PENGARUH LINGKUNGANTERHADAP KESEHATANProf. H. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.Universitas Airlangga - Surabaya

PENDAHULUANPerubahan paradigma sakit ke paradigma sehatDefinisi sehat (WHO) :Keadaan lengkap dari sehat jasmani, rokhani dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, serta dapat bekerja secara produktif;Definisi WHO telah diterima secara luas, namun indikatornya belum berkembang, masih pakai indikator penyakit.

Kesehatan Lingkungan merujuk pada kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat mengganggu kesehatan, terutama aspek :Gaya hidupMiras, rokok, narkoba, makanan berlemak, dsb.Bahan toksikmikroorganisme patogen, logam berat, B3 dsb.Bahaya fisikkebisingan, sinar ultra-violet, debu di udaraKeadaan lainnyakondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak sejalan dengan konsep kesehatan, dll.

Tingkatan Perhatian thd Kesehatan Lingkungan :Bare Survival Pengendalian wabah utama dan pengendalian minimal sanitasi makanan dan minumanControl of Disease and InjuryPengendalian penyakit endemis, gizi dan lukaEfficient Performance Diet yang bagus, pemeliharaan lingkunganComfort Kepuasan lingkungan, estetika dan kenyamanan hidupHuman SurvivalKelangsungan hidup species manusia

Tingkatan Kesehatan LingkunganDi DuniaTingkatan kelangsungan hidup dasar dari kualitas lingkungan sudah dapat dicapai

Namun malaria dan malnutrisi tetap merupakan masalah ekstensif Di AS masih punya masalah penyakit menular

Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan penyakit degeneratif dan kanker

HUBUNGAN MANUSIA DAN LINGKUNGANStatus kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan;Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan dasar aktivitas manusia;Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian, transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah dan residu;Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.

Hubunganmanusia dan lingkunganSistemPenyanggaKehidupanResidudanLimbahAktivitasManusiaBahayaLingkungan

Sumber Perubahan LingkunganAktivitas manusiaTerutama pembangunan industri, transportasi dan pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan kualitas lingkungan

Aktivitas AlamLetusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri

Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau perantara terjadinya penyakit di masyarakat

Model hubungan interaksi komponen lingkungandengan manusiaSumber Perubahan PrimerAktivitas manusia ataualamiahKomponenLingkunganAirUdaraTanahMakananVektorMasyarakatSasaran

UmurKelaminLokasiEfek

Sehatatau SakitUpaya Kesehatan LingkunganSumber Perubahan Sekunder

Rantai penularan penyakit yang bersumber dari air limbah tinja kepada manusiaAir LimbahdanTinjaAirTangan SeranggaTikusTanahMakananManusiaMatiSakit

Pengendalian efektif Air limbah dan tinja merupakan sumber infeksi virus, bakteri, protozoa, maupun cacing; serta bahan kimia beracun dan berbahaya lainnya;

Pengendalian penularan penyakit yg paling efektif adalah dengan memutuskan mata rantai penularan langsung pada sumbernya;

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakatmenurut H.L. BloomKesehatanMasyarakatLingkunganPelayananKesehatanGenetikPerilaku

Model interaksiHost Agent Environment EHAEHAEHAKeseimbangan ekosistem yang dinamisKualitas lingkungan lebih baik Kualitas lingkungan tambah jelek

EkosistemEkosistem adalah tatanan segenap komponen lingkungan yang merupakan kesatuan yang utuh menyeluruh yang saling berinteraksi membentuk keseimbangan yang stabil dan dinamis.

Keseimbangan ekosistem yang stabil namun dinamis ini dapat rusak apabila terjadi pencemaran lingkungan yang berlebihan (baik oleh aktivitas manusia ataupun peristiwa alam) yang melewati daya lenting ekosistem tersebut.

Mata rantai kesehatan lingkunganSumberEmisiEfekKlinisMasuk ke lingkunganPajananthd manusiaDosisInternalKerusakanFungsi/strukturDosisEfektifBiologisDosis Target Organ

Peran LingkunganDalam Menimbulkan PenyakitLingk sbg faktor predisposisi(Faktor kecenderungan)Lingk sbg penyebab penyakit(Penyebab langsung penyakit)Lingk sbg media transmisi penyakit(Sebagai perantara penularan peny)Lingk sbg faktor mempengaruhi perjalanan suatu penyakit(Faktor penunjang)

Pengertian Kesehatan LingkunganDefinisi Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat

WHO Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg memusatkan perhatian pada usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia

Ilmu kes lingk merupakan bagian dari ilmu kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada :Usaha perencanaan, pengorganisasian, penyusunan staff, pengarahan, koordinasi, penggalian dana, serta evaluasi semua aktivitas pengendalian lingkungan sehingga meningkatkan perkembangan fisik, derajat kesehatan serta kelangsungan hidup manusia.

Ruang Lingkup Kesehatan LingkunganPenyediaan airPengelolaan limbahSanitasi makananSanitasi pemukiman dan TTUPencemaran lingkunganPengendalian vektor & rodentKeselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan Di IndonesiaNegara tropis kepulauan yangmemiliki keuntungan dan kerugianKeuntungan :- Temperatur panas, masyarakat religiusKerugian :- Udara lembab - Banyak genangan air- Pendidikan rendah- Adat istiadat tradisional- Sanitasi lingkungan belum baik- Awal industrialisasi: pencemaran

Sekian,Terima kasih atas perhatian anda