Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh
1/3
PROTOKOL PENCEGAHAN PASIEN JATUH
PASIEN ANAK
Standar Resiko Rendah (skor 7 – !
1. Orientasi ruangan.2. Posisi tidur rendah dan ada kuncinya.3. Ada pengaman samping tempat tidur dengan 2 atau 4 sisi
pengaman mempunyai luas tempat tidur yang cukup untuk
mencegah tangan dan kaki atau bagian lain terjepit.4. Menggunakan alas kaki yang tidak licin untuk pasien yang
dapat berjalan.5. ilai kemampuan untuk ke kamar mandi dan bantu bila
dibutuhkan.!. Akses untuk menghubungi petugas kesehatan mudah
dijangkau" jelaskan kepada pasien #ungsi alat tersebut.$. %ingkungan harus bebas dari peralatan yang mengandung
resiko.&. Penerangan lampu harus cukup.'. Penjelasan pada pasien dan keluarga harus tersedia.
1(. )okumen pencegahan pasien jatuh harus berada padatempatnya.
Standar resiko tin""i (skor # $!
1. Pakaialah gelang resiko jatuh ber*arna kuning.2. +erdapat tanda peringatan pasien resiko jatuh.3. Penjelasan pada pasien atau orang tuanya tentang protocol
pencegahan pasien jatuh.
4. ,ek pasien minimal setiap satu jam sekali.5. +emani pasien pada saat mobilisasi.!. +empat tidur pasien harus disesuaikan dengan perkembangan
tubuh pasien.$. Pertimbangkan penempatan pasien" yang perlu diperhatikan
diletakkan di dekat kantor pera*atan.&. Perbandingan pasien dengan pera*at 1-3 libatkan keluarga
pasien sementara perbandingan belum memadai.'. /aluasi terapi sesuai" pindahkan semua peralatan yang tidak
dibutuhkan keluar ruangan.1(. Pencegahan pengamanan yang cukup" batasi di tempat
tidur.11. 0iarkan pintu terbuka setiap saat kecuali pada pasien yang
membutuhkan ruang isolasi.
8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh
2/3
12. +empatkan pasien pada posisi tempat tidur yang rendah
kecuali pada pasien yang di tunggu keluarga.13. emua kegiatan yang dilakukan pada pasien harus
didokumentasikan.
8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh
3/3
PROTOKOL PENCEGAHAN PASIEN
JATUH PASIEN %E&ASA
Standar Resiko Rendah (skor ' – $!1.Orientasi lingkungan2. oda tempat tidur berada pada posisi terkunci3. Posisikan tempat tidur pada posisi rendah.4. aikkan pagar pengaman tempat tidur5. Pastikan lampu tidur hidup saat malam hati!. 0erikan edukasi pasien
Standar Resiko sedan" (skor $) – !
1. %akukan semua pedoman pencegahan jatuh resiko
rendah2. 0eri tanda pita *arna kuning yang digantungkan
pada standar in#use pasien3. Pasang kancing *arna kuning pada gelang identitas
yang menempel pada pasien jika belum terpasang
Standar Resiko resiko tin""i (skor # )!
1. %akukan semua pedoman pencegahan jatuh
resiko rendah dan sedang2. unjungi dan monitor tiap 1 jam
3. +empatkan pasien di kamar yang paling dekatdengan nurse station bila mungkin
4. Pastikan pasien menggunakan alat bantu jalan5. %ibatkan keluarga untuk menga*asi pasien.