Post on 10-Feb-2018
7/22/2019 PCOS FDGFG
1/15
7/22/2019 PCOS FDGFG
2/15
SINDROMA OVARIUM POLIKISTIK
Definisi
Sindrom ovarium polikistik adalah gangguan endokrinheterogen yang mempengaruhi sekitar satu dalam 15
perempuan di seluruh dunia. Gangguan endokrin
utama berupa sekresi berlebihan androgen atau
aktivitas dari androgen tersebut, dan sebagian besar
wanita juga memiliki aktivitas normal insulin.
7/22/2019 PCOS FDGFG
3/15
Etiologi
Meskipun penyebab PCOS tidak diketahui, tampak
bahwa PCOS mungkin terkait dengan banyak faktor
yang berbeda yang bekerja bersama-sama. Faktor-
faktor ini termasuk komponen genetik yang kuat yang
dipengaruhi oleh lingkungan kehamilan, faktor gaya
hidup, atau keduanya. resistensi insulin, peningkatan
tingkat androgen dan siklus menstruasi yang tidak
teratur.
7/22/2019 PCOS FDGFG
4/15
Patofisiologi PCOS
Stimulasi
Stroma ovarium
Sel teka
Estrogen
Perifer (meningkat)
FSH (menurun)
Produksi Androgen
(Meningkat)
Konversi
aromatisasi
LH (menigkat)
PencegahanMaturasi
folikelAteresia folikel
dini
Pertumbuhan
folikel terus menerus
Anovulasi
kronik
Lemak
7/22/2019 PCOS FDGFG
5/15
Patofisiologi
7/22/2019 PCOS FDGFG
6/15
EVALUASI DIAGNOSTIK
Anamnesa:
Anamnesa dipusatkan pada pola haid, kehamilan sebelumnya (jikapernah terjadi), obat-obatan yang dikonsumsi, kebiasaan merokok,konsumsi alkohol, pola makan, identifikasi keluarga dengan DM
atau penyakit kardiovaskular
Pemeriksaan Laboratorium:
Kadar testosteron atau DHEAS dehidroepiandrosteron sulfat yangtinggi menunjukkan adanya hiperandrogenisme ovarium
Pencitraan Medik:
Ultrasonografi pelvik (kadang dapat memperlihatkan gambaranultrasonografi khas dari ovarium polikistik)
7/22/2019 PCOS FDGFG
7/15
Tanda-Tanda dan Gejala Umum Meliputi
Periode menstruasi tidak teratur,menstruasi yang mungkin tidak ada, banyak,
atau tidak terprediksi.Gangguan Haid (80%) Infertilitas PCOS adalah salah satu penyebab paling umum infertilitas
perempuan. Infertilitas (75%) akibat anovulasi kronik.
Obesitas-hingga 80% perempuan dengan PCOS mengalami obesitas.
Sindroma Hair-An merupakan representasi dari efek ekstrim dari anovulasi
kronik hiperandrogenik di gambarkan dengan, Pertumbuhan rambut halus di
wajah, dada, perut, hal tersebut kurang lebih di alami oleh 70% wanita denganPCOS.
Jerawat yang parah atau jerawat yang terjadi setelah masa remaja dan tidak
terpengaruh dengan pengobatan biasa
Kulit berminyak
Patch kulit menebal, beludru, gelap disebut acanthosis nigricans, Acanthosis
Nigrican penanda dermatologi adanya resistensi insulin dan hiperinsulinemiaBeberapa kista kecil pada indung telur
Hirsuitisme (70%) Testosteron sirkulasi meningkat (menyebabkan hirsuitisme)
karena menurunnya kadar globulin pengikat hormon seks ( SHBG-sex hormone
binding globulin) pada penderita PCOS
7/22/2019 PCOS FDGFG
8/15
Hirsutism
7/22/2019 PCOS FDGFG
9/15
Acanthosis nigrican
7/22/2019 PCOS FDGFG
10/15
SPOC
7/22/2019 PCOS FDGFG
11/15
PCOS Terhadap Organ Tubuh Lainya
o Resistensi insulin meningkatkan risiko diabetes mellitus tipe 2 dan penyakit
kardiovaskular. Kondisi lain yang terkait dengan PCOS adalah sindrom metabolik.
Sindrom ini memberikan kontribusi untuk diabetes dan penyakit jantung.
o Wanita dengan PCOS cenderung memiliki kondisi yang disebut hiperplasia
endometrium, di mana lapisan rahim (endometrium) menjadi terlalu tebal.Kondisi ini meningkatkan risiko kanker endometrium.
o Wanita dengan PCOS menunjukkan peningkatan CRP independen yang cukup
tinggi di mana peningkatan tersebut di temukan dari kasus obesitas. Temuan ini
membenarkan ada bukti molekul inflamasi tingkat rendah kronis yang dapat
mendukung patogenesis gangguan system sirkulasi.
o Menstruasi tidak teratur periode menstruasi yang tidak teratur dapatmenyebabkan Infertilitas dan, dalam beberapa wanita dapat menyebabkan
pengembangan sejumlah kecil kista pada indung telur.
7/22/2019 PCOS FDGFG
12/15
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan menggunakan intervensi farmakologik (kontrasepsi oral)
1 Menurunkan sekresi LH dan FSH serta produksi androgen ovarium
2 Meningkatkan produksi SHBG di hepar
3 Menurunkan kadar DHEA
4 Mencegah neoplasma endometrium.
Efek penurunan berat badan pada wanita dengan PCOS
Untuk wanita yang kelebihan berat badan, berat badan sendiri mampu
membantu mengatur siklus menstruasi. Bahkan penurunan berat badan 10-15
kilo dapat membantu dalam membuat menstruasi lebih teratur.
Penatalaksanaan penderita PCOS guna menurunkan resistensi insulin
Guna membantu menurunkan resistensi insulin yakni dengan menggunakan
obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes sering digunakan
dalam pengobatan PCOS.
Progestin:Menekan FSH dan LH hipofisis serta androgen dalam sirkulasi
Terapi Pembedahan:Ovarian Drilling
7/22/2019 PCOS FDGFG
13/15
Kesimpulan
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu
kondisi yang hadir dalam 5-6% dari wanita usia
reproduksi. Ini memiliki implikasi yang berpotensi
besar untuk wanita anovulatory Infertilitas dan gejala
yang berhubungan dengan penurunan tingkat tinggi
androgen. Selain itu, di kemudian hari wanita rentan
terhadap masalah kesehatan penting yang
berhubungan dengan hyperinsulinaemia, dengankelebihan risiko untuk diabetes dan faktor-faktor risiko
kardiovaskular.
7/22/2019 PCOS FDGFG
14/15
Daftar Pustaka
1. Widjanarko Bambang,Informasi Reproduksi, reproduksiumj.blogspot.com: 2009
2. Frequently asking question,Polycystic Ovary,The American
College of Obstetricians and Gynecologists 20113. Robert J Norman, Didier Dewailly, Richard S Legro, Theresa EHickey,Polycystic Ovary,American Journal of Obstetri andGynechology:2007
4. Hctor F. Escobar-Morreale,Circulating inflammatory markersin polycystic ovary syndrome,American Society Reproductive
Medicine:20115. Roger Hart, Polycystic Ovarian Syndrome Prognosis and
Outcomes: Best Practice & Research Clinical Obstetrics &Gynaecology;2006
7/22/2019 PCOS FDGFG
15/15
THANK YOU