Post on 06-Feb-2018
7/21/2019 RENPRA - ISOS (Aslinda Nurul t)
1/4
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Nama pasien : Ibu. N. S Ruang : Arimbi RSMM
Mahasiswa : Aslinda Nurul T (1006672182 FIKUI)
Diagnosa Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Hasil Intervensi
Isolasi Sosial Klien dapat
berinteraksi
dengan orang lain
1.
Membina
hubungan saling
percaya
2.
Klien mampu
menyebutkanpenyebab
menarik diri
1.
Klien
menunjukkan
tanda percaya
kepada perawat:
- Wajah cerah,tersenyum
- Mau berkenalan
- Ada kontak mata
- Bersedia
menceritakanperasaan
- Bersediamengungkapkan
masalahnya
2.
Klien dapat
menyebutkan
minimal satupenyebab
menarik diri Diri sendiri
Orang lain
Lingkungan
1.1
Bina hubungan saling percaya dengan:
Beri salam setiap interaksi
Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat
berkenalan
Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi
Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien
Buat kontrak interaksi yang jelas
Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien
2.1 Tanyakan pada klien tentang- orang yang tinggal serumah/teman sekamar klien
- Orang yang paling dekat degan kien di rumah/ruang perawat
- Apa yang membuat klien dekat dengan orang tersebut
- Orang yang tidak dekat dengan lien di rumah/ruang perawatan
-Apa yang membuat klien tidak dekat dengan orang tersebut
- Upaya yang sudah dilakukan agar dekat dengan orang lain2.2
Diskusikan dengan klien penyebab menarik diri atau tidak mampu
bergaul dengan orang lain
2.3
Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaanya
7/21/2019 RENPRA - ISOS (Aslinda Nurul t)
2/4
3.
Klien mampu
menyebutkankeuntungan
berhubungan
sosialDan kerugian
menarik diri
4.
Klien dapat
melaksanakan
hubungan sosialsecara bertahap
3.
Klien dapat
menyebutkankeuntungan
berhubungan
sosial misalnya Banyak teman
Tidak kesepian
Bisa diskusi
Saling
menolong
Klien dapatmenyebutkan
kerugian
menarik diri
misalnya,
Sendiri
Kesepian Tidak bisa
diskusi
4.
Klien dapat
melaksanakanhubungan sosial
secara bertahap
dengan
Perawat
Perawat lain Klien lain
Kelompok
3.1
Tanyakan kepada klien tentang :
- Manfaat hubungan sosial
- Kerugian menarik diri3.2
Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan social
dan kerugian menarik diri3.3
Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkanperasaannya
4.1
observasi perilaku klien saat berhubungan socialberi motivasi dan bantu klien untuk berkenalan berkomunikasi
dengan :
- Perawat lain
- Klien lain
- Kelompok4.2
libatkan klien dalam terapi Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi
4.3
diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan untukmeningkatkan kemampuan klien dalam bersosialisasi
4.4
beri motivasi klien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan
jadwal yang telah dibuat4.5
beri pujian terhadap kemampuan klien memperluas pergaulannya
melalui aktivitas yang dilaksanakan
7/21/2019 RENPRA - ISOS (Aslinda Nurul t)
3/4
5.
Klien mampumenjelaskan
perasaannya
setelahberhubungan
sosial
6.
Klien mendapatdukungan
keluarga dalam
memperluas
hubungan sosial
7.
Klien dapat
memanfaatkanobat dengan baik
5. Klien dapatmenjelaskan perasaanya
setelah berhubungan
sosial dengan Orang lain
Kelompok
6.
Keluarga sapat
menjelaskan tentang
Pengertian
menarik diri
Tanda dan
gejala menarik
diri Penyebab dan
akibat menarik
diri
Cara merawat
klien menarikdiri
Keluarga dapat
mempraktekkancara merawat
klien menarik
diri
7.1 Klien dapat
menyebutkan
Manfaat minum
5.1
diskusikan dengan klien tentang perasaannya setelahberhubungan social dengan :
- Orang lain
-
Kelompok5.2
beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkanperasaannya
6.1
diskusikan tentang pentingnya peran serta keluarga sebagaipendukung untuk mengatasi perilaku menarik diri
6.2 diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasiperilaku menarik diri
6.3
jelaskan pada keluarga tentang :
- Pengertian menarik diri
-Tanda & gejala menarik diri
- Penyebab dan akibat menarik diri
- Cara merawat klien menarik diri
6.4 latih keluarga cara merawat klien menarik diri6.5
tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan
6.6 beri motivasi keluarga agar membantu klien untuk bersosialisasi
6.7
beri pujian kapada keluarga atas keterlibatannya merawat klien dirumah sakit
7.1
diskusikan dengan klien tentang manfaat dan kerugian tidak
minum obat nama, warna,dosis, cara, efek terapi dan efek samping
pengguna obat
7/21/2019 RENPRA - ISOS (Aslinda Nurul t)
4/4
obat
Kerugian tidak
minum obat
Nama, warna,
dosis, efek
terapi, dan efeksamping obat
klien
mendemonstrasi
kan penggunaan
obat denganbenar
klien
menyebutkan
akibat berhenti
monum obattanpa konsultasi
dokter
7.2
pantau klien saat penggunaan obat
7.3
beri pujian jika klien menggunakan obat dengan benar
7.4
diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengandokter
7.5
anjurkan klien untuk konsultasi kepada dokter/perawat jika terjadi
hal- hal yang tidak dinginkan