Post on 28-Feb-2018
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 1/22
PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
Tentang
DIARE
Disusun Oleh :
FAULINA
MEVITA DEWI
SRI MONARIA
YUSNIDA
YULI ANGELINA
D!sen Pe"#i"#ing :
$%& Fau'iah El(tha)MS*
PROGRAM STUDI ILMU KESE+ATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
TA+UN ,-..
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 2/22
KATA PENGANTAR
Puji Syukur Kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
karuniaNya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan makalah diare sebagai
salah satu tugas mata kuliah program penanggulangan penyakit menular.
Dalam penyusunan Makalah ini penulis mendapat bimbingan dari dosen. Untuk
itu pada kesempatan ini penulis uapkan terima kasih kepada dosen mata kuliah
program penanggulangan penyakit menular yaitu Kepada yang terhormat !bu
dr. "au#iah $lytha%MS semoga ilmu yang beliau berikan mendapat ridho disisi
Nya.
Terimakasih atas doa dan dukungannya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Makalah ini. Penulis menyadari bah&a penulisan. Makalah ini
masih jauh dari kesempurnaan. 'leh karena itu penulis mengharapkan kritik dan
saran yang akan membantu kesempurnaan Makalah ini di masa yang akan datang.
Penulis berharap Makalah ini dapat memberikan man(aat bagi pembaa
dan terutama bagi penulis sendiri. Amin.
Padang%)* Agustus +,))
Penulis
Tim kelompok
2
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 3/22
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i
DAFTAR ISI&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ii
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
/A/ I PENDA+ULUAN
1.1; -atar elakang.................................................................... )
1.2; Tujuan................................................................................. +
/A/ II ISI
2.1; De(inisi Diare..................................................................... /
2.2; $tiologi Diare .................................................................... 0
2.3; 1ara Penularan Diare ........................................................ 2
2.4; Patogenesis Diare .............................................................. *
2.5; Diagnosis Diare................................................................. 3
2.6; Klasi(ikasi Diare ............................................................... ),
2.7; Penatalaksanaan Penyakit Diare........................................ ),
2.8; Kebijakan 'perasional dan Strategi Penanggulangan....... )0
2.9; Perenanaan dan Pengelolaan -ogistik............................. )4
2.10; Monitoring dan $5aluasi Kegiatan.................................... )2
/A/ III PENUTUP
3.1; Kesimpulan........................................................................ )3
3.2; Saran.................................................................................. )6
DAFTAR PUSTAKA
3
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 4/22
4
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 5/22
/A/ I
PENDA+ULUAN
1.1;Lata% /ela0ang
Diare merupakan keluhan yang paling sering ditemukan pada
de&asa%diperkirakan pada orang de&asa setiap tahunnya mengalami diare
sebanyak 66.,,,.,,, kasus. Di dunia% diare adalah penyebab kematian paling
umum kematian balita% dan juga membunuh lebih dari )%4 juta orang per
tahun. Kematian yang terjadi% yang disebabkan karena diare kebanyakan
berhubungan dengan kejadian diare pada anak 7 anak dan lanjut usia%dimanakesehatan pada usia pasien tersebut rentan terhadap dehidrasi sedang 7 berat.
"rekuensi kejadian diare pada negara 7 negara berkembang termasuk
!ndonesia lebih banyak +8/ kali dibandingkan negara maju. 9ingga Saat ini
Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan Masyarakat di
!ndonesia%hali ini dapat dilihat dengan meningkatnya angka kesakitan diare
dari Tahun ke Tahun.9asil sur5ey Subdit diare angka kesakitan diare semua
umur tahun +,,, adalah /,):),,, penduduk%tahun +,,/ adalah /*0:),,,
Penduduk%tahun +,,2 adalah 0+/:),,, penduduk.
Di negara maju &alaupun sudah terjadi perbaikan kesehatan dan
ekonomi masyarakat%tetapi insiden diare tetap tinggi dan menjadi masalah
kesehatan.Di negara berkembang diare in(eksi menyebabkan kematian sekitar
/ juta penduduk setiap tahun.Dari beberapa pro5insi di indonesia% yang
dianalisa dari tahun )664 sampai dengan +,,) sekitar +.3)+ disebabkan
salmonella sp(%;.parahaemolitius%salmonella typhi%salmonella parathyphi A.
<=epository.usu.a.id>. Di dunia% diare adalah penyebab kematian Seara
proporsional diare pada golongan balita adalah 44?. Kematian diare pada
balita *4%/ per ),,.,,, balita dan semua umur +/%+ per ),,.,,, penduduk
semua umur <DepKes =!%+,,*>.
1.2;Tu1uan
5
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 6/22
Untuk mengetahui dan memahami @
1; De(enisi Penyakit Diare
2; $tiologi Diare
3; 1ara Penularan Diare
4; Patogenesis Diare
5; Diagnosis Diare
6; Klasi(ikasi Diare
7; Penatalaksanaan Penyakit Diare
8; Kebijakan 'perasional dan Strategi Penanggulangan Diare
9; Perenanaan dan Pengelolaan -ogistik
10; Monitoring dan $5aluasi Kegiatan.
/A/ II
ISI
2.1;De2enisi Pen(a0it Dia%e
6
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 7/22
Menurut W9' <)63,> diare adalah buang air besar ener atau air lebih
dari tiga kali sehari.
Diare @buang air besar<de(ekasi> ener lebih dari tiga kali sehari dengan
:tanpa darah dan: atau lendir dalam tinja.<Arif mansjoer.kapita selekta
kedokteran. 2000:470>
Diare@ keadaan (rekuensi buang air besar lebih dari 0 kali pada bayi dan
lebih dari / kali pada anak% konsistensi (eses ener% dapat be&arna hijau
atau dapat pula berampur lendir dan darah atau lendr saja < Ngastiyah.
Perawatan Anak Sakit.17:14!>
Diare adalah buang air besar <de(ekasi> dengan tinja%berbentuk airan atau
setengah airan <setengah padat>%dengan demikian kandungan air pada
tinja lebih banyak dari biasanya <normal ),,8+,,ml per jam tinja>.
<"KU!%)662>
Diare adalah suatu penyakit yang di tandai dengan berubahnya kondisi
tinja dari lembek sampai menair disertai dengan bertambahnya (rekuensi
buang air besar <lebih dari / kali dalam satu hari>. Seriusnya buang air
besar disertai dengan kondisi tinja yang lembek merupakan tolok ukur bagi
keparahan diare.
& "am#aran klinik :
ejala diare atau menret adalah tinja yang ener dengan (rekuensi 0B atau
lebih dalam sehari kadang disertai@
a; Muntah
b; adan lesu dan lemahc; Panas
d; Tidak na(su makan
e; Darah dan lendir dalam kotoran
A&alnya pasien menjadi engeng% gelisah% suhu badan biasanya
meningkat% na(su makan berkurang atau tidak ada% kemudian timbul diare.
Tinja makin air% mungkin mengandung darah dan atau lendir% &arna tinja
7
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 8/22
berubah menjadi kehijau8hijauan karena berampur empadu. Anus dan
sekitarnya leet karenan tinja menjadi asam.
ejala muntah dapat terjadi sebelum dan atau sesudah diare. ila
telah banyak kehilangan air dan elektrolit terjadilah gejala dehidrasi. erat
badan turun% pada bayi% ubun8ubun besar ekung. Tonus dan turgor kulit
berkurang. Selaput lendir mulut dan bibir kering.
Diare seringkali disertai oleh dehidrasi <kekurangan
airan>.Dehidrasi ringan hanya menyebabkan bibir kering.Dehidrasi
sedang menyebabkan kulit keriput%mata dan ubun8ubun menjadi ekung
<pada bayi yang berumur kurang dari )3 bulan>.Dehidrasi berat bisa
berakibat (atal biasanya menyebabkan syok.
2.2;Eti!l!gi Dia%e
-ingkungan yang kumuh dan kotor menjadi tempat
berkembangbiaknya agen pemba&a penyakit diare seperti bakteri <$.oli>%
5irus dan parasit <jamur% aing% proto#oa>. -alat sebagai 5etor pemba&a
turut membantu penyebaran kuman penyakit diare. Disamping diare
disebabkan oleh banyak penyebab antara lain (aktor in(eksi
<bakteri%5irus%parasit>%keraunan makanan%e(ek obat 7 obatan dan lain 7 lain @
1; "aktor !n(eksi
; !n(eksi enternal@
!n(eksi saluran penernaan makanan yang merupakan penyebab utama
diare pada anak meliputi sebagai berikut@
a; !n(eksi bakteri @ 5ibrio% $. 1oli% Salmonella% Shigella%
1ampylobakter%dll
b; !n(eksi 5irus @ $ntero5irus < poliomeyelitis% oBsakie>
adeno5irus% rota5irus dll
c; !n(eksi parasit @ aing < asaris%
trihuris%oByuris%strongyloides>% proto#oa < entamoeba
histolytia% iardia lambdia% trihomonas hominis>% jamur
< andida albians>
8
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 9/22
; !n(eksi parenteral ialah in(eksi di luar alat penernaan makanan seperti @
otitis media akut < 'MA>% tonsilitis: tonsilo(aringitis% bronkopnemonia%
ense(alitis. Keadaan ini terutama terdapat pada bayi dan anak berumur di
ba&ah + tahun
2; "aktor Keraunan Makanan
a; !ntoksikasi makanan @ makanan beraun yang mengandung logam
berat% makanan yang mengandung bakteri atau toksin @ $lostridi%m
perfringens&#.$ere%s& strepto$o$%s anhaemo lyti$%s.
b; Alergi makanan% seperti @ susu sapi atau makanan tertentu.
c; Malabsorpsi:maldigesti
; Malabsorpsi karbohidrat @ disakarida < intoleransi laktosa%
maltosa dan sukrosa>C monosakarida <intoeransi glukosa%(ruktosa% dan galaktosa>
; Malasorpsi lemak @ rantai panjang trigliserida
; Malabsorpsi protein @ asam amino tertentu% intoleransi
protein susu sapi dan 5itamin mineral
3; !munode(isiensi merupakan gangguan yang ditandai akibat berkurangnya
<de(isiensi> rangsangan :respon sistem kekebalan tubuh <imun> manusia.
Seperti @ hipogamaglobulinemia% panhipogamaglobulinemia <bruton>%
penyakit granulomatose kronik% de(isiensi !gA% imunode(isiensi !gA
hea5yombination.
4; Terapi obat 7 obatan seperti obat @ antibiotik% kemoterapi% dan antasid.
5; Tindakan8tindakan klinis tertentu seperti gastrektomi% gastroenterostomi%
dan dosis tinggi terapi radiasi
6; "aktor Psikologis <lain8lain> seperti rasa takut dan emas
2.3;3a%a Penula%an Pen(a0it Dia%e
1ara Penularan Diare Kuman !n(eksi oleh agen penyebab terjadi bila
makanan : air minum yang terkontaminasi tinja : muntahan penderita
diare. Penularan langsung juga dapat terjadi bila tangan teremar
dipergunakan untuk menyuap makanan.
eberapa prilaku yang dapat menyebabkan penyebaran kuman dan
meningkatkan resiko terjadinya diare antara lain@
; Makan tanpa ui tangan terlebih dahulu
; Maminum air yang masih mentah
9
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 10/22
; memakan makanan yang dihinggapi lalat: makanan yang teremari bakteri
; keraunan makanan:minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan
kimia
; Alergi terhadap susu
; uang air besar di sembarang tempat
; tidak menjaga kebersihan sarana mandi% ui dan jamban
; 9e&an peliharaan dibiarkan berkeliaran
; -ingkungan yang kumuh dan kotor
; Tidak memberikan AS! seara penuh pada bulan pertama kehidupan. Pada
bayi yang tidak diberi AS! resiko untuk menderita diare lebih besar dari
pada bayi yang diberi AS! penuh dan kemungkinan menderita dehidrasi
berat juga lebih besar.
; Menggunakan botol susu%penggunaan botol ini memudahkan penyebaran
kuman%karena botol susu susah dibersihkan
;Menyimpan makanan masak pada suhu kamar.bila makanan disimpan
beberapa jam pada suhu kamar%makanan akan teremar dan kuman akan
berkembang biak.
; Menggunakan air minum yang teremar
; Tidak menui tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang
tinja anak atau sebelum makan dan menyuapi anak.
; Tidak membuang tinja dengan benar<termasuk tinja bayi>
2.4;Pat!genesis Dia%e
Eang berperan pada terjadinya diare terutama karen in(eksi yaitu (aktor
kausal <agent> dan (aktor penjamu <host>. "aktor penjamu adalah kemampuan
tubuh untuk mempertahankan diri terhadap organisme yang dapat
menimbulkan diare terdiri dari (aktor 7 (aktor daya tangkis atau lingkungan
internal saluran erna% keasaman lambung% motilitas usus% imunitas dan juga
lingkungan mikro(lora usus. "aktor kasual yaitu daya penetrasi yang dapat
10
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 11/22
merusak sel mukosa% kemampuan memproduksi toksin yang mempengaruhi
sekresi airan usus halus serta daya lekat kuman.
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah@
a; angguan osmotik
Akibatnya terdapatnya makanan atau #at yang tidak dapat di serap
akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi
sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus.
!si rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk
mengeluarkannya sehingga timbul diare
b>. angguan sekresiAkibat rangsangan tertentu < misalnya toksin > pada dinding usus
akan terjadi peningkatan sekresi% air dan elektrolit ke dalam rongga
usus dan selanjutnya timbul diare karena terdapat peningkatan isi
rongga usus
>.angguan motilitas usus meningkat
9iperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan
usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare. Sebaliknya
bila peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh
berlebihan% selanjutnya timbul diare
d>. !n5asi(
Kuman8kuman : bakteri masuk ke usus menimbulkan trauma
sehingga terjadi perdarahan. Patogenesis diare yang disebabkan
karena in(eksi bakteri:parasit terdiri atas @
1; Diare karena bakteri non 7 in5asi( <$nterotoksigenik> yaitu
bakteri yang tidak merusak mukosa% seperti @ '. (holerae
)ltor& )nter%to*igeni$ ).$oli +),)(- dan (. Perfingens.
2; Diare karena bakteri:parasit in5asi( <$ntero5asi(> yaitu
bakteri yang merusak mukosa antara lain@ )nteroinasie
). (oli +),)(-& Salmonella& Shigella& /ersinia& (.
Perfringens tipe 1. Diare ini disebabkan oleh kerusakan
dinding usus berupa nekrosis dan ulserasi. Si(at diarenya
sekretorik eksudati(% airan diare ini dapat berampur lendir
dan darah.
11
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 12/22
2.5;Diagn!sis Dia%e
Diagnosis ditegakkan berdasarkan @
; Anamnesis
Keluhan diarenya berlansung kurang dari )4 hari. Diare karena penyakit
usus halus biasanya berjumlah banyak% diare air% dan sering berhubungan
dengan malabsorpsi% serta dehidrasi. Diare karena kelainan kolon sering
kali berhubungan dengan tinja yang berjumlah keil tapi sering%
berampur darah dan ada sensasi ingin kebelakang.
Keluhan diare yang khas seperti @ nausea% muntah% nyeri abdomen%
demam% tinja yang sering bisa air% malabsorpti( atau berdarah tergantung
bakteri patogen yang spesi(ik.Dehidrasi dapat timbul jika diare berat dan asupan oral terbatas karena
nausea dan muntah% terutama pada anak keil dan lanjut usia.Dehidrasi
bermani(estasi sebagai rasa haus yang meningkat% berkurangnya jumlah
buang air keil dengan &arna urine gelap% tidak mampu berkeringat dan
perubahan ortostatik. Pada keadaan berat dapat mengarah kepada gagal
ginjal akut dan perubahan status ji&a seperti kebingungan dan pusing
kepala.
Dehidrasi menurut keadaan klinisnya dapat dibagi / tingkatan @
1; Dehidrasi ringan <hilang airan +84 ? > gambaran klinis turgor
kurang% suara serak% pasien blum jatuh dalam presyok.
2; Dehidrasi sedang <hilang airan 483 ? > gambaran klinis
turgor buruk% suara serak% pasien jatuh dalam presyok atau syok%
nadi epat% napas epat dan dalam.
3; Dehidrasi berat <hilang airan 38), ? > gambaran klinis sama
dengan dehidrasi sedang yang ditambah dengan kesadaran
menurun <apatis sampai koma> otot 7 otot kaku dan sianosis.
; Pemeriksaan (isik
Kelainan 7 kelainan yang ditemukan dalam pemeriksaan (isik sangat
berguna dalam menentukan penyebab beratnya diare dari pada
menentukan penyebab diare. Satus 5olume dinilai dengan memperhatikan
perubahan ortostatik pada tekanan darah dan nadi% temperatur tubuh dan
tanda toksisitas. Pemeriksaan abdomen yang seksama merupakan hal
yang paling penting. Adanya dan kualitas bunyi usus dan adanya atau
12
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 13/22
tidak adanya distensi abdomen dan nyeri tekan merupakan FlueG bagi
penentu etiologi.
; Pemeriksaan penunjang dilakukan di laboratorium seperti pemeriksaan
tinja pasien diare dan pemeriksaan darah tepi lengkap < hemoglobin%
hematokrit% leukosit% hitung jenis leukosit>% kadar elektrolit serum% ureum
dan kreatinin% pemeriksaan tinja dan pemeriksaan )nymlinked
imm%nosor#ent assay +)3SA- mendeteksi giardiasis dan test serologi
amebiasis% serta (oto .B8ray abdomen.
2.6;Klasi2i0asi Dia%e
1; Diare Akut adalah buang air lembek:air bahkan dapat berupa air saja
yang (rekuensinya lebih sering dari biasanya dan berlangsung kurang dari
)0 hari.
2; Diare Persisten adalah diare dengan atau tanpa disertai darah%yang akut
dan berlangsung selama )0 hari atau lebih yang disebabkan oleh in(eksi
3; Diare Kronik adalah diare dengan atau tanpa disertai pendarahan%yang
berlangsung selama )0 hari atau lebih dan tidak disebabkan oleh in(eksi.
,&4 Penatala0sanaan Pen(a0it Dia%e
a; Penegahan dan Penanganan Penyakit Diare
'rang dapat menegah diare bila mereka memahami apa penyebabnya dari
diare dan bagaimana serta tindakan apa yang dapat dilakukan terhadap
penyakit itu% berikut adalah upaya 7 upaya penegahan diare @
; menjaga kebersihan lingkungan <tidak buang sampah
sembarangan% buang air besar di sebarang tempat% dll>
; menutup makanan agar tidak dihinggapi lalat
; merebus air untuk minum sampai dengan mendidih
; memberikan AS! pada bayi
; menui tangan dengan sabun sebelum makan
; menui tangan setelah membuang sampah dan membersihkan
saluran
; menui tangan setelah membasuh balita buang air besar
; menui bahan makanan dan peralatan makan dengan air bersih
; penggunaan air bersih yang ukup
; he&an peliharaan diberikan kandang
; membuang tinja bayi atau anak keil di jamban
13
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 14/22
; menjaga kebersihan sarana sanitasi mandi% ui dan jamban
Penanganan Dia%e
; Meningkatan pemberian airan rumah tangga <kuah sayur% air tajin% larutan
gula garam% bila ada berikan oralit>
; Meneruskan pemberian makanan yang lunak dan tidak merangsang serta
makanan ekstra sesudah diare
; Memberikan larutan gula garam
3a%a "e"#uat la%utan gula ga%a" :
). gula satu sendok teh penuh
+. garam H sendok teh/. air masak ) gelas
0. ampuran diaduk sampai larut benar
3a%a Me"#uat O%alit
1; Sediakan ) gelas <+,, ml> air yagn telah dimasak : air the
2; Masukan ) bungkus bubuk oralit kedalam gelas
3; Aduk sampai larut benar
Ta0a%an Pe"#e%ian O%alit
U"u% 5u"lah 3ai%an
Di ba&ah ) thn / jam pertama )%4 gelas selanjutnya ,.4 gelas setiap kali
menret
Diba&ah 4 thn<anak
balita>
/ jam pertama / gelas% selanjutnya ) gelas setiap kali
menret
Anak diatas 4 thn / jam pertama 2 gelas% selnjutnya )%4 gelas setiap kali
menret
Anak diatas )+ thn
de&asa
/ jam pertama )+ gelas% selanjutnya + gelas setiap kali
menret<) gelas @ +,, >
b; Pengobatan
Dasar pengobatan diare adalah @
14
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 15/22
1; Pemberian airan @ per oral dan parenteral
1ara pemberian airan @
; elum ada dehidrasi
Per oral sebanyak anak mau atau ) gelas setiap de(ekasi
; Dehidrasi ringan
) jam pertama @ +484, ml:kg per oral
Selanjutnya @ )+4 ml:kg
; Dehidrasi sedang
) jam pertama @ 4,8),, ml:kg per oral:sonde
Selanjutnya @ )+4 ml:kg:hari
; Dehidrasi berat
1; Untuk anak umur ) bl8+ th /8),kg
) jam pertama C 0, ml:kg:jam
* jam berikutny @ )+ml:kg:jam
)2 jam berikutnya @ )+4 ml:kg oralit
2; Anak umur +84 th ),8)4 kg
) jam pertama@ /, ml:kg:jam
* jam berikutnya @ )oml:kg:jam
)2 jam berikutnya@ )+4 ml:kg:jam
3; Anak umur 48), th )48+4 kg
) jam pertama@ +, ml:kg:jam
* jam berikutnya@ ), ml:kg:jam
)2 jam berikutnya @ ),4 ml:kg oralit
4; ayi baru lahir +8/ kg
Kebutuhan airan @ +4, ml:kg:+0 jam %jenis airan 0@)
< 0 bagian glukosa 4? I ) bagian Na91'/ ) J ?>
0 jam pertama @ +4 ml:kg
+, jam berikutnya @ )4, ml:kg
5; ayi -=
Kebutuhan airan +4, ml:kg:+0 jam
enis airan 0@) <0 bagian gluksoa ), ? I ) bagian
Na9N'/ ) J?>
2; Dietetik < ara pemberian makanan>
Pasien tidak dianjurkan puasa% keuali bila muntah 7 muntah hebat.
Pasien dianjurkan minum 7 minuman sari buah% teh% minuman tidak
bergas% makanan mudah ena seperti pisang% nasi keripik dan sup. Susu
15
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 16/22
sapi harus dihindari karena adanya de(isiensi laktase transien yang
disebabkan oleh in(eksi 5irus dan bakteri. Minuman berka(ein dan
beralkohol harus dihindari karena dapat meningkatkan motilitas dan
sekresi usus.
Untuk anak di ba&ah ) tahun dan di atas ) th dengan kurang dari * kg
jenis makanan @
; Susu < AS! atau susu (ormula yang mengandung laktosa rendah dan
asam lemak tidak jenuh
; Makanan setengah padat : bubur atau makanan padat bila anak tidak
mau minum susu
; Susu khusus sesuai kelainan yang di temukan
3; 'bat8obatan dapat berguna untuk mengurangi gejala 7 gejalanya seperti @
deri5at opioid misalnya loperamide& difenoksilat atropin dan tinkt%r
opi%m.
1; 'bat anti sekresi@ asetosal %klorproma#in
2; Antibiotik@ tidak di berikan bila tidak ada penyebab yang jelas
3; 'bat spasmolitik @ jarang digunakan
,iga $ara dasar terapi di r%mah %nt%k pengo#atan diare :
1; erikan anak lebih banyak airan daripada biasanya untuk menegah
dehidrasi. unakan airan rumah tangga yang di anjurkan seperti airan
oralit% makananan air < sup% air tajin%minuman yoghurt> air
matang%berikan sebanyak anak mau%teruskan pemberian sampai diare
berhenti.
2; eri anak makanan untuk menegah kurang gi#i.
3; a&a anak kepada petugas bila anak tidak membaik dalam / hari atau
menderita sebagai berikut@ buang air besar air sering sekali%muntah
beulang8ulang%sangat haus sekali%makan atau minum sedikit%demam%tinja
berdarah.
16
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 17/22
5arena pen%laran penyakit ini melal%i 4f + finger& fe$es& food&dan fly- maka
peny%l%han yang penting adalah:
1; Kebersihan perorangan pada anak . menui tangan sebelum makan dan
setelah makan%setelah bermain%memakai alas kaki jika bermain di tanah.
2; Membiasakan anak untuk slalu A di jamban dan jamban harus slalu
bersih agar tidak ada lalat
3; Kebersihan lingkungan untuk menghindari adanya lalat
4; Makanan harus slalu tertutup
5; Kepada anak yang sudah dapat membeli makanan sendiri agar dianjurkan
untuk tidak membeli makanan yang didjajakan terbuka
6; Air minum harus slalu di masak.bila sedang terjangkit diare slain air harus
bersih juga perlu di masak mendidih lebih lama.
2.8; Ke#i1a0an O6e%asi!nal $an St%ategi Penanggulangan Pen(a0it
Ke#i1a0an O6e%asi!nal Pen(a0it Dia%e :
; Adopsi dan menetapkan tatalaksana penderita diare yang standar%baik
di sarana kesehatan maupun di masyarakat:rumah tangga
; Menanggulangi K- Diare dengan meningkatkan ke&aspadaan dini
dan sur5eilans yang ketat seara terkoordinasi melalui lintas
program:sektoral
; Mengembangkan dan menyebar luaskan pedoman program dan pesan
tatalaksana penderita serta penegahan penyakit diare seara
hirarkis%baik lintas program dan setor terkait
; Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas dalam
pengelolaan program yang meliputi aspek manajerial dan tehnis medis
melalui inser5ie training maupun preser5ie training
; Meningkatkan kerjasama lintas program dan setor terutama dalam
meningkatkan upaya penegahan
17
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 18/22
; Meningkatkan pembinaan tehnis dan monitoring untuk menapai
kualitas pelaksanaan program seara maksimal
; Melaksanakan e5aluasi untuk mengetahui hasil kegiatan program dan
sebagai dasar perenanaan selanjutnya.
St%ategi Penanggulangan Pen(a0it Dia%e :
; Melaksanakan tatalaksana penderita diare yang standar di sarana
kesehatan
; Meningkatkan tatalaksana penderita diare di rumah tangga yang
tepat dan benar
; Melaksankan manajemen K- diare yang e(ekti( dan e(isien
; Melaksanakan upaya kegiatan penegahan yang e(ekti(
2.9; Pe%en*anaan $an Pengel!laan L!gisti* Dia%e
Perenanaan dan pengelolaan -ogistik @
8 'ralit
8 1airan =-
8 !n(us set
8 Wing nidle
8 Antibiotik
Tujuan pengelolaan logisti <'ralit>
). Melakukan penyimpanan dan distribusi oralit
+. Mengatur persediaan <stok> sehingga tidak mengalami kekosongan stok
/. Memantau penyimpanan%distribusi dan persediaan oralit di lapangan
2.10; M!nit!%ing E7aluasi Kegiatan
; Tujuan@
Mengetahui hasil kegiatan yang telah dilaksanakan masalah yang ada
dan merenanakan kegiatan pada tahun berikutnya
18
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 19/22
; 1ara Melakukan e5aluasi8 $5aluasi berdasarkan data rutin. Pada
setiap akhir tahun dihitung rata8rata akupan pelayanan untuk
mengetahui@
a. Proporsi akupan pelayanan oleh sarana kesehatan dan kader
b. Proporsi penderita diare balita
. Proporsi penderita diberi oralit. rata8rata pemakaian oralite.
d. Proporsi penderita diberi =-8 $5aluasi berdasarkan hasil
pemantauan super5ise
Tujuannya adalah untuk mendapatkan gambaran tentang@
a. Apakah pelayanan yang telah diberikan sesuai dengan kebutuhan dari
masyarakat
b. Apakah pengobatan yang diberikan sesuai dengan standar
. Pengetahuan dan keterampilan petugas mengenai tatalaksana diare8
$5aluasi berdasarkan sur5ey khususSur5ey khusus dilaksanakan untuk
mengetahui@
a. Angka kesakitan
b. Angka kematian
. Apakah ibu8ibu tahu ara mengobati diare dirumah
d. Apakah ibu8ibu tahu tanda bahaya penderita diare
e. Apakah ibu8ibu tahu tentang oralit dan ara penggunaannya untuk
penderita diare
(. Apakah ibu8ibu datang ke sarana kesehatan ketika anaknya menderita
sakit diare yang berat
g. Masalah kesehatan yang menjadi prioritaas di masyarakat
19
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 20/22
/A/ III
PENUTUP
8&. Kesi"6ulan
Diare merupakan suatu penyakit yang di tandai dengan berubahnya
kondisi tinja dari lembek sampai menair di sertai dengan bertambahnya
(rekuensi buang air besar <lebih dari /kali dalam satu hari>. $tiologi diare
terdiri dari (aktor in(eksi <in(eksi enteral dan in(eksi parenteral>% (aktor
keraunan makanan <intoksi(ikasi makanan% alergi makanan% malabsorpsi %
dan imunode(isiensi>% terapi obata 7 obatan% tindakan klinis% dan (aktor
psikologis.
1ara penularan diare biasanya melalui makanan atau minuman yang
teremar tinja atau kontak langsung dengan tinja penderita. Patogenesis
penyakit diare digolongkan ke dalam mekanisme penyakit diare yaitu @
gangguan osmotik% gangguan sekresi% gangguan motilitas meningkat% danin5asi(. Sedangkan untuk diagnosis diare dapat ditegakkan berdasarkan
anamnesis% pemeriksaan (isik dan pemeriksaan penunjang.
Dia%e $a6at $i0lasi2i0asi0an) (aitu $ia%e a0ut)$ia%e 6e%sisten )$an
$ia%e 0%!ni0& Untu0 6enatal0sanaan $ia%e $a6at $ila0u0an #e#e%a6a
*a%a $asa% te%a6i $i %u"ah untu0 6eng!#atan $ia%e Pe"#e%ian "a0anan
(ang luna0 $an ti$a0 "e%ansang) #e%i0an ana0 le#ih #an(a0 *ai%an $a%i
6a$a #iasan(a untu0 "en*egah $ehi$%asi& Se6e%ti *ai%an !%alit)"a0anan
20
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 21/22
*ai% 9su6)ai% ta1in #e%i0an se#an(a0 ana0 "au)te%us0an 6e"#e%ian
sa"6ai $ia%e #e%henti&#e%i0an ana0 "a0anan untu0 "en*egah 0u%ang
gi'i )#a;a ana0 0e6a$a 6etugas #ila ana0 ti$a0 "e"#ai0 $ala" 8ha%i&
Kebijakan operasional dan strategi penanggulangan diare% perenanaan dan
e5aluasi logistik dapat dilakukan dengan ara melakukan penyimpanan dan
distribusi oralit% mengatur persediaan <stok> sehingga tidak mengalami
kekosongan stok% memantau penyimpanan%distribusi dan persediaan oralit di
lapangan% serta monitoring dan e5aluasi kegiatan bertujuan mengetahui hasil
kegiatan yang telah dilaksanakan masalah yang ada dan merenanakan
kegiatan pada tahun berikutnya
3.2; Sa%an
Dengan berakhirnya makalah ini tentang diare kami berharap kritikan
dan saran dari pembaa yang akan membantu kesempurnaan makalah ini di
masa yang akan datang.
21
7/25/2019 Makalah p2m
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-p2m 22/22
DAFTAR PUSTAKA
Depkes =! Direktorat enderal PP dan P-. +,,*. Pedoman pedoman
Pemberantasan Penyakit Diare $disi ke 4.
"KU!. )662.uku Ajar !lmu Penyakit Dalam jilid ) @ akarta
Mansjoer% ari(. +,,,. Kapita Selekta Kedokteran ilid Kedua. akarta @ media
aesulapius
Ngastiyah. )66*.Pera&atan Anak Sakit @ $1
Mypotik.blogspot.om.+,,6. Penyakit Diare.diakses tanggal 4 mei +,,6
=espository.usu.a.id. Diare. Diakses tanggal 3 April +,),
Suraatmaja% sudaryat.+,,*.Kapita Selekta astroenterologi. ilid Kedua.akarta @
Anggota !kapi.
Sudiyo%aru%dkk. +,,*.uku Ajar !lmu Penyakit Dalam. ilid !.$disi !;. akarta @
Departemen !lmu penyakit Dalam "K U!.
W9'.)63,