PRESENTASI MODUL 1“PRODUKSI KENCING

MENURUN”

Oleh :KELOMPOK 8

SKENARIO

Seorang wanita , 68 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan produksi kencing berkurang. Gejala ini disertai muntah – muntah, merasa sangat lemas dan malaise. Dua minggu sebelumnya penderita merasa sangat lemas dan sakit seluruh tubuh, terutama lengan dan kaki, dan penderita minum obat untuk mengurangi rasa sakit tersebut.

# Kata kunci :

1. Wanita, 68 tahun2. Produksi kencing menurun (oligouria)3. Muntah – muntah, lemas, malaise4. Sakit seluruh tubuh & lemas (sejak 2 minggu)5. Terutama lengan & kaki6. Riwayat minum obat

# Pertanyaan1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia dari traktus

urinarius.2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun.3. Bagaimana kaitannya produksi urin menurun dengan gejala

yang timbul seperti muntah – muntah dan lemas?4. Diagnosa banding5. Pemeriksaan penunjang, dari diagnosis sementara6. Epidemiologi dari diagnosa sementara7. Penatalaksanaan8. Pencegahan9. Prognosis

# Jawaban...

1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia

VICTOR P. EROSCHENKO. ATLAS HISTOLOGI DI FIORE.

2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun

3. Hubungan muntah dan produksi kencing menurun

Dikarenakan adanya rangsangan sistem saraf pusat otak (batang otak) sehingga menyebabkan suatu sinyal – sinyal vomiting berupa semburan dengan paksa isi lambung melalui mulut.

• hal ini menyebabkan pasien merasa lemas karena kekurangan cairan. Beberapa faktor predisposisi seperti; umur, jenis kelamin, dapat juga mempengaruhi keadaan pasien dimana fungsi organ (sel – sel tubuh) tidak berfungsi lagi secara sempurna.

Ada rangsangan muntah pada SSP otak

Konstriksi diafragma dan otot – otot

lambung

(Terjadi karena adanya kondisi tertentu :- gastroenteritis, obstruksi saluran pencernaan, toksik saluran pencernaan, infeksi/iritasi, gangguan keseimbangan, kelainan metabolik)

Peningkatan tekanan di dalam perut

(khususnya lambung)

Mengakibatkan keluarnya isi lambung sampai ke mulut

(sumber : Sherwood)

(Oligouri)

4. Diagnosa banding

Gejala Klinik GGA GGK ISK

Wanita + ++ ++

68 tahun + +/- +/-

PMK/Oligouria ++ ++

Muntah - muntah + + +

Mual + + +

Malaise + + -

Pengaruh Obat- obatan

+ + -

Berat Jenis Ureum

KreatininAsam Urat

# Pemeriksaan penunjang

Gagal ginjal

Anamnesis

Akut Kronik

Kekurangan protein plasma: perdarahan, luka bakar, syok Keracunan: CCl4, etilen glikol

Obstruksi saluran kemih

Hipertensi renal Penyakit kolagen, SLE

Penyakit ginjal obstruktif Nefropati toksikBAHAN AJAR KULIAH dr. Fitriani mangarengi, Sp.PK

6. Epidemiologi

• 1% of hospitalized patients

• 20% of patients treated in ICU

• 4-15% of patients after cardiovascular surgery

Cause of mortality

• 1. (75%) : Sepsis/multy organ dysfuntion syndrome 2. Cardiopulomonal( 50%)

BAHAN AJAR KULIAH

7. Penatalaksanaan • PENGELOAAN

1. mengidentifikasi paasien berisiko GGA,2. mengatasi penyakit penyebab GGA,

mempertahankan homestatis ,3. mempertahankan oepolemia, 4. keseimbangan cairan dan elektrololit, 5. mencegah komplikasi metabolic seperti

hiperkalemia,asidosis, hiperposfatemia,6. mengevaluasi status nutrisi, 7. mencegah infeksi dan selalu mengevaluasi obat-

obatan yang dipakai.

BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM JILIDII EDISI V

8. Pencegahan-AKI : Yakni bisa dengan cara pengaturan asupan

gizi yang baik agar mencegah kekurangan darah(Anemia) yang bisa memicu terjadinya kerusakan pada pemb.darah pada Ren.Bisa pula menghindari meminum alkohol,Merokok dan menjalani pola hidup yang sehat.

9. Prognosis• Bergantung pada penyebabnya• Perbaikan terjadi segera dengan perfusi ginjal

(sumber :ilmu penyakit dalam.EGC)

THANK YOU