Gedung Pusat Niaga Lantai 2Jakarta International Expo, Area Pekan Raya Jakarta

Kemayoran Jakarta 10620 INDONESIATelp. (62-21) 2664 5024 - 25, 2664 5037 Fax. (62-21) 2664 5026

email. ieca@cbn.net.id

ASPERAPI FUN WALK OLIMPIAD 2018Sabtu, 31 Maret 2018

Jakarta Convention Center

FORMULIR PENDAFTARAN

PERUSAHAAN : ........................................................................BIDANG PERUSAHAAN : ........................................................................CONTACT PERSON : ........................................................................NO TELP & HP : ........................................................................EMAIL : ........................................................................

LOMBA PILIHAN NO NAMA PESERTA L/P123456789

10

*ANEKA LOMBA Tanggal, / /

TARIK TAMBANG 1 REGU 5 ORANG

BALAP KARUNG PERORANGAN

MAKAN KERUPUK PERORANGAN

MEMASUKKAN PAKU KE DALAM BOTOL

PERORANGAN

BAKIAK BARENG 1 REGU 3 ORANG Pendaftaran paling lambat Minggu, 25 Maret 2018

Biaya Pendaftaran Rp 100,000; / orang.Informasi & Pendaftaran : Yohana Gabe – 021. 26645037 / 085711740011Mohon mengembalikan formulir ke e-mail ASPERAPI : asperapi_ieca@yahoo.com

Pembayaran melalui Rekening ASPERAPI di Bank BNI 46 Cabang Jakarta Kota Capem Jakarta Fair Kemayoran No. : 14146762, dan bukti transfer mohon difax ke Set. ASPERAPI di (021) 2664 5026

_Sehat Ceria Bersama ASPERAPI_