Post on 14-Jul-2019
i
PENGARUH PEMBERIAN VIRGIN COCONUT OIL
TERHADAP KELEMBABAN KULIT KAKI PADA
PASIEN RAWAT JALAN DIABETES MELITUS
DI RSUD WANGAYA
Untuk Memenuhi Persyaratan
Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh:
NI KETUT DEWI JAYANTHI
NIM. 1002105013
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan
Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi
berjudul “Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil Terhadap Kelembaban
Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di RSUD Wangaya”
tepat pada waktunya. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis
berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan untuk
menuntut ilmu kepada penulis di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses
pendidikan.
3. Ns. I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd., sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya.
4. Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep., sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya.
5. I Ketut Suardana, S.kp, M.Kes, sebagai pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dari awal perkuliahan hingga sekarang.
vi
6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya yang telah memberikan
kesempatan penulis untuk melakukan penelitian pada Rumah Sakit yang
dipimpin.
7. Respoden yang sudah bersedia untuk menjadi sampel dan sudah berkerjasama
dengan baik serta meluangkan waktu untuk mengikuti penelitian ini.
8. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, atas dukungan dan semangat yang
diberikan dalam penyusunan skripsi ini.
9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik
yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-
pihak yang membutuhkan.
Denpasar, Juni 2014
Penulis
vii
ABSTRAK
Jayanthi, Ni Ketut Dewi. 2014. Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil
Terhadap Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes
Melitus Di RSUD Wangaya. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas
Udayana. Pembimbing (1) Ns. I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd (2) Ns.
Luh Gede Maryati,S.Kep.
Kelembaban kulit kaki pada pasien diabetes melitus mengalami
penurunan. Hal ini disebabkan komplikasi neuropati otonom sudomotorik pada
pasien diabetes melitus menyebabkan berkurangnya keringat dan kelenjar minyak
fungsionalitas. Sehingga kaki kehilangan kemampuan alami untuk melembabkan,
menjadi kering dan rentan terhadap infeksi. Virgin coconut oil adalah minyak
kelapa murni yang dibuat tanpa pemanasan atau dengan pemanasan minimal.
Seperti minyak tubuh, virgin coconut oil berfungsi sebagai pelembab berikatan
dengan keringat dengan cara menahan air di stratum corneum. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian virgin coconut oil terhadap
kelembaban kulit kaki pada pasien rawat jalan diabetes melitus di RSUD
Wangaya. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experimental design (pre-
test and post-test with control group design). Sampel terdiri dari 20 orang pasien
diabetes melitus yang dipilih dengan teknik insidental sampling, yang dibagi
menjadi dua kelompok, yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Pada
kelompok perlakuan diberikan virgin coconut oil pada kaki responden 2 kali
sehari selama 28 hari. Kelembaban kulit kaki pre-test dan post-test pada kedua
kelompok diukur dengan alat skin moisture analyzer. Hasil penelitian diperoleh
terjadi peningkatan nilai kelembaban kulit kaki pada kelompok perlakuan sebesar
15,19%, sedangkan terjadi penurunan nilai kelembaban kulit kaki pada kelompok
kontrol sebesar 0,39%. Berdasarkan independent sample t-test, perbedaan ini
bermakna secara statistik, dengan nilai nilai Sig. (2-tailed) sebesar 0,000, yang
berarti ada pengaruh pemberian virgin coconut oil terhadap kelembaban kulit kaki
pada pasien rawat jalan diabetes melitus di RSUD wangaya.
Kata kunci: diabetes melitus, virgin coconut oil, kelembaban kulit kaki
viii
ABSTRACT
Jayanthi, Ni Ketut Dewi. 2014. The Effect Of Virgin Coconut Oil For Foot Skin
Moisture Among Diabetes Mellitus Outpatients In Wangaya Hospital.
Final Assignment, Medical Faculty, Udayana University. Advisors (1) Ns.
I Wayan Sukawana,S.Kep.,M.Pd. (2) Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep.
Foot skin moisture among patients with diabetes mellitus usually
decreased. This is due to autonomic neuropathy sudomotorik complications
causes a decrease function of sweat and oil glands. Therefore, feet losing its
natural ability to moisturize, it become dry and susceptible for infection. Virgin
coconut oil is pure coconut oil was made without or with minimal heat
processing. Such as body oils, virgin coconut oil serves as a moisturizer binds to
sweat by holding water in the stratum corneum. The aim of this study was to
determine the effect of virgin coconut oil for foot skin moisture among diabetes
mellitus outpatients in Wangaya hospital. This research was a quasy-experimental
study (pre-test and post-test with control group design). Samples consisted of 20
patients diabetes mellitus that selected by incidental sampling, which is divided
into control and experimental groups. The experimental group was given virgin
coconut oil on the respondent’s feet twice a day for 28 days. Foot skin moisture
pre-test and post-test in both groups was measured by the skin moisture analyzer.
The results show an increase of 15.19% at an foot skin moisture in experimental
group, and decrease of 0.39% foot skin moisture in control group. Based on the
independent sample t-test, this difference was statistically significant, with value
of Sig. (2-tailed) of 0.000, which means there is significant effect of virgin
coconut oil for the foot skin moisture among diabetes mellitus outpatients in
Wangaya hospital.
Keywords: diabetes mellitus, virgin coconut oil, foot skin moisture
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
KEASLIAN PENELITIAN ................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
ABSTRAK .......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Diabetes Melitus .................................................................... 10
2.1.1 Pengertian Diabetes Melitus ................................................................ 10
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................................ 11
2.1.3 Patofisiologi Diabetes Melitus ............................................................. 12
2.1.4 Komplikasi Diabetes Melitus ............................................................... 13
2.2 Kelembaban kulit pada Diabetes Melitus ..................................................... 17
2.2.1 Pengertian Kelembaban Kulit .............................................................. 17
2.2.2 Patofisiologi Kelembaban Kulit ........................................................... 18
2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelembaban Kulit ....................... 22
2.2.4 Komplikasi Kelembaban Kulit............................................................. 23
2.2.5 Penatalaksanaan Kelembaban Kulit ..................................................... 24
2.2.6 Area Pengukuran Kelembaban Kulit ................................................... 25
2.3 Virgin Coconut Oil ........................................................................................ 26
2.3.1 Pengertian Virgin Coconut Oil ............................................................ 26
2.3.2 Cara Pembuatan Virgin Coconut Oil .................................................. 27
2.3.3 Pengaruh Virgin Coconut Oil Terhadap Kelembaban Kulit ............... 28
2.3.4 Pemberian Virgin Coconut Oil ........................................................... 32
BAB III KERANGKA KONSEP
x
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 34
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................................ 37
3.2.1 Variabel Independen (Variabel Bebas) ............................................... 37
3.2.2 Variabel Dependen (Variabel Terikat) ................................................ 37
3.2.3 Definisi Operasional ............................................................................ 37
3.3 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 38
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian .............................................................................................. 39
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................. 40
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 41
4.3.1 Tempat Penelitian ................................................................................ 41
4.3.2 Waktu Penelitian .................................................................................. 41
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ...................................................... 41
4.4.1 Populasi ................................................................................................ 41
4.4.2 Sampel .................................................................................................. 41
4.4.3 Besar Sampel ....................................................................................... 42
4.4.4 Teknik Sampling .................................................................................. 42
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................................ 43
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ............................................................. 43
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 43
4.5.3 Instrumen Pengumpul Data .................................................................. 44
4.5.4 Etika Penelitian .................................................................................... 45
4.6 Pengolahan dan Analisis Data....................................................................... 46
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ...................................................................... 46
4.6.2 Teknik Analisis Data ............................................................................ 47
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 49
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................... 49
5.1.2 Karakteristik Responden ....................................................................... 50
5.1.3 Hasil Analisa Data ................................................................................. 52
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................ 63
5.2.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 63
5.2.2 Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Sebelum Diberikan Virgin
Coconut Oil Pada Kelompok Perlakuan dan kelompok kontrol ........... 65
5.2.3 Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Setelah Diberikan Virgin
Coconut Oil Pada Kelompok Perlakuan ............................................... 66
5.2.4 Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol ....... 67
5.2.5 Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Nilai Kelembaban Kulit Kaki
Pada Kelompok Perlakuan .................................................................... 68
5.2.6 Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Nilai Kelembaban Kulit Kaki
Pada Kelompok Kontrol ....................................................................... 70
5.2.7 Analisis Perebedaan Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test
Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan Dan Kelompok
Kontrol .................................................................................................. 71
xi
5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 74
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 76
6.2 Saran ............................................................................................................. 78
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Area Pengukuran Tingkat Kelembaban Kulit Kaki Pasien Rawat Jalan
Diabetes Melitus di RSUD Wangaya ............................................... 25
Gambar 2 Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil Terhadap
Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di
RSUD Wangaya ............................................................................... 36
Gambar 3 Desain Penelitian Pretest-Posttest Control Group Design ................ 39
Gambar 4 Kerangka Kerja Pengaruh Pemberian Pengaruh Pemberian Virgin
Coconut Oil Terhadap Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat
Jalan Diabetes Melitus Di RSUD Wangaya .................................... 40
Gambar 5 Skin Moisture Analyzer ................................................................... 45
Gambar6 Gambaran Nilai Pre Test Rata-Rata Kelembaban Kulit Kaki Pasien
Diabetes Melitus Pada Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area
Pengukuran Sebelum Diberikan Virgin Coconut Oil ...................... 53
Gambar 7 Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes
Melitus Pada Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran
Setelah Diberikan Virgin Coconut Oil ............................................. 54
Gambar 8 Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes
Melitus Pada Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.... 55
Gambar 9 Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Pasien Diabetes
Melitus Pada Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.... 56
xiii
Gambar 10 Diagram Perbedaan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban Kulit
Kaki Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran ............. 58
Gambar 11 Diagram Nilai Kelembaban Kulit Kaki Pre Test Dan Post Test Pada
Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran.......................... 60
Gambar 12 Diagram Perbedaan Perubahan Nilai Kelembaban Kulit Kaki Pada
Kelompok Perlakuan Dan Kelompok Kontrol ................................. 62
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Definisi Operasional Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Terhadap
Kelembaban Kulit Kaki Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus Di
RSUD Wangaya ................................................................................. 38
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori
Usia ..................................................................................................... 51
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin Tabel .................................................................................... 52
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 : Prosedur Kerja Pengukuran Kelembaban Kulit Kaki
Lampiran 4 : Prosedur Kerja Pemberian Virgin Coconut Oil
Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 6 : Realisasi Biaya Penelitian
Lampiran 7 : Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 8 : Surat Ijin Melakukan Pengumpulan Data Penelitian
Lampiran 9 : Surat Ijin Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi
Lampiran 10 : Surat Ijin Kesatuan Bangsa dan Politik Kota
Lampiran 11 : Surat Ijin Penelitian RSUD Wangaya
Lampiran 12 : Ethical Chlereance
Lampiran 13 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
Lampiran 14 : Master Tabel Kelompok Perlakuan
Lampiran 15 : Master Tabel Kelompok Kontrol
Lampiran 16 : Master Tabel Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Responden
Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran
Lampiran 17 : Master Tabel Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Responden
Kelompok Perlakuan Berdasarkan Area Pengukuran
Lampiran 18 : Master Tabel Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Responden
Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran
xvi
Lampiran 19 : Master Tabel Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Responden
Kelompok Kontrol Berdasarkan Area Pengukuran
Lampiran 20 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Lampiran 21 : Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Lampiran 22 : Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Usia
Lampiran 23 : Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok
Perlakuan
Lampiran 24 : Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok
Perlakuan
Lampiran 25 : Gambaran Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban
Kulit Kaki Kelompok Perlakuan
Lampiran 26 : Gambaran Nilai Pre Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok
Kontrol
Lampiran 27 : Gambaran Nilai Post Test Kelembaban Kulit Kaki Kelompok
Kontrol
Lampiran 28 : Gambaran Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban
Kulit Kaki Kelompok Kontrol
Lampiran 29 : Hasil Uji Normalitas Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban
Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan
Lampiran 30 : Hasil Uji Normalitas Nilai Pre Test Dan Post Test Kelembaban
Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol
Lampiran 31 : Hasil Uji Analisis Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test
Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan
xvii
Lampiran 32 : Hasil Uji Analisis Perubahan Nilai Pre Test Dan Post Test
Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Kontrol
Lampiran 33 : Hasil Uji Analisis Perebedaan Perubahan Nilai Pre Test Dan Post
Test Kelembaban Kulit Kaki Pada Kelompok Perlakuan Dan
Kelompok Kontrol
Lampiran 34 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 35 : Lembar Konsultasi
xviii
DAFTAR SINGKATAN
ADP : Adenosin Difosfat
AGEs : Sintesis Advace Glycosilation End Products
ATP : Adenosin Trifosfat
BIA : Bioelectric Impedansi Analisis
FK UNUD : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
HHNK : Hiperglikemia, Hiperosmolar, Koma Nonketotik
MCT : Medium Chain Triglycerides
MCFA : Medium Chain Fatty Acids
ND : Neuropati diabetik
PKC : Protein Kinase C
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SC : Stratum Corneum
TEWL : Tran Epidermal Water Loss
VCO-SLPs : Virgin Coconut Oil Loaded Solid Lipid Particles