 20 13 13 17 19 19 101 86.642 13.54

UNSUR PENUNJANG

IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 0.04

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaran 3

b Pembahas/moderator/narasumber 2

c Peserta 1

35 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :

a Ketua 1.5

b Anggota 1

36 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2009

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN JUMLAHJan Peb Mar Apl Mei Jun

1 2 3 4 5 6 7 8 34 35 36

BOBOT NILAI

NILAI akhir

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan

1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktif 1

b Anggota aktif 0.75

2 Tingkat propinsi sebagai

a Pengurus aktif 0.5

b Anggota aktif 1 1 0.35 0.35

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian 0.5

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoral

Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang

Taruna dll) tiap organisasi 1 1 1 1 1 1 6 0.5 3

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :

1 Sarjana/Diploma IV 5

2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III 3

F Mendapat penghargaan/tanda jasa

1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasional 3

b Propinsi 2.5

c Kabupaten/Kotamadya 2

2 Gelar kehormatan di bidang akademis 15

JUMLAH 2 1 1 1 1 1 7 3.35JUMLAH UNSUR PENUNJANG 2 1 1 1 1 1 7 3.35

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 22 14 14 18 20 20 108 16.89JUMLAH UNSUR UTAMA 20 13 13 17 19 19 101 13.54

Bogor, …………………………….Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : DESEMBER 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data2 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan2 Tabulasi dan pengolahan data

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor3 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

1

1

1

1

0

1

1 1 1 81

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

00

1 1 1 3

0

17

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

017

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

000

00

17

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : NOPEMBER 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data2 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan 1

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

1

1

1

1

0

0

61

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

10

1 1 3

0

16

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

016

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

000

00

16

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : OKTOBER 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literaturb Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapanganb Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data2 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui, Bogor, ……………………………………... Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

1

1

1

0

0

0

0

0

61

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 3

0

15

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

015

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

010

11

16

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : SEPTEMBER 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan2 Tabulasi dan pengolahan data

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

1

1

1

1

1

1

51

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

0

00

1 3

0

15

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

015

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

01 1

0

11

16

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : AGUSTUS 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui, Bogor, ……………………………………... Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

1

1

0

1

1

1

21

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

11

3

0

13

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

013

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

000

00

13

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : JULI 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapanganb Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

1

1

1

0

0

1

1

61

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 3

0

17

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

017

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

000

00

17

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : JUNI 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primer 1b Sekunder

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana 12 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

1

1

1

1

1

1

0

61

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

1

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 3

0

19

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

019

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

010

11

20

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : MEI 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui, Bogor, ……………………………………... Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

1

1

1

1

1

1

1

61

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 1 3

0

20

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

020

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

010

11

21

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : APRIL 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1 1b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literaturb Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data2 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kader 1c Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, KarangTaruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui, Bogor, ……………………………………... Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

2

1

1

0

0

1

0

1

51

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 1 3

0

18

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

0

018

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 3031 32 34 35

01 1

0

11

19

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : Maret 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primer 1b Sekunder

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………... Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

1

1

1

1

1

0

30

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

0

0

0

11

1 1 3

0

14

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

014

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

010

11

15

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : Pebruari 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literatur 1b Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 1

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapanganb Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana2 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhanab Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 12 Tabulasi dan pengolahan data 1

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………... Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JumlahKET

34 35

0

0

0

JumlahKET

34 35

0

0

0

0

0

00

0

0

0

JumlahKET

34 35

0

0

1

1

1

0

1

0

31

1

JumlahKET

34 35

0

0

0

0

0

0

0

JumlahKET

34 35

0

0

0

0

0

0

11

3

0

14

0

JumlahKET

34 35

0

014

JumlahKET

34 35

010

11

15

Bogor, ……………………………………...

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

N a m a : DWI SUDARYANTINIP : 19750615 200501 2 009Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III AJabatan : Pelaksana Lanjutan SanitarianUnit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Bogor Puskesmas Lawang GintungBulan Penilaian : Januari 2011

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30UNSUR UTAMA

I PENDIDIKANA Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah

2 Diploma II/Diploma III3 SLTA/Diploma I

B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Kesehatan Lingkungandan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya antara 641 - 960 jam3 Lamanya antara 481 - 640 jam4 Lamanya antara 161 - 480 jam5 Lamanya antara 81 - 160 jam6 Lamanya antara 30 - 80 jam

JUMLAHII KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan1 Menyusun rencana 5 tahunan :

a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kotab Mengumpulkan data tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi3 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsic Pusat

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Lanjut tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisa data 1 Sederhana tingkat :

a Kabupaten/Kotab Propinsi

2 Menganalisis data lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kabupaten/Kota2 Propinsi

g Menyempurnakan rancangan tingkat Kabupaten/kota2 Menyusun rencana tahunan :

a Menyusun TOR tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 12 Kabupaten/Kota3 Propinsi

b Mengumpulkan data tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 12 Kabupaten/Kota3 Propinsi4 Pusat

c Mengolah data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

2 Lanjut tingkat :a Kabupaten/Kotab Propinsi

d Menganalisis data :1 Sederhana tingkat :

a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kotac Propinsi

2 Lanjut tingkat Kabupaten/Kotae Menyusun rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas 12 Kabupaten/Kota

f Menyajikan rancangan tingkat :1 Kecamatan/Puskesmas 12 Kabupaten/Kota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30g Menyempurnakan rancangan tingkat :

1 Kecamatan/Puskesmas2 Kabupaten/Kota

3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

4 Menyusun rencana bulanan tingkat :a Kecamatan/Puskesmas 1b Kabupaten/Kota

5 Menyusun rencana operasional tingkat :a Kecamatan/Puskesmasb Kabupaten/Kota

6 Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/petunjuk pelaksanaana Menyusun data/literaturb Menyusun rancangan

7 Menyusun peraturanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan

8 Menyusun standara Menyusun data/literatur

9 Menyusun PedomanMenyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman

10 Melaksanakan studi kelayakana Menyiapkan lapangan 1b Melaksanakan studic Mengolah data

B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan1 Mengumpulkan bahan dalam rangka persiapan pengumpulan data 12 Melakukan pengumpulan data

a Primerb Sekunder 1

3 Melakukan pengolahan dataa Secara manualb dengan alat bantu elektronik 1 1 1 1

4 Menyebarluaskan data hasil pengamatan vektor 1

C Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

a Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I1 Sederhana2 Konvensional

b Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II1 Sederhana 1

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Konvensional3 Canggih

c Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II1 Sederhana2 Konvensional

d Mengambil sampel obyek kelompok II1 Sederhana 12 Konvensional3 Canggih

2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok I

1 Awal :a Sederhanab Konvensional

2 Lanjut :a Sederhanab Konvensional

b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi kelompok II1 Awal :

a Sederhana 12 Konvensional3 Canggih

c Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I1 Awal :

a Lokalb Regionalc Regional

d Konsultansi kesehatan lingkungan obyek kelompok II1 Awal :

a Lokalb Regional

e Melakukan kunjungan/Bimtek ke obyek kelompok I1 Lokal2 Regional

D Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitaskesehatan lingkungan1 Persiapan kegiatan

a Identifikasi pelaku1 Membuat instrumen

a Sederhanab Lanjut

2 Mengumpulkan dataa Primerb Sekunder

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30b Menganalisis pelaku

1 Tabulasi dan pengumpulan dataa Sederhana 1b Lanjut

2 Analisisa Sederhanab Lanjut

3 Kesimpulan dan laporan2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat

a Perencanaan1 Sederhana2 Lanjut

b Mengembangkan materi1 Sederhana2 Lanjut

c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga3 Melakukan pemberdayaan

a Pemberdayaan individu1 Umum2 Potensial

b Pemberdayaan kelompok1 Umum2 Potensial

c Membuat percontoham pemberdayaan masyarakatd Membuat laporan hasil pemberdayaan

4 Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat potensiala Persiapan

1 Pengumpulan data tentang masalah kesehatan2 Tabulasi dan pengolahan data

b Pelaksanaan penggerakan 1 Konsultansi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/

tokoh agama2 Pertemuan lintas sektor 1 13 Mendapatkan kader

a Mendapatkan calonb Melatih kaderc Membina kader

4 Membimbing survei desa sendiriJUMLAH

III PENGEMBANGAN PROFESIA Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan

1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yangdipublikasikan :a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 302 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan

gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutandalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

4 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan lingkunganyang disebarluaskan melalui media massa

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidangkesehatan lingkungan1 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan

dalam bentuk :a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang (LIPI)

2 Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :a Bukub Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C Membimbing Sanitarian di bawah jenjang jabatannya

D Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan lingkungan

E Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan

JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA

UNSUR PENUNJANGIV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN

A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkunganMengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang kesehatan lingkungan1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

a Pemrasaranb Pembahas/moderator/narasumberc Peserta

2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :a Ketuab Anggota

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C Menjadi anggota organisasi profesi di bidang kesehatan lingkungan1 Tingkat nasional/internasional sebagai :

a Pengurus aktifb Anggota aktif

2 Tingkat propinsi sebagaia Pengurus aktifb Anggota aktif 1

D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Sanitarian

E Melaksanakan Kegiatan lintas program dan lintas sektoralIkut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang 1Taruna dll) tiap organisasi

F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnyaMemperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :1 Sarjana/Diploma IV2 Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III

F Mendapat penghargaan/tanda jasa1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :

a Nasional/Internasionalb Propinsic Kabupaten/Kotamadya

2 Gelar kehormatan di bidang akademisJUMLAH

JUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Bogor, ……………………………………...

Mengetahui,Kepala Puskesmas Lawang Gintung Yang bersangkutan,

dr. ANIS MUBARAK DWI SUDARYANTINIP. 19651117 2002 12 1 001 NIP. 19750615 200501 2 009

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL LANJUTAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

0

0

1

1

10

1

1

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

1

1

0

0

0

1

1

1

41

1

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

1

0

1

0

0

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

1

0

0

0

0

0

00

1 3

0

23

0

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

0

023

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIANJumlah

KET29 30 3131 32 33 34 35

1

010

22

25

Bogor, ……………………………………...