MODUL7Mata Kuliah: Asuhan Neonatus Dengan Penyulit dan Komplikasi Serta PermasalahannyaPenulis: Nurlailis Saadah, S.Kp. M.Kes.

Kegiatan Belajar 6“ASUHAN NEONATUS DAN BAYI DENGAN HIRSCPRUNG DANATRESIA DUODENUM”

Prodi: D3 KebidananSemester: 03

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga KesehatanBadan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia

KesehatanKementerian Kesehatan Republik Indonesia

Jakarta 2015

Pada kegaiatan belajar 6 ini, anda akan mempelajari tentang hisrcprung dan Atresia Duodenum pada bayi yang meliputi: pengertian, Insiden, etiologi, patofisiologi, tipe, asuhan kebidanan pada bayi dengan Hirscprung. Pengertian, gejala, patofisiologu, dan asuhan kebidanan pada bayi dengan Atresia duodenum

Asuhan Pada Bayi

Hirscprung dan Atresia Duodenum

Kegiatan Belajar 6

dengan

Dalam kegaiatan belajar 6 ini, anda akan mempelajari materi tentang obstruksi biliaris dan hernia diafragmatika kongenital yang meliputi pengertian, Insiden, etiologi, patofisiologi, tipe, asuhan kebidanan pada bayi dengan Hirscprung. Yang pertama,

Apa itu?Hirscprung

Kelainan kongenital, dimana tidak terdapatnya sel gangglion parasimpatik dari pleksus auerbach di kolon

http://www.bestpediatricsurgeon.com/wp-content/gallery/hirschsprungs-disease/abdo-distention-2.jpg

Penyebabnya??????

1. Mungkin karena adanya kegagalan sel-sel “neural crest” embrional yang bermigrasi ke dalam didinding usus

2. Tidak diketahui secara pasti, kemungkinan ada faktor familier

http://www.germ-a.com/wp-content/uploads/2014/11/Fetus-2-780x400.jpg

Awal Kejadiannya????

1. Merupakan obstruksi fungsional dengan kelainan utama tidak adanya sel ganglion parasimpatik pada pleksus

2. Persyarafan yang tidak sempurna pada usus yang aganglionik

https://gustiayudiyah.files.wordpress.com/2012/03/hisprung.jpg

Tipenya Berdasarkan Panjang Segmen

????

Segmen aganglionik mulai anus sampai sigmoid (70% dari kasus, >> pada laki-laki)

http://bidanku.com/images/stories/balita/ruam-popok.jpg

HIRSCPRUNG SEGMEN PENDEK

Kelainan dapat melebihi sigmoid, bahkan dapat mengenai seluruh kolon atau usus halus (laki = perempuan)

http://www.elu.sgul.ac.uk/rehash/guest/scorm/229/package/content/images/descending.gif

HIRSCPRUNG SEGMEN PANJANG

Bayi Hirscprung dapat ditangani oleh bidan dengan baik. Apakah Anda sudah tau bagaimana Asuhan Kebidanannya???

Bagaimanakah?Asuhan Kebidanan

1

Identitas

Banyak dijumpai dari lahir, jarang terjadi pada bayi prematur, kadang di dapatkan insiden keluarga

http://buletinkesehatan.com/wp-content/uploads/2013/10/Kondisi-Umum-Bayi-Baru-Lahir-268x300.jpg

2

Riwayat

Penyakit

1. Gejala dini bervariasi dari obstruksi akut total

2. Neonatus sampai konstipasi kronik pada anak yang lebih besar

3. Pada hari pertama setelah lahir menjukan konstipasi

http://4.bp.blogspot.com/-DHfbx_W6IHw/T5Uz9xeIlbI/AAAAAAAAAdw/dnVMxogDqqs/s1600/konstipasi.jpg

3

Riwayat

Kehamilan

Saat Hamil Polihidramnion

https://obatpembersihrahimsehabisaborsi.files.wordpress.com/2015/02/cara-mengatasi-miom-ketika-wanita-hamil.jpg

4

Pemeriksaan

Fisik

1. Tampak distensi abdomen2. Muntah warna hijau 3. Tidak mau minum/menolak intake per

oral4. Menyebabkan lebih banyak gagal

tumbuh

http://202.78.200.9/lkpanel/mb/lkgallery/teaser/ffdd69920ca427c2823c726d7e0fe3ef.jpg

5. Peristaltik tidak normal6. Terdengar bunyi pekak pada abdomen7. Feses seperti peluru8. Membuncit

http://kisahbest.my/wp-content/uploads/2012/11/bayi1.jpg

5

Pemeriksaan

Diagnostik

1. Colok anus sampai jari merasakan jepitan

2. Biopsi rektal menunjukan tidak terdapatnya/ kurang sel ganglion

http://www.shape-indonesia.com/UserFiles/Image/Polihidramnion%20pada%20Kehamilan%20(1).jpg

3. Barium enema retensi barium setelah 24-48 jam

4. Transisi tampak dilatasi proksimal dan penyempitan distal

http://www.sw.org/misc/health/images/%7BE3B76D08-D54F-4BCD-8764-CC8993521EC6%7D.JPG

Setelah saudara mempelajari tentang materi Hirscprung......maka pada materi berikut saudara akan belajar tentang materi Atresia Duodenum, coba anda bedakan dan amati perbedaanya................

Sekarang Kita akan masuk ke dalam

pembahasan berikutnya, yaitu

“Atresia Duodenum”

Apa itu?Atresia Duodenum

Kelainan bawaan dimana ada segmen usus yang tidak berlumen, dapat terjadi secara komplet maupun partial

http://www.lucinafoundation.org/assets/duodenal-atresia.jpg

Bayi Atresia Duodenum dapat ditangani oleh bidan dengan baik. Apakah Anda sudah tau bagaimana Asuhan Neonatusnya???

Bagaimanakah?Asuhan Neonatus

1

Riwayat

Kehamilan

Apakah ada polihidramnion, apakah riwayat penggunaan obat- obatan selama hamil.

http://www.shape-indonesia.com/UserFiles/Image/Polihidramnion%20pada%20Kehamilan%20(1).jpg

2

Riwayat

Neonatal

Apakah ada riwayat muntah, apakah ada riwayat bab (-) / lambat, berapa apgar score nya

http://kuherbal.com/wp-content/uploads/2015/02/Bayi-Muntah-Setelah-Diberi-ASI-Ini-Solusinya.jpg

3

Pemeriksaan

Fisik

Apakah ada distensi abdomen, apakah ada keterlambatan pengeluaran meconium, muntah, peristaltik usus, berapa pernafasan per menit, bagaimana turgor kulitnya.

https://doktorbudak.files.wordpress.com/2013/11/abdo-distension.png

4

Pemeriksaan

Penunjang

1. RO: foto abdomen, foto thorax2. laboratorium: dl, elektrolit, serum

protein3. Diagnosa Medis: atresia duodenu

http://images.radiopaedia.org/images/25256/675fe51bb69e88b8c44d28dd217511.jpg

Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 6 Modul Asuhan Bayi dengan Hirscprung dan Atresia Duodenum. Apakah Saudara telah mengerti dan memahami materi yang telah dipelajari?

Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Modul Selanjutnya.

Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut Saudara belum Saudara kuasai