PRESENTASIFenomena Beban Ganda

Mengenai TB dan Kanker Paru di Indonesia

PEMBIMBING :DR. NURI PURWITO

LATAR BELAKANGA. globalisasi

B. perkembangan teknologiC. industri

perubahan pada perilaku dan gaya hidup

transisi epidemiologi

1. pola konsumsi makanan2. berkurangnya aktivitas fisik 3. meningkatnya pencemaran

lingkungan

1. jumlah penyakit menular2. kasus2 penyakit tidak

menular 3. Penyakit infeksi penyakit

tidak menular

Penyakit InfeksiPenyakit Degeneratif

Beban Ganda(Double Burden)

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 di Indonesia

???

TBC KANKER PARU

Penyakit Infeksi

sebuah penyakit yg disebabkan o/ sebuah agen biologi

(seperti virus, bakteri,parasit)

bukan disebabkan faktor fisik (ex: luka bakar) atau kimia (ex: keracunan).

penyebab utama morbiditas dan mortalitas

di Indonesia

Permasalahan Penyakit Infeksi Di Indonesia

• Tuberculosis a. Kematian tertinggi kedua (SKRT, 1992)

b. Tahun 1999 (indonesia-WHO)- terjadi 583.000 kasus TB Paru /tahun - kematian 140.000 – 175.000 /tahun

c. Tahun 2008 (Menkes RI) - 220.000 penderita TB Paru /tahun - atau 500 penderita TB Paru /hari

• Malaria a. 1,5 juta kasus/thn

b. 1997 0,12/1000 penduduk di Jawa dan Bali

40 /1000 penduduk

c. 1998 wabah malaria

di dataran tinggi Irian Jaya

• Dengue / demam berdarah dengue

1998= 30.000 kasus

• PMS Januari 1999kasus AIDS = 227

113 penderita AIDS telah meninggal dunia

Penanggulangan Peny. InfeksiSecara Umum

peningkatan cakupan imunisasi

meningkatkan surveilans

epidemiologi

meningkatkan kesehatan lingkungan

pengendalian vektor

Meningkatkan penanggulangan

wabah

TUBERCULOSIS

TUBERKULOSIS

Penyakit menular langsung disebabkan o/ kuman TB

(Mycobacterium Tuberculosis)

>> menyerang Paru tetapi dapat juga mengenai organ tubuh

lainnya

• Menurut WHO - 1,9 milyar (1/3) penduduk

dunia diserang TB Paru

- 95% di negara berkembang

- Th 1993 WHO

mencanangkan keadaan darurat Global

u/penyakit TB Paru

DEPKES RI, 2009 urutan ke-3

1. India 2. Cina3. Indonesia

Insiden dan

Prevalensi

Tingginya angka kemiskinan

negara berkembang

perubahan demografik

perlindungan kesehatan yang tidak memadai

ledakan jumlah kasus HIV

fenomena resistensi obat

anti-TBC

kurangnya akses sarana dan pra

saraana kesehatan, rendahnya

pengawasan

Upaya Pemerintah dalam menghadapi penyakit infeksi TB

Menteri Kesehatan Republik Indonesia mencanangkan :

Gerakan Terpadu Nasional untuk Pemberantasan Tuberkulosis (GERDUNAS TB)

Directly Observed Treatment short (DOTS)

KANKER PARU

PENYAKIT DEGENERATIFpenyakit akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh

yaitu dari keadaan normal menjadi lebih buruk

antara lain :• DM• stroke• jantung koroner • obesitas• dislipidemia• kanker

Terdapat korelasi :

Munculnya penyakit degeneratif

bertambahnya proses penuaan usia

Dipengaruhi:faktor keturunanperubahan gaya hidupcenderung konsumtifTerutama: penyakit kanker

di Indonesia persentasenya semakin meningkat

Organisasi kesehatan dunia (WHO)

• Penderita kanker dunia/th>> 6,25 jt orang • 10 tahun mendatang 9 jt meninggal/th• 2/3 di negara-negara berkembang• Di Indonesia angka kematian meningkat• setiap tahunnya 100.000 penduduk

100 penderita kanker baru• penyebab kematian utama

pada kelompok kematian akibat keganasan

KankerPenyakit

diakibatkan pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh secara tidak normal

sehingga berubah menjadi sel kanker

menyebar ke bagian tubuh lain

menyebabkan kematian

Di pengaruhi: • mengkonsumsi makanan tinggi lemak• kurang mengkonsumsi serat• Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang diawetkan• kebiasaan minum alkohol dan MEROKOK

Kanker paru-paru

pertumbuhan

sel kanker yg tidak terkendali

dalam jaringan paru

Dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru

keganasan yg berasal dari paru sendiri

maupun keganasan dari luar paru (metastasis tumor di paru)

Disebabkan:•karsinogen lingkungan•terutama ASAP ROKOK

Kanker paru memerlukan penanganan/tindakan yang cepat dan terarah

Diagnosis pendekatan multidisiplin kedokteran

Menurut WHObanyak negara mengalami kerugian akibat penyakit ini dibutuhkan langkah konkret untuk menanggulanginya

Upaya Pemerintah

Penyakit degeneratif sebetulnya dapat

dicegah

meminimalkan faktor risiko penyebabnya

Menurut WHO menyelamatkan kehidupan 36 juta

orang

yang akan meninggal hingga tahun 2015

WHO •1/3-1/2 dari jenis kanker bisa dicegah•1/3 lagi dapat disembuhkan bila diketemukan dan diobati sejak tahap awal•Sisanya hanya dapat diringankan penderitaannya

Karena itulah sangatlah penting dilakukan:•upaya pencegahan kanker membebaskan masyarakat dari penyakit kanker

•Penemuan pada stadium dinimeringankan biaya pengobatan yang relatif mahal

DOUBLE BURDEN

Penyakit

Infeksi

Penyakit

Degenerati

f

DOUBLE BURDENBEBAN GANDA

Bersama dengan semakin peliknya permasalahan yang diakibatkan o/ berbagai macam penyakit

menular

Kasus penyakit tidak menular justru menimbulkan masalah baru

y/ adanya double burden bagi dunia kesehatan

Perubahan masalah kesehatan

Transisi epidemiologi

Transisi demografi

Transisi gizi

Transisi Perilaku

TB

KANKER PAR

U

DOUBLE BURDEN

• Para peneliti rasio kematian akibat kanker paru : 6,1 pada orang dg penyakit TB.

• Mereka menyimpulkan bahwa hub antara TB dan risiko kanker paru sangat tinggi terutama dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis TB

Perubahan gaya hidup(MEROKOK)

TBC

KANKER PARU

Memicu kerusakan genetik pada sel paru tsb

TRANSISI KESEHATAN PENYAKIT INFEKSI PENYAKIT DEGENERATIF

FAKTA KONSUMSI ROKOK

• Di Indonesia 215 miliar batang rokok habis dikonsumsi setiap tahunnya.

• Sebanyak :- 59% perokok : pria - 37% diantaranya : perempuan - Total perokok Indonesia saat ini : 60 jt perokok

FAKTA ROKOK TB PARU

Hsien-Ho Lin dan timnya dari Harvard School of Public Health, Amerika Serikat

sekitar 100 orang yg diteliti

• merokok dan menderita TBC= 33 orang• perokok pasif dan menderita TBC= 5 orang

FAKTA ROKOK KANKER PARUHasil Survai Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)• angka kematian karena kanker 1,01 % pada tahun 1972

4,5 % pada tahun 1990

Menurut Profesor Stephen Spiro dari Yayasan paru-paru Inggris:• menewaskan pria dan wanita• 80% kasusnya terkait dg merokok

Menurut data klinis • 90% penderita kanker paru-paru pria • 79% penderita kanker paru-paru wanita • kesemuanya berkaitan dengan MEROKOK

FAKTA TB PARU KANKER PARU

Penelitian di Taiwan kpd > 700.000 orang secara acak selama 6 thn, termasuk 4.480

orang terdiagnosis dgn TB

kanker paru pd pasien TB terhitung 11 x lebih tinggi dibanding orang tanpa TB

PENCEGAHAN KURANGI FAKTOR RESIKO

• Pencegahan primer mencegah seseorang menjadi perokok

• Pencegahan sekunder penghentian perokok aktif

• Pencegahan tersier menemukan penderita kanker paru stadium dini.

Pengaruh globalisasi di segala bidang, perkembangan teknologi dan industri

perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat

transisi epidemiologi

penyakit infeksi penyakit degenaratif double burden

• Transisi kesehatan : transisi demografi, epidemiologi, gizi, dan perilaku

• Semua pihak terkait dalam penangulangan permasalahan beban ganda.

KESIMPULAN

Terima kasih =)