Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
1/10
PRESENTASI KASUS
FRAKTUR FEMUR
Pembimbing :
dr. Bambang Agus Teja Kusuma, Sp.OT
isusun O!e":
U#i$a Nur %ai!i &'A()')(*
ina Nurma!a Sari &'A()'))(
Pra+sa -a#i Prase#$ &'A()')))
and$ "arma &'A()(
SMF BEA/ ORT/OPEIRSU PROF. R. MAR&ONO SOEKAR-O
FAKU%TAS KEOKTERANUNI0ERSITAS -ENERA% SOEIRMAN
PUR1OKERTO
2()
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
2/10
/A%AMAN PEN&ESA/AN
Telah dipresentasikan serta disetujui presentasi kasus dengan
judul :
FRAKTUR FEMUR
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat ujian
kepanitraan klinik dokter muda SMF Bedah
RSUD !ro" Dr Margono Soekarjo !ur#okerto
Disusun $leh:
Utiya %ur &aili '(A)*(*)+
Dina %urmala Sari '(A)*(**)
!rakosa ,ati !rasetyo '(A)*(***
Dandy Dharma '(A)*-)--
!ur#okerto. Septem/er 0)*-
Mengetahui.
Dokter !em/im/ing.
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
3/10
dr. Bambang Agus Teja Kusuma, Sp.OT
I. KASUS
A. IENTITAS PASIEN
%ama : Tn 1a2o
Umur : -* tahun
,enis kelamin : laki3laki
Alamat : 4iparakan 050 Karang !u2ung.
4iamis
!ekerjaan : 1iras#asta
!endidikan : Tamat SD
Agama : 6slam
St !erka#inan : Menikah
Suku : ,a#a
Tgl datang : 0+ Agustus 0)*-
%o Register : ))+7008(
B. ANAMNESA
). KE%U/AN UTAMA
Kedua kaki terasa nyeri
2. KE%U/AN TAMBA/AN
3
4. RI1A5AT PEN5AKIT SEKARAN&
!asien datang ke 6'D RSMS rujukan dari !KM
Kalipu2ang atas indikasi 4KB dengan edem sere/ri.
"raktur ter/uka "emur de9tra dan "raktur tertutup "emur
sinistra aki/at terjatuh dari pohon pete Sesaat setelah
jatuh pasien pingsan. mengalami penurunan kesadaran.
dan merasa mual
'. RI1A5AT PEN5AKIT A/U%U
3 Dia/etes Melitus : disangkal
3 ipertensi : disangkal
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
4/10
3 Alergi : disangkal
3 Batuk lama : disangkal
3 !em/edahan : disangkal
. RI1A5AT PEN5AKIT KE%UAR&A
3 Ri#ayat sakit dengan gejala serupa : disangkal
3 Dia/etes Melitus : disangkal
3 ipertensi : disangkal
3 Alergi : disangkal
6. RI1A5AT KEBIASAAN
3 Makan :
Makan teratur 8 kali sehari Suka makan gorengan
- Minum :
Minum air putih sekitar 83( gelas5hari
3 Rokok : ;
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
5/10
- Bentuk : %ormo2ephali
- Ram/ut : tidak mudah di 2a/ut
e. Ma#a :
- 4onjungtia Anemis : 353
- Sklera 6kterik : 353
- !upil /ulat isokor : 8 mm5 8 mm
- Reek 4ahaya : &M4 sinistra
- Per+usi : Batas kanan atas 64S 66 &!S de9tra
Batas kanan /a#ah 64S 6> &!S
de9tra
Batas kiri atas 64S 66 &!S sinistra
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
6/10
Batas kiri /a#ah 64S > &M4
sinistra
- Aus+u!#asi: S*CS0 di apeks reguler. /ising;3=.gallop ;3=
PARU
- Inspe+si : Simetris. tidak ada ketinggalan gerak
- Pa!pasi : okal "remitus kanan kiri.
- Per+usi : Sonor diseluruh lapang paru
- Aus+u!#asi : 1heeing ;3=. Rhonki
;3=. esikular /reath sound
kanankiri
+. Abdmen :
- Inspe+si : datar. tidak tampak adanya massa
- Pa!pasi : Supel. de"ans muskular ;3=. %T ;3=
- Per+usi : Timpani
- Aus+u!#asi: Bising usus ;
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
7/10
pergerakan sendi3sendi distal ;karena terasa nyeri
saat digerakkan=
/ Regio "emur sinistra
*= &ook : Ekskoriasi ;3=. de"ormitas ;
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
8/10
. RESUME
). ANAMNESA :
- !asien laki3laki /erusia -* tahun
- Kaki kanan dan kiri terasa nyeri sejak * minggu yang
lalu
- !asien mempunyai ri#ayat jatuh dari pohon pete
2. PEMERIKSAAN FISIK
a Regio "emur dekstra
*= &ook : Ekskoriasi ;
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
9/10
E. IA&NOSA KER-A
Fraktur ter/uka "emur dekstra *58 medial segmental
displa2ed
Fraktur tertutup "emur sinistra *58 distal o/liHue displa2ed
F. PEMERIKSAAN PENUN-AN&
Rontgen regio "emur dekstra et sinistra A!3lateral
&a/: Darah rutin. !T. A!TT
&. PENATA%AKSANAAN
). NON MEIKAMENTOSA :
a !asang $0 mask. %'T. D4. traksi/ Edukasi makan3makanan yang /ergii2 Edukasi kontrold Edukasi mo/ilisasi a#al pas2a operasie Fisioterapi
2. MEIKAMENTOSA :
a )0 *) lpm/ 6>FD R& 0) tpm2 6nj 4e"tria9on 09* grd 6nj Ketorola2 09* ampe 6nj Ranitidin 09* amp
4. OPERATIF :
Rujuk Sp$T untuk tindakan $R6F
8/18/2019 Presus Orto Fr Femur
10/10
/. PRO&NOSA :
Ad >itam : Ad Bonam
Ad Sanam : Ad Malam
Ad Fungsionam : Ad Malam