MOBILISASI

Ns. Dwi Kustriyanti, S.Kep

DEFINISI

Mobilisasi: kemampuan seseorang untukbergerak dengan bebas.

Imobilisasi: gangguan mobilisasi fisikindividu mengalami atau beresikomengalami keterbatasan gerak fisik

Joint mobility☺merupakan mobilisasi sendi☺didukung dengan ROM☺aktif dan pasif, bantuan alat

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mobilitas

☼ Gaya hidup☼ Kesehatan fisik ☼ Kesehatan mental☼ Nutrisi☼ Status tumbuh kembang☼ Faktor external

Tingkatan ImobilisasiTingkat 0

Tingkat 1Tingkat 2

Tingkat 3

Tingkat 4

mampu merawat diri sendiri secara penuhmemerlukan penggunaan alatmemerlukan bantuan atau pengawasan orang lainmemerlukan bantuan, pengawawasan orang lain dan peralatansangat tergantung dan tidak dapat melakukan atau berpartisipasi dalam perawatan

Tingkat 1 memerlukan penggunaan alat

Efek Fisiologi dan Psikologis Immobilitas

1. Perubahan metabolik☺Defisiensi kalori dan protein ☺Proses infeksius menyebabkan peningkatan

BMR☺Pasokan energi BMR menurun☺Gangguan oksigenasi sel☺Perubahan metabolisme☺Keseimbangan nitrogen negatif☺Gangguan sistem gastrointestinal☺Konstipasi☺Impaksi fekal

Continue......

2.Perubahan sistem kardiovaskuler@hipotensi ortostatik@peningkatan beban kerja jantung@pembentukan trombus

Continue......3. Perubahan sistem respirasi

@atelektasis@pneumonia hipostatik

Continue......4. sistem muskuloskeletal dan integumen

@Penurunan kekuatan otot@Penurunan massa otot, atrofi, dan

penurunan stabilitas@Dekubitus@Kontraktur sendi@Osteoporosis.@Foot drop

Continue......

5. Perubahan psikososialPerubahan emosional

Pengkajian Klien Immobilitas1. Riwayat penyakit sekarang2. Riwayat penyakit yang pernah diderita3. Kemampuan fungsi motorik4. Kemampuan mobilitas5. Kemampuan rentang gerak6. Perubahan intoleransi aktivitas7. Kekuatan otot dan gangguan koordinasi8. Perubahan psikologis

Kekuatan Otot dan GangguanKoordinasi

Skala 0 : Paralisis sempurna

Skala 1 : Tidak ada gerakan, kontraksi dapatdipalpasi atau dilihat.

Skala 2 : Gerakan otot/sendi tdk dpt melawangravitasi sendi

Skala 3 : Gerakan, tdk dpt menahan tahanan

Skala 4 : Gerakan ,melawan tahanan, kekuatan kurang

Skala 5 : Kekuatan normal, gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan tahanan penuh

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Immobilisasi

Masalah mobilitas menjadi diagnosaIntoleransi aktivitasResiko intoleransi aktivitasGangguan mobilitas fisikResiko disuse sindrom

Continue......Masalah mobilitas sebagai etiologiCemas (jatuh)Resiko cederaDefisit perawatan diriGangguan harga diriKoping individual tidak efektif

Continue......masalah dihubungkan dengan immobilitas yang lama@Bersihan jalan nafas tidak efektif jika ada stasis pada sekresi pulmo@Resiko infeksi jika ada stasis pada urin atau sekresi pulmo@Resiko cedera jika ada hipotensi orthistatic

Rencana Keperawatan Klien dengan Masalah Immobilisasi

@Bed rest@Energy management@Penkes: latihan gerak dan aktivitas@Promosi body mekanik@Promosi latihan@Terapi latihan: ambulasi, keseimbangan,

pergerakan sendi, kontrol otot@Posisi

http://www.pdfcomplete.com/cms/hppl/tabid/108/Default.aspx?r=q8b3uige22