PENGARUH PENGARUH LINGKUNGANLINGKUNGAN

TERHADAPTERHADAPKESEHATANKESEHATAN

DR. Ririh Yudhastuti, drh.Msc

Departemen Kesehatan Lingkungan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

PENDAHULUAN

Perubahan paradigma sakit ke paradigma sehat

Definisi sehat (WHO) :

Keadaan lengkap dari sehat jasmani, rokhani dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, serta dapat bekerja secara produktif;

Definisi WHO telah diterima secara luas, namun indikatornya belum berkembang, masih pakai indikator penyakit.

Kesehatan Lingkungan merujuk pada kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat mengganggu kesehatan, terutama aspek :

Gaya hidupMiras, rokok, narkoba, makanan berlemak, dsb.

Bahan toksikmikroorganisme patogen, logam berat, B3 dsb.

Bahaya fisikkebisingan, sinar ultra-violet, debu di udara

Keadaan lainnyakondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak sejalan dengan konsep kesehatan, dll.

Tingkatan Perhatian thd Kesehatan Lingkungan :

Bare Survival Pengendalian wabah utama dan pengendalian minimal sanitasi makanan dan minuman

Control of Disease and InjuryPengendalian penyakit endemis, gizi dan luka

Efficient Performance Diet yang bagus, pemeliharaan lingkungan

Comfort Kepuasan lingkungan, estetika dan kenyamanan hidup

Human SurvivalKelangsungan hidup species manusia

Tingkatan Kesehatan LingkunganDi Dunia

Tingkatan kelangsungan hidup dasar dari kualitas lingkungan sudah dapat dicapai

Namun malaria dan malnutrisi tetap merupakan masalah ekstensif

Di AS masih punya masalah penyakit menular

Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan

penyakit degeneratif dan kanker

HUBUNGAN MANUSIA DAN LINGKUNGAN

Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan;

Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan dasaraktivitas manusia;

Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian, transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah dan residu;

Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.

Hubunganmanusia dan lingkungan

SistemPenyanggaKehidupan

Residudan

Limbah

AktivitasManusia

BahayaLingkungan

Sumber Perubahan Lingkungan

Aktivitas manusia

Terutama pembangunan industri, transportasi dan pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan kualitas lingkungan

Aktivitas Alam

Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri

Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau perantara terjadinya penyakit di masyarakat

Model hubungan interaksi komponen lingkungan

dengan manusia

Sumber Perubahan

PrimerAktivitas manusia

ataualamiah

KomponenLingkungan

AirUdaraTanah

MakananVektor

MasyarakatSasaran

UmurKelaminLokasi

Efek

Sehatatau Sakit

Upaya Kesehatan Lingkungan

Sumber Perubahan Sekunder

Rantai penularan penyakit yang bersumber dari air limbah tinja kepada manusia

Air LimbahdanTinja

Air

Tangan

SeranggaTikus

Tanah

Makanan Manusia

Mati

Sakit

Pengendalian efektif

Air limbah dan tinja merupakan sumber infeksi virus, bakteri, protozoa, maupun cacing; serta bahan kimia beracun dan berbahaya lainnya;

Pengendalian penularan penyakit yg paling efektif adalah dengan memutuskan mata rantai penularan langsung pada sumbernya;

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakatmenurut H.L. Bloom

KesehatanMasyarakat

Lingkungan

PelayananKesehatan

Genetik Perilaku

Model interaksiHost – Agent – Environment

E

H A

E

H

A

E

H

A

Keseimbangan ekosistem yang dinamis

Kualitas lingkungan lebih baik Kualitas lingkungan tambah jelek

Ekosistem

Ekosistem adalah tatanan segenap komponen lingkungan yang merupakan kesatuan yang utuh menyeluruh yang saling berinteraksi membentuk keseimbangan yang stabil dan dinamis.

Keseimbangan ekosistem yang stabil namun dinamis ini dapat rusak apabila terjadi pencemaran lingkungan yang berlebihan (baik oleh aktivitas manusia ataupun peristiwa alam) yang melewati daya lenting ekosistem tersebut.

Mata rantai kesehatan lingkungan

SumberEmisi

EfekKlinis

Masuk ke lingkungan

Pajananthd manusia

DosisInternal

KerusakanFungsi/struktur

DosisEfektif

Biologis

Dosis Target Organ

Peran LingkunganDalam Menimbulkan Penyakit

Lingk sbg faktor predisposisi

(Faktor kecenderungan) Lingk sbg penyebab penyakit

(Penyebab langsung penyakit) Lingk sbg media transmisi

penyakit

(Sebagai perantara penularan peny)

Lingk sbg faktor mempengaruhi perjalanan suatu penyakit

(Faktor penunjang)

Lingkungan dan penyakit

Pengertian Kesehatan Lingkungan

Definisi Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara

manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat

WHO Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg

memusatkan perhatian pada usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia

Ilmu kes lingk merupakan bagian dari ilmu kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada :

Usaha perencanaan, pengorganisasian, penyusunan staff, pengarahan, koordinasi, penggalian dana, serta evaluasi semua aktivitas pengendalian lingkungan sehingga meningkatkan perkembangan fisik, derajat kesehatan serta kelangsungan hidup manusia.

Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan

Penyediaan air Pengelolaan limbah Sanitasi makanan Sanitasi pemukiman dan TTU Pencemaran lingkungan Pengendalian vektor & rodent Keselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan Di Indonesia

Negara tropis kepulauan yang

memiliki keuntungan dan kerugian Keuntungan :

- Temperatur panas, masyarakat religius Kerugian :

- Udara lembab

- Banyak genangan air

- Pendidikan rendah

- Adat istiadat tradisional

- Sanitasi lingkungan belum baik

- Awal industrialisasi: pencemaran

WHO

“A state of complete physical, mental, and social well being, and not merely the absence of desease or infirmity”

Sehat tidak hanya menyangkut kondisi fisik, melainkan jg kondisi mental dan sosial seseorang

Konsep Sakit

Desease (penyakit) gangguan fungsi fisiologis dr suatu organisme sebagai akibat terjadi infeksi atau tekanan dari lingkungan. (konsep patologi)

Illness (Sakit) : Penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu penyakit. (konsep kebudayaan)

Tanda2 sakit menurut Cecil Tanda2 sakit menurut Cecil Helman:Helman:

Terjadinya perubahan pd tampilan tubuh seperti jd kurus, perubahan warna kulit, rambut rontok.

Perubahan fungsi tubh seperti frekuensi berkemih, menstruasi yg banyak, irama jantung yg tidak biasa

Pengeluaran sesuatu dr tubuh yg tidak biasa seperti darah dlm urine, dahak, buang air besar.

Perubahan fungsi anggota tubuh (kaku)

Perubahan panca indera: kurang pendengaran, penglihatan, mati rasa

Simptom fisik berupa ketidak nyamanan seperti rasa sakit, sakit kepala,sakit perut, demam, menggigil

Perubahan emosi seperti gelisah, depresi, rasa takut yg sangat

Perubahan perilaku dlm hubungan dgn orang lain, ada masalah keluarga atau pekerjaan

Dalam Undang Undang No. 9 Tahun 1960 tentang Pokok-Pokok Kesehatan. Dalam Bab 1, Pasal 2 dinyatakan bahwa “Kesehatan adalah meliputi kesehatan badan (somatik), rohani (jiwa) dan sosial dan bukan hanya deadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan”.

Sekian,Terima kasih

atas perhatian anda