1.1. Penilaian GCS (Glasgow Coma Scale) secara kualitatif dan kuantitatifMembuka mata Spontan : 4Dengan perintah : 3Terhadap nyeri : 2Tidak ada : 1

Respon verbal terbaikOrientasi baik : 5Bingung : 4Kata-kata yang tidak tepat : 3Suara yang tidak dapat dimengerti : 2Tidak ada : 1

Respon motorik terbaikMematuhi perintah : 6Melokalisir nyeri : 5Menarik lengan (withdraws)(fleksi normal) : 4Fleksi abnormal (fleksi spastik) : 3Ekstensi bila ada rangsang nyeri : 2Tidak ada : 1

Total : 3-15

Diagnosis keadaan koma :

1. Observasi umum- Masih bisa menelan, mengunyah, membasahi bibr, menguap : menandakan batang otak masih bagus.- gerakan multifokal berulang : terdapat gangguan metabolik- gerakan fleksi : gangguan hemisfer, batang otak masih bagus- gerakan ekstensi : gangguan di batang otak

2. Pola nafas- Cheyne-stoke : gangguan bihemisfer- kusmaul : gangguan di tegmentum akibat hernia tentorial- apneus breathing : kerusakan pons- ataxic breathing : kerusakan formatio retikularis

3. Mata- Lesi di Hemisfer : kedua mata melihat ke arah hemisfer yang terganggu, besar dan bentuk pupil normal, refleks cahaya +- Lesi di Thalamus : kedua mata melihat ke arah medial bawah (hidung) , pupil kecil, refleks cahaya –

- Lesi di Pons : kedua mata terletak ditengah, pupil kecil, refleks cahaya +- Lesi di cerebelum : kedua mata di tengah, besar dan bentuk pupil normal, refleks cahaya +- Lesi di N.III : pupil anisokor, refleks cahaya – pada pupil yang lebar, ptosis