PENGKAJIAN RESIKO JATUH

0-24 : Resiko Ringan

25-45 : Resiko Sedang

> 45 : Resiko tinggi

ITEM SKALA SKOR1. Ada riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir

Tidak Ya

025

2. Diagnosis sekunder Tidak Ya

015

3. Alat bantu gerak:Tanpa alat bantu / Bedrest / Bantu perawatWalker / Kruk / TongkatMebel (kursi / meja / dll)

01530

4. Terapi IV / memakai Heparin / pengencer darah Tidak Ya

020

5. Cara berjalan / Berpindah tempat:Normal / Bedrest / Kursi rodaLemahTerganggu

01020

6. Status MentalOrientasi baikDisorientasi

015

Skor Total