Post on 07-Aug-2018
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
1/33
10
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas segala rahmat-Nya,
makalah yang berjudul “Konsep asar Kehamilan! ini terselesaikan tepat pada "aktunya#
Penulisan makalah ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan dalam rangka tugas pada matakuliah Kepera"atan $aternitas i Program Studi %%% Kepera"atan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan &akarta %%%#
alam pembuatan makalah ini penulis menemukan banyak hambatan dan kesulitan,
namun berkat bimbingan dan pengarahan dari beberapa pihak, akhirnya penulis dapat
menyelesaikannya tepat "aktu# 'ntuk itu, pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada(
)# *eti +esnayati, SKp#, $Kes selaku Ketua &urusan Kepera"atan# Ns# 'lty esmarnita, SKp#, $Kes#, Sp# $at Ketua Program Studi %%% Kepera"atan# Ns# Sri ju"itaningsih, SKp#,$Kes#,Sp#$at, selaku Koordinator $K Kepera"atan
$aternitas ).# +ochimah#,$#Kes selaku dosen Pembimbing $K Kepera"atan $aternitas )/# 0rang tua yang telah mendoakan, dan1# Teman-teman semua yang telah banyak membantu#
Semoga bantuan dan jasa baik yang telah diberikan kepada penulis mendapat balasan
yang sesuai dari Allah SWT#
Penulis menyadari sepenuhnya akan keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yangdimiliki sehingga penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan# 0leh karena itu
dengan lapang hati penulis bersedia menerima kritik dan saran yang bersi2at membangun
sehingga makalah ini dapat berman2aat bagi pihak-pihak yang berkepentingan dan bagi
khasanah ilmu pengetahuan, khususnya tenaga kepera"atan#
&akarta, $aret 3)/
Penulis
DAFTAR ISI
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
2/33
10
KATA P4N5ANTA+################################################################################
A6TA+ %S% 7###77777777777777777777777777777##ii
8A8 % P4N A9':'AN
A# :atar 8elakang ###############################################################################
8# Tujuan######################################################################################
8A8 %% :AN ASAN T40+%T%S
A# Anatomi 6isiologi############################################################################
8# Pengertian kehamilan #########################################################################
;# Proses kehamilan##############################################################################
# Adaptasi 2isiologi dan psikologis ibu hamil########################################################
6# Pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi#####################################################
5# Tanda-Tanda Kehamilan #######################################################################
9# 6aktor-6aktor yang $empengaruhi Kehamilan ##################################################
8A8 %%% P4N'T'P
A# Kesimpulan#################################################################################
A6TA+ P'STAKA #################################################################################
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
3/33
10
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangProses kehamilan merupakan mata rantai yang berkesinambungan yang terdiri
atas o=ulasi, migrasi spermato>oa dan o=um, implantasi pada uterus, pembentukan
plasenta, serta pertumbuhan dan perkembangan hasil konsepsi sampai aterm#
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin mulai
sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan# Kehamilan matur
berlangsung ± .3 minggu dan tidak boleh lebih dari . minggu ?Wiknjosastro, )@@1 #
$enurut 6ederasi 0bstertri dan 5inekologi %nternasional, kehamilandide2inisikan sebagai 2ertilisasi atau penyatuan dari spermato>oa dan o=um dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi# 8ila dihitung dari saat 2ertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam "aktu .3 minggu atau )3
bulan lunar atau @ bulan menurut kalender internasional# Kehamilan terbagi dalam
tiga trimester, dimana trimester kesatu berlangsung dalam ) minggu, trimester kedua
)/ minggu ?minggu ke-) hingga ke- B dan trimester ketiga ) minggu ?minggu ke-
< hingga .3
Kehamilan bukan merupakan suatu keadaan penyakit atau kondisi ibu yang
perlu kita perlakukan seperti orang sakit# $embantunya beradaptasi terhadap
perubahan 2isiologis saat kehamilan merupakan hal yang lebih dibutuhkan oleh
seorang ibu hamil#
Pera"at memerlukan dasar pengetahuan yang baik tentang adaptasi maternal
ibu hamil agar mampu mengidenti2ikasi penyimpangan yang aktual dan potensialterhadap adaptasi normal sehingga penanganan dapat dilakukan lebih a"al, membantu
ibu memahami perubahan anatomi 2isiologi dan psikologis selama masa hamil#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
4/33
10
B. Tujuan1. Tujuan Umum
$ahasis"a mampu memahami konsep dasar kehamilan2. Tujuan K u!u!
a# $ahasis"a mampu mere=ie" anatomi 2isiologi reproduksi
b# $ahasis"a mampu menjelaskan pengertian kehamilanc# $ahasis"a mampu menjelaskan proses kehamiland# $ahasis"a mampu menjelaskan adaptasi 2isiologi dan psikologis ibu hamile# $ahasis"a mampu menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan hasil
konsepsi2# $ahasis"a mampu menyebutkan tanda-tanda Kehamilan
g# $ahasis"a mampu menjelaskan 2aktor-2aktor yang mempengaruhi kehamilan
BAB II
LANDASAN TE"RITIS
A. Anata#m$ F$!$#l#g$
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
5/33
10
1. Genetal$a Ek!terna %&an$ta'
5enetalia 4ksterna terdiri dari(
a. Tun(un %)#n! *ener$!'8agian yang menonjol meliputi sim2isis yang terdiri dari jaringan dan
lemak, area ini mulai ditumbuhi bulu ?pubis hair pada masa pubertas# 8agian
yang dilapisi lemak, terletak di atas sim2isis pubis# Pertumbuhan rambut
kemaluan ini tergantung dari suku bangsa dan juga dari jenis kelamin#pada
"anita umumnya batas atasnya melintang sampai pinggir atas sim2isis,
sedangkan keba"aah sampai sekitar anus dan paha#+. La+$a )a,#ra
$erupakan kelanjutan dari mons =eneris, berbentuk lonjong# Kedua
bibir ini bertemu di bagian ba"ah dan membentuk perineum# :abia mayora
bagian luar tertutup rambut, yang merupakan kelanjutan dari rambut pada
mons =eneris# :abia mayora bagian dalam tanpa rambut, merupakan selaput
yang mengandung kelenjar sebasea ?lemak # 'kuran labia mayora pada "anita
de"asa panjang B- < cm, lebar C cm, tebal ) C ),/ cm# Pada anak-anak
kedua labia mayora sangat berdekatan#-. La+$a )$n#ra
8ibir kecil yang merupakan lipatan bagian dalam bibir besar ?labia
mayora , tanpa rambut# Setiap labia minora terdiri dari suatu jaringan tipis
yang lembab dan ber"arna kemerahanD8agian atas labia minora akan bersatumembentuk preputium dan 2renulum clitoridis, sementara bagian# i 8ibir
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
6/33
10
kecil ini mengeliligi ori2isium =agina ba"ahnya akan bersatu membentuk
2ourchette#(. Kl$t#r$!
$erupakan bagian penting alat reproduksi luar yang bersi2at erektil#
5lans clitoridis mengandung banyak pembuluh darah dan serat sara2 sensorissehingga sangat sensiti2# Analog dengan penis pada laki-laki# Terdiri dari
glans, corpus dan buah crura, dengan panjang rata-rata tidak melebihi cm#e. e!t$+ulum %!eram+$'
$erupakan rongga yang berada di antara bibir kecil ?labia minora #
Pada =estibula terdapat 1 buah lubang, yaitu ori2isium urethra eksterna,
introitus =agina, buah muara kelenjar 8artholini, dan buah muara kelenjar
paraurethral# Kelenjar bartholini ber2ungsi untuk mensekresikan cairan
mukoid ketika terjadi rangsangan seksual# Kelenjar bartholini juga
menghalangi masuknya bakteri Neisseria gonorhoeae maupun bakteri-bakteri
patogen#/. H$men %!ela0ut (ara'
Terdiri dari jaringan ikat kolagen dan elastic# :apisan tipis ini yang
menutupi sabagian besar dari liang senggama, di tengahnya berlubang supaya
kotoran menstruasi dapat mengalir keluar# 8entuk dari himen dari masing-
masing "anita berbeda-beda, ada yang berbentuk seperti bulan sabit,
konsistensi ada yang kaku dan ada lunak, lubangnya ada yang seujung jari, ada
yang dapat dilalui satu jari# Saat melakukan koitus pertama sekali dapat terjadi
robekan, biasanya pada bagian posterior#g. Per$neum %keram0ang'
Terletak di antara =ul=a dan anus, panjangnya kurang lebih . cm#
ibatasi oleh otot-otot muskulus le=ator ani dan muskulus coccygeus# 0tot-
otot ber2ungsi untuk menjaga kerja dari sphincter ani#
2. Genetal$a Interna %&an$ta'
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
7/33
10
a. ag$naEagina merupakan saluran yang menghubungkan uterus dengan =ul=a
dan merupakan tabung berotot yang dilapisi membran dari jenis epitelium
bergaris khusus dan dialiri banyak pembuluh darah serta serabut sara2
secara melimpah# Panjang Eagina kurang lebih )3-) cm dari =estibula ke
uterus, dan letaknya di antara kandung kemih dan rektum# Eagina
mempunyai 2ungsi yaitu ( sebagai saluran keluar dari uterus yang dapat
mengalirkan darah menstruasi, sebagai jalan lahir pada "aktu partus#+. Uteru!
'terus merupakan alat yang berongga dan berbentuk sebagai bola
lampu yang gepeng dan terdiri dari bagian ( korpus uteri yang berbentuk
segitiga dan ser=iF uteri yang berbentuk silindris# 8agian dari korpus uteri
antara kedua pangkal tuba disebut 2undus uteri ?dasar rahim #8entuk dan ukuran uterus sangat berbada-bada tergantung dari usia,
dan pernah melahirkan anak atau belum# ;a=um uteri ?rongga rahim
berbentuk segitiga, melebar di daerah 2undus dan menyempit kearah
cer=iF# Sebelah atas rongga rahim brhubungan dengan saluran indung telur
?tuba 2ollopi dan sebelah ba"ah dengan saluran leher rahim ?kanaliscer=ikalis # 9ubungan antara ka=um uteri dengan kanalis cer=ikalis
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
8/33
10
disebut ostium uteri internum, sedangkan muara kanalis cer=ikalis
kedalam =agina disebut ostium uteri eksternum# inding rahim terdiri dari
lapisan ( Perimetrium ?lapisan peritoneum yang meliputi dinding uteru
bagian luar, $yometrium ?lapisan otot merupakan lapisan yang paling
tebal, 4ndometrium ?selaput lendir merupakan lapisan bagian dalam dari
korpus uteri yang membatasi ka=um uteri#-. Tu+a Fall#0$
Tuba 6allopi terdapat pada tepi atas ligamentum latum, berjalan kearah
lateral, mulia dari kornu uteri kanan kiri yang panjangnya kurang lebih )
cm dan diameternya -< mm# 6ungsi tuba yang utama adalah untk
memba"a o=um yang dilapaskan o=arium ke ka=um uteri#Pada tuba ini dapat dibedakan menjadi . bagian, sebagai berikut (
) Pars interstitialis ?intramularis , bagian tuba yang berjalan dalam
dinding uterus mulai pada ostium internum tubae#
Pars Ampullaris, bagian tuba antara pars isthmiFca dan in2undibulum
dan merupakan bagian tuba yang paling lebar dan berbentuk huru2 S#
Pars %sthmica, bagian tuba sebelahkeluar dari dinding uerus dan
merupakan bagian tuba yang lurus dan sempit#
. Pars %n2undibulum, bagian yang berbentuk corong dan lubangnya
menghadap ke rongga perut, 8agian ini mempunyai 2imbria yang berguna sebagai alat penangkap o=um#
(. "*ar$um0=arium terdapat di dalam rongga panggul di sebelah kanan maupun
sebelah kiri dan berbentuk seperti buah kenari# 0=arium ber2ungsi
memproduksi sel telur, hormon esterogen dan hormon progesteron#
F$!$#l#g$ S$!tem Re0r#(uk!$ an$ta)# 9ormon pada Wanita
Pada "anita, peran hormon dalam perkembangan oogenesis dan
perkembangan reproduksi jauh lebih kompleks dibandingkan pada pria# Salah
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
9/33
10
satu peran hormon pada "anita dalam proses reproduksi adalah dalam siklus
menstruasi#a. S$klu! men!trua!$
$enstruasi ?haid adalah pendarahan secara periodik dan siklik dari
uterus yang disertai pelepasan endometrium# $enstruasi terjadi jika o=umtidak dibuahi oleh sperma# Siklus menstruasi sekitar < hari# Pelepasan
o=um yang berupa oosit sekunder dari o=arium disebut o=ulasi, yang
berkaitan dengan adanya kerjasama antara hipotalamus dan o=arium# 9asil
kerjasama tersebut akan memacu pengeluaran hormon-hormon yang
mempengaruhi mekanisme siklus menstruasi#'ntuk mempermudah penjelasan mengenai siklus menstruasi,
patokannya adalah adanya peristi"a yang sangat penting, yaitu o=ulasi#
0=ulasi terjadi pada pertengahan siklus ?G n menstruasi# 'ntuk periode
atau siklus hari pertama menstruasi, o=ulasi terjadi pada hari ke-). terhitung
sejak hari pertama menstruasi# Siklus menstruasi dikelompokkan menjadi
empat 2ase, yaitu 2ase menstruasi, 2ase pra-o=ulasi, 2ase o=ulasi, 2ase pasca-
o=ulasi#) 6ase menstruasi
6ase menstruasi terjadi bila o=um tidak dibuahi oleh sperma,
sehingga korpus luteum akan menghentikan produksi hormon estrogen
dan progesteron# Turunnya kadar estrogen dan progesteron
menyebabkan lepasnya o=um dari dinding uterus yang menebal
?endometrium # :epasnya o=um tersebut menyebabkan endometrium
sobek atau meluruh, sehingga dindingnya menjadi tipis# Peluruhan
pada endometrium yang mengandung pembuluh darah menyebabkan
terjadinya pendarahan pada 2ase menstruasi# Pendarahan ini biasanya
berlangsung selama lima hari# Eolume darah yang dikeluarkan rata-rata
sekitar /3m:#
6ase pra-o=ulasiPada 2ase pra-o=ulasi atau akhir siklus menstruasi, hipotalamus
mengeluarkan hormon gonadotropin# 5onadotropin merangsang
hipo2isis untuk mengeluarkan 6S9# Adanya 6S9 merangsang
pembentukan 2olikel primer di dalam o=arium yang mengelilingi satu
oosit primer# 6olikel primer dan oosit primer akan tumbuh sampai harike-). hingga 2olikel menjadi matang atau disebut 2olikel de 5raa2
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
10/33
10
dengan o=um di dalamnya# Selama pertumbuhannya, 2olikel juga
melepaskan hormon estrogen# Adanya estrogen menyebabkan
pembentukan kembali ?proli2erasi sel-sel penyusun dinding dalam
uterus dan endometrium# Peningkatan konsentrasi estrogen selama
pertumbuhan 2olikel juga mempengaruhi ser=iks untuk mengeluarkan
lendir yang bersi2ta basa# :endir yang bersi2at basa berguna untuk
menetralkan si2at asam pada ser=iks agar lebih mendukung lingkungan
hidup sperma#
6ase o=ulasiPada saat mendekati 2ase o=ulasi atau mendekati hari ke-).
terjadi perubahan produksi hormon# Peningkatan kadar estrogen
selama 2ase pra-o=ulasi menyebabkan reaksi umpan balik negati2 atau
penghambatan terhadap pelepasan 6S9 lebih lanjut dari hipo2isis#
Penurunan konsentrasi 6S9 menyebabkan hipo2isis melepaskan :9#
:9 merangsang pelepasan oosit sekunder dari 2olikel de 5raa2# Pada
saat inilah disebut o=ulasi, yaitu saat terjadi pelepasan oosit sekunder
dari 2olikel de 5raa2 dan siap dibuahi oleh sperma# 'munya o=ulasi
terjadi pada hari ke-).#
. 6ase pasca-o=ulasiPada 2ase pasca-o=ulasi, 2olikel de 5raa2 yang ditinggalkan
oleh oosit sekunder karena pengaruh :9 dan 6S9 akan berkerut dan
berubah menjadi korpus luteum# Korpus luteum tetap memproduksi
estrogen ?namun tidak sebanyak 2olikel de 5raa2 memproduksi
estrogen dan hormon lainnya, yaitu progesteron# Progesteron
mendukung kerja estrogen dengan menebalkan dinding dalam uterus
atau endometrium dan menumbuhkan pembuluh-pembuluh darah pada
endometrium# Progesteron juga merangsang sekresi lendir pada =agina
dan pertumbuhan kelenjar susu pada payudara# Keseluruhan 2ungsi
progesteron ?juga estrogen tersebut berguna untuk menyiapkan
penanaman ?implantasi >igot pada uterus bila terjadi pembuahan atau
kehamilan#Proses pasca-o=ulasi ini berlangsung dari hari ke-)/ sampai
hari ke-
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
11/33
10
memiliki kemampuan produksi estrogen dan progesteron yang rendah,
sehingga konsentrasi estrogen dan progesteron akan menurun# Pada
kondisi ini, hipo2isis menjadi akti2 untuk melepaskan 6S9 dan
selanjutnya :9, sehingga 2ase pasca-o=ulasi akan tersambung kembali
dengan 2ase menstruasi berikutnya#a' Fert$l$!a!$
6ertilisasi atau pembuahan terjadi saat oosit sekunder
yang mengandung o=um dibuahi oleh sperma# 6ertilisasi
umumnya terjadi segera setelah oosit sekunder memasuki o=iduk#
Namun, sebelum sperma dapat memasuki oosit sekunder,
pertama-tama sperma harus menembus berlapis-lapis sel
granulosa yang melekat di sisi luar oosit sekunder yang disebutkorona radiata# Kemudian, sperma juga harus menembus lapisan
sesudah korona radiata, yaitu >ona pelusida# Hona pelusida
merupakan lapisan di sebelah dalam korona radiata, berupa
glikoprotein yang membungkus oosit sekunder# Sperma dapat menembus oosit sekunder karena baik
sperma maupun oosit sekunder saling mengeluarkan en>im dan
atau senya"a tertentu, sehingga terjadi akti=itas yang saling
mendukung#Pada sperma, bagian kromosom mengeluarkan(?) 9ialuronidase
4n>im yang dapat melarutkan senya"a hialuronid pada
korona radiata#
? AkrosinProtease yang dapat menghancurkan glikoprotein pada
>ona pelusida#
? Anti2ertili>inAntigen terhadap oosit sekunder sehingga sperma dapat
melekat pada oosit sekunder# 0osit sekunder juga
mengeluarkan senya"a tertentu, yaitu 2ertili>in yang tersusun
dari glikoprotein dengan 2ungsi (?a $engakti2kan sperma agar bergerak lebih cepat#?b $enarik sperma secara kemotaksis positi2#?c $engumpulkan sperma di sekeliling oosit sekunder#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
12/33
10
Pada saat satu sperma menembus oosit sekunder, sel-sel
granulosit di bagian korteks oosit sekunder mengeluarkan
senya"a tertentu yang menyebabkan >ona pelusida tidak
dapat ditembus oleh sperma lainnya# Adanya penetrasi
sperma juga merangsang penyelesaian meiosis %% pada inti
oosit sekunder , sehingga dari seluruh proses meiosis %
sampai penyelesaian meiosis %% dihasilkan tiga badan polar
dan satu o=um yang disebut inti oosit sekunder#Segera
setelah sperma memasuki oosit sekunder, inti ?nukleus pada
kepala sperma akan membesar# Sebaliknya, ekor sperma
akan berdegenerasi# Kemudian, inti sperma yang
mengandung kromosom ?haploid dengan o=um yang
mengandung kromosom ?haploid akan bersatu
menghasilkan >igot dengan pasang kromosom ? n atau
.1 kromosom#
. Genetal$a %Lak$3lak$'a# Sepasang Testis
Kelenjar kelamin penghasil sperma dan hormon testosteron# :okasi
testis berada pada skrotum yang memiliki lingkungan suhu lebih rendah
beberapa derajat daripada suhu tubuh# Pada kasus cryptorchidism ?testis
yang masih ada di rongga peritoneum, tidak turun ke skrotum , lingkungan
testis menjadi lebih panas yang mengakibatkan tidak dapat menghasilkan
sperma yang =iabilitasnya baik, karena sperma sangat sensiti2 terhadap
suhu# Testis menghasilkan jutaan sperma setiap hari mulai dari masa
pubertas sampai meninggal dunia# &ika tidak dikeluarkan, sel-sel sperma
akan mati dan diserap kembali oleh tubuh#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
13/33
10
b# 4pididimisSaluran yang baru keluar dari testis disebut epididimis# Saluran ini
berjalan berkelok-kelok membentuk suatu gumpalan memanjang
menempel di belakang testis# Sel-sel sperma yang telah masak akan
ditampung dalam saluran tersebut# 6ungsi epididimis ialah sebagai tempat
penyimpanan dan pematangan spermato>oa# Se"aktu orgasme dan terjadi
ejakulasi, otot polos epididimis berkontraksi, mendorong sperma menuju
duktus de2erens dan uretra# 'mur spermato>oa dalam epididimis kira-kira
) bulan#
c# Eas e2erensSaluran =as de2erens keluar dari epididimis berjalan lurus
meninggalkan kantung buah pelir ?testis untuk menuju rongga panggul#
Eas de2erens tersebut masuk di daerah lipat paha yang berjalan diantara
serabut-serabut otot untuk masuk ke dalam rongga panggul# i dalam
rongga panggul kedua =as de2erens kanan-kiri saling mendekat di
belakang kantong kemih kemudian menembus kelenjar prostat ?glandula prostata untuk bermuara dalam uretra ?saluran air kemih # Selanjutnya sel-
sel mani dapat mengalir melalui uretra dalam penis# &adi, uretra-penis
selain mengalirkan air kemih juga mengalirkan sel-sel mani#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
14/33
10
d# PenisTerdiri dari bagian( akar, badan dan glans penis yang membesar yang
banyak mengandung ujung-ujung sara2 sensorik# 0rgan ini ber2ungsi untuk
tempat keluar urine dan semen serta sebagai organ kopulasi#Kulit penis
tipis dan tidak berambut kecuali di dekat akar organ# Prepusium ?kulup
adalah lipatan sirkular kulit longgar yang merentang menutupi glans penis
kecuali jika di angkat melalui sirkumsisi# Korona adalah ujung proksima
glans penis# 8adan penis, badan penis di bentuk dari massa jaringan
erektil silindris D korpus kar=enosum dan ) korpus spongiosum =entral disekitar uretra#
) åan erektil adalah jaringan-jaringan ruang darah irregular
?=enosa sinusoid yang diperdarahi oleh arteriol a2eren dan kapilar, di
drainase oleh =enula dan di kelilingi jaringan ikat rapat yang disebut
tunika albuginea#Korpus Ka=ernosum dikelilingi jaringan ikat rapat yang disebut
tunika aluginea#
$ekanisme ereksi penis# 4reksi adalah salah satu 2ungsi =askular korpus ka=ernosum diba"ah pengendalian SS0#a &ika penis lunak, stimulus simpatis terhadap arteriol penis
menyebabkan konstriksi sebagian organ ini, sehingga aliran
darah yang melalui penis tetap dan hanya sedikit darah yang
masuk ke sinusoid ka=ernosum# b Saat stimulasi mentalIseksual, stimulus parasimpatis
menyebabkan =asodilatasi arteriol yang memasuki penis# :ebih
banyak darah yang memasuki =ena dibandingkan yang dapat didrainase =ena#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
15/33
10
c Sinusoid korpus ka=ernosum berdistensi karena berisi darah dan
menekan =ena yang dikelilingi tunika albuginea non-distensi#d Setelah ejakulasi, impuls simpatis menyebabkanterjadinya
=asokonstriksi arteri dan darah akan mengalir ke =ena untuk
diba"a menjauhi korpus# Penis mengalami detumesensi atau
kembali ke kondisi lunak#e# Kelenjar Tambahan (
Kelenjar tambahan ber2ungsi untuk mengsekresi cairan yang
diperlukan sebagai media berenangnya sperma, mempertahankan
kehidupan sperma, dan menetralisir asam# ;airan ini akan bergabung
dengan sperma di saat ejakulasi, menghasilkan air mani ?semen # Terdapat
kelenjar tambahan, yaitu () Eesikula Seminalis
4pitel sekretorik menyekresi bahan mukus yang mengandung
2ruktosa, asam sitrat, prostaglandin, dan 2ibrinogen# Setelah itu =as
de2erens mengeluarkan sperma dan menamabah semen yang
diejakulasi, 2ruktosa, dan >at gi>i lainnya yang dibutuhkan oleh
sperma untuk membuahi o=um# Prostaglandin membutuhkan
proses pembuahan yang bereaksi dengan mukus ser=iks dan
membuat lebih resepti2 ?menerima terhadap gerakan sperma untuk
menggerakkan sperma sampai mencapai ke ujung atas tuba 2allopi
dalam "aktu / menit#Kelenjar Prostat
Kelenjar prostat menghasilkan cairan encer yang mengandung
ion sitrat, ion phosphat, en>im pembeku, dan pro2ibrinosilin#
Selama pengisian kelenjar prostat berkontraksi sejalan dengan
kontraksi =as de2erens sehingga cairan encer dapat dikeluarkan
untuk menambah lebih banyak jumlah semen# Si2at yang sedikit basa dari cairan prostat memungkinkan untuk keberhasilan
2ertilisasi ?gumpalan o=um karena cairan =as de2erens sedikit
asam# ;airan prostat menetralisir si2at asam dari cairan lain setelah
ejakulasi# $enghasilkan cairan basa ber"arna putih susu# ;airan
ini ber2ungsi untuk menetralkan si2at asam pada saluran =asa
e2erentia dan cairan pada =agina sehingga sperma dapat bergerak
dengan akti2#Kelenjar ;o"peri ?8ulbouretralis
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
16/33
10
Ada sepasang, terletak pada dia2ragma urogenital di ba"ah
kelenjar prostat, salurannya bermuara di uretra spongiosa,
panjangnya -/cm, penghasil cairan pelicin#2# Semen
;airan semen berasal dari =as de2erens dan merupakan cairan yangterakhir diejakulasi# Semen ber2ungsi untuk mendorong sperma keluar dari
duktus ejakulatorius dan uretra# ;airan dari =esikula seminalis membuat
semen lebih kental# 4n>im pembeku dari cairan prostat menyebabkan
2ibrinogen dari cairan =esikula semenalis membentuk kuagulum yang
lemah#
Walaupun sperma dapat hidup beberapa minggu dalam duktus genitalia
pria setelah sperma diejakulasi ke dalam semen, akan tetapi jangka hidupsperma maksimal .-.< jam# Air mani yang normal memiliki beberapa
kriteria, antara lain (a 8erupa cairan yang sedikit kental, "arna putih kadang-kadang
kekuningan# b Eolume -/ cc#c :ebih dari 13 persen sperma bergerak akti2#d ¨ah sperma /3-)33 juta per cc, bila diba"ah 3 juta per cc
menunjukkan in2ertilisasi ?tak dapat menghasilkan keturunan #
e ¨ah sperma yang normal harus lebih besar dari B3 persen#
g# uktus seminalis$erupakan kelanjutan dari epididimis ke kanalis inguinalis, kemudian
duktus ini berjalan masuk ke dalam rongga perut kemudian ke kandung
kemih, di belakang kandung kemih akhirnya bergabung dengan saluran
=esika seminalis dan selanjutnya membentuk ejakulatorius, dan bermuara
di prostat, panjang duktus de2erens /3-13cm berjalan bersama pembuluh
darah dan sara2 dalam 2unikulus spermatikus melalui kanalis inguinalis
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
17/33
10
memanjang pada bagian akhir berbentuk kumparan disebut ampula duktus
de2erentis, terletak dalam osteum 2esika seminalis berlanjut sebagai duktus
ejakulotorius yang menembus prostat#h# 'retra
'retra adalah saluran yang menghubungkan kantung kemih kelingkungan luar tubuh# 8er2ungsi sebagai saluran pengeluaran air mani#
Panjang uretra sekitar 3 cm dan berakhir pada akhir penis# 'retra pada
pria dibagi menjadi . bagian, dinamakan sesuai dengan letaknya() Pars pra-prostatica, terletak sebelum kelenjar prostat#
Pars prostatica, terletak di prostat, Terdapat pembukaan kecil, dimana
terletak muara =as de2erens#Pars membranosa, sekitar ),/ cm dan di lateral terdapat kelenjar
bulbouretralis#. Pars spongiosaIca=ernosa, sekitar )/ cm dan melintas di corpus
spongiosum penis#
i# SkrotumSebuah kantung kulit yang menggantung diba"ah penis# Tugasnya
adalah menyanggah dan melindungi testis# Karena menggantung diluar
tubuh, Skrotum juga membuat suhu testis lebih rendah dari suhu tubuh#Kondisi ini menguntungkan karena testis dapat membuat sperma pada
kondisi terbaik dalam menjalankan 2ungsinya, skrotum dapat merubah
ukuranya# 8ila suhu udara dingin, skrotum akan mengerut dan
menyebabkan testis lebih dekat dengan tubuh dan dengan demikian lebih
hangat sebaliknya pada cuaca panas, skrotum akan membesar dan
mengendur akibatnya luas permukaan skrotum meningkat dan panas dapat
di keluarkan#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
18/33
10
j# 6isiologi Sperma$ortilitas dan 2ertilitas sperma terjadi karena gerakan 2lagella melalui
medium cairan# Sperma normal cenderung untuk bergerak lurus daripada
berputar# Akti=itas ini ditingkatkan dalam medium netral dan sedikit basa#
Pada medium yang sangat asam dapat mematikan sperma dengan cepat#
Akti=itas sperma dapat meningkat bersamaan dengan peningkatan suhu
dan kecepatan metabolisme# Sperma pada traktus genetalia "anita hanya
dapat hidup )- hari
k# SpermatogenesisTubulus semini2erus mengandung banyak sel epitel germinati=um yang
berukuran kecil dinamakan spermatogenia, menjadi sprematosit, dan
membelah diri membentuk spermatosit yang masing-masing
mengandung kromosom setelah beberapa minggu menjadi
spermato>oa#Spermatid pertama kali dibentuk masih mempunyai si2at umum sel
epiteloid kemudian sitoplasma menghilang lalu spermatid memanjang
menjadi spermato>oa yang terdiri atas kepala, leher, badan, dan ekor#Setelah pembentukan tubulus semini2erus, sperma masuk ke semini2erus
selama )< jam-)3 hari hingga mengalami proses pematangan# 4pididimis
menyekresi cairan yang mengandung hormon, en>in, dan gi>i yang sangat
penting dalam proses pematangan sperma# Sebagian besar terdapat pada
=as de2erens dan sebagian kecil di dalam epididimis# Sel sperma yang
bersi2at haploid ?n dibentuk di dalam testis mele"ati sebuah proses
kompleks yang disebut dengan spermatogenesis# Secara simultan proses
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
19/33
10
ini memproduksi sperma matang di dalam tubulus semini2erus le"at
langkah-langkah berikut ini() Ketika seorang anak laki-laki mencapai pubertas pada usia )) sampai
). tahun, sel kelamin jantan primiti2 yang belum terspesialisasi dan
disebut dengan spermatogonium menjadi diakti2kan oleh sekresi
hormon
testosteron#$asing-masing spermatogonium membelah secara mitosis untuk
menghasilkan dua sel anak yang masing-masing berisi .1 kromosom
lengkap#ua sel anak yang dihasilkan tersebut masing-masing disebut
spermatogonium yang kembali melakukan pembelahan mitosis untuk
menghasilkan sel anak, dan satunya lagi disebut spermatosit primer
yang
berukuran lebih besar dan bergerak ke dalam lumen tubulus
semini2erus#. Spermatosit primer melakukan meiosis untuk menhasilkan dua
spermatosit sekunder yang berukuran lebih kecil dari spermatosit
primer# Spermatosit sekunder ini masing-masing memiliki
kromosom yang terdiri atas kromosom tubuh dan satu kromosomkelamin ?* atau J #
/ Kedua spermatosit sekunder tersebut melakukan mitosis untuk
menghasilkan empat sel lagi yang disebut spermatid yang tetap
memiliki kromosom#1 Spermatid kemudian berubah menjadi spermato>oa matang tanpa
mengalami pembelahan dan bersi2at haploid ?n kromosom#
Keseluruhan proses spermatogenesis ini menghabiskan "aktu sekitar
1. hari#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
20/33
10
Sperma dihasilkan oleh tubulus semini2erus yang memiliki panjang
/3 m dalam testes# Sel-sel yang berada di tubulus semini2erus berupa sel
germinal dengan bermacam-macam tahap perkembangan dan sel Sertoli
yang memberikan dukungan penting pada spermatogenesis#
Spermatogenesis adalah proses kompleks sel germinal prmordial
spermatogonia ?.1 kromosom berproli2erasi dan dikon=ersi menjadi
spermato>oa motil ? kromosom # Prosesnya memerlukan "aktu 1. hari
dengan tahap( mitosis, meiosis, dan spermiogenesis# Spermato>oa
memiliki . bagian, yaitu kepala, akrosom, midpiece, dan ekor# Kepala
terdiri dari nukleus yang terdapat in2ormasi genetik#
Akrosom adalah =esikel pada kepala yang terdapat en>im yang
digunakan untuk penetrasi sperma# Akrosom dibentuk dengan agregasi
=esikel dihasilkan oleh retikulum endoplasmikI kompleks golgi# $obilitas
spermato>oa dapat terjadi karena adanya ekor yang panjang yang tumbuhdari sentriol# Pergerakan ekor terjadi hasil dari pergerakan mikrotubul
yang menggunakan energi ?ATP dari mitokondria yang berada pada
bagian midpiece sperma# Proses spermatogenesis ini dapat terjadi karena
dukungan dari sel Sertoli#
6ungsi penting sel Sertoli selama proses spermatogenesis antara lain(
) Sel Sertoli membentuk tight junction sebagai barrier spermato>oa
dengan darah sehingga dapat mencegah pembentukan antibodi yang
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
21/33
10
dapat menyerang sel spermato>oa ?dianggap sebagai >at asing karena
haploid,sel tubuh bersi2at diploid #$emberikan makanan#Sel Sertoli ber2ungsi untuk mem2agosit sitoplasma dari spermatid yang
berubah menjadi spermato>oa dan menghancurkan sel germinal yangrusak#
. Sel Sertoli membentuk lumen cairan tubulus semini2erus sehingga
sperma dapat dilepaskan dari tubulus ke epididimis untuk disimpan
dan diproses lebih lanjut#/ Sel Sertoli mensekresi androgen-binding protein ?A8P # A8P
ber2ungsi untuk mempertahankan testosteron tetap berada dalam
tubulus semini2erus, karena testosteron berupa lipid yang mudah keluar
dari membran plasma dan meninggalkan lumen#1 $enghasilkan hormon inhibin sebagai umpan balik negati2 yang
mengontrol sekresi 6S9#
l# Pematangan SpermaSetelah terbentuk dalam tubulus semeni2erus, spema membutuhkan
"aktu beberapa hari untuk mele"ati epididimis# Sperma bergerak dari
tubulus semini2erus ke bagian a"al epididimis selama )
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
22/33
10
engan akti=itas seksualitas yang tinggi, penyimpanan hanya beberapa
hari saja#
B. De/$n$!$ Ke am$lan
Kehamilan dide2inisikan sebagai 2ertilisasi atau penyatuan dari spermato>oa
dan o=um dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi# 8ila dihitung dari saat
2ertilsisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsunng dalam "aktu
.3 minggu atau )3 bulan atau @ bulan menurut kalender internasional# kehamilan
terbagi menjadi trimester, dimana trimester satu berlangsung dalam ) minggu,
trimester kedua )/ minggu ?minggu ke C ) hingga ke C B , dan trimester keriga )
minggu, minggu ke C < hingga ke C .3 ?sai2uddin, 33@ #
4. Pr#!e! Ke am$lan
Proses kehamilan menurut +ustam $ochtar ?)@@< , adalah ()# 0=um ?Sel Telur
Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi o=um terjadi digenital
ridge#'rutan pertumbuhan o=um ?oogenesis (a# 0ogonia
b# 0osit pertamac# Primary o=arian 2ollicled# :iLuar 2olliculie# Pematangan pertama o=um2# Pematangan kedua o=um pada "aktu sperma membuahi o=um
# Spermato>oa ?Sel $aniSperma bentuknya seperti kecebong terdiri atas . bagian yaitu kepala yang
berisi inti ?nukleus , leher, bagian tengah dan ekor yang dapat bergetar sehingga
sperma dapat bergerak dengan cepat, urutan pertumbuhan sperma (spermatogonium membelah dan spermatosit pertama membelah dua, spermatosit
kedua membelah dua, spermatid tumbuh menjadi spermato>oon#
# Pembuahan ?KonsepsiI6ertilisasiPembuahan adalah suatu peristi"a persatuan antara sel mani dengan sel telur
dituba 2allopi#9anya satu sperma yang telah mengalami proses kapasitasi dapat melintasi
>ona pellusida masuk ke =illetus o=um# Setelah itu >ona pellusida mengalami
perubahan sehingga tidak dapat dilalui sperma lain# Persatuan ini dalam prosesnya
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
23/33
10
diikuti oleh persatuan pronuklei, keduanya yang disebut >ygot yang terdiri dari
atas acuan genetik dari "anita dan pria#alam beberapa jam setelah pembuahan, mulailah pembelahan >ygot yang
berjalan lancar dan dalam hari sampai dalam stadium morula# 9asil konsepsi ini
dengan urutan tetap bergerak ke arah rongga rahim# 9asil konsepsi sampailah
dalam ka=um uteri dalam peringkat blastula#
.# Nidasi ?%mplantasi Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi dalam endometrium#
8lastula diselubungi oleh simpai yang disebut tro2oblas, yang mampu
menghancurkan dan mencairkan jaringan# Ketika blastula mencapai rongga rahim,
jaringan endometrium berada pada masa sekresi# åan endometrium ini
banyak mengandung sel-sel desidua, yaitu sel-sel besar yang banyak mengandung
glikogen serta mudah dihancurkan oleh tro2oblas#8lastula dengan bagian yang berisi massa sel dalam ?inner-cell-mass akan
mudah masuk kedalam desidua, menyebabkan luka kecil yang kemudian sembuh
dan menutup lagi# %tulah sebabnya pada saat nidasi terjadi sedikit perdarahan
akibat luka desidua ?Tanda 9artman # 'mumnya nidasi terjadi pada dinding depan
atau belakang rahim ?korpus dekat 2undus uteri#8ila nidasi telah terjadi, dimulailah di2erensiasi sel-sel blastula# Sel-sel lebih
kecil yang terletak dekat ruang eFocoeloma membentuk entoderm dan yolk sac#
Sedang sel-sel yang lebih besar menjadi endoderm dan membentuk ruang amnion#
$aka terbentuklah lempeng embrional ?embryonal plate diantara amnion dan
yolk sac#Sel-sel tro2oblas mesodermal yang tumbuh sekitar mudigah ?embrio akan
melapisi bagian dalam tro2oblas# $aka terbentuklah sekat korionik ?chorionic
membrane yang telah menjadi korion# Sel-sel tro2oblas tumbuh menjadi lapisan
yaitu sitotro2oblas yang disebelah dalam dan sinsitiotro2oblas yang disebelah luar#Eilli korionik yang berhubungan dengan desidua basalis tumbuh bercabang-
cabang dan disebut korion pro2undus# Sedangkan yang berhubungan dengan
desidua kapsularis kurang mendapat makanan sehingga akhirnya menghilang
disebut chorion lea=e#
/# Plasentasi
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
24/33
10
Pertumbuhan dan perkembangan desidua sejak terjadi konsepsi karena
pengaruh hormon terus tumbuh sehingga makin lama menjadi tebal# esidua
adalah mukosa rahim pada kehamilan yang terbagi atas (a# esidua basalis
Terletak diantara hasil konsepsi dan dinding rahim, disini plasenta terbentuk# b# esidua kapsularis
$eliputi hasil konsepsi kearah rongga rahim yang lama kelamaan bersatu
dengan desidua =era kosena obliterasi#c# esidua =era
$eliputi lapisan dalam dinding rahim lainnya#
D. A(a0ta!$ F$!$#l#g$ (an 0!$k#l#g$! $+u am$l
1. Perubahan 2isiologis ibu hamil
a# +ahim atau uterus
+ahim yang besarnya sejempol atau beratnya 3gram akan menjadi
)333gram saat akhir kehamilan ?+ustam $ochtar, )@@< #
b# Eagina ?liang senggama
Eagina dan =ul=a akan mengalami peningkatan pembuluh darah karena
pengaruh estrogen sehingga tampak makin merah dan kebiru-biruan#
c# 0=arium
engan terjadinya kehamilan , indung telur yang mengandung korpus
luteum gra=idarum akan meneruskan 2ungsinya sampai terbentuknya plasenta
yang sempurna pada umur kehamilan )1 minggu#
d# Payudara
Payudara menjadi lebih besar, glandula $ontgomery makin tampak,
areola payudara makin hiperpigmentasi ?menghitam , putting susu makin
menonjol#e# Sirkulasi darah
Sel darah makin meningkat jumlahnya untuk mengimbangi
pertumbuhan janin dalam rahim# Serum darah ?=olume darah meningkat
sebesar /- 3M sedangkan sel darah bertambah sekitar 3M ?manuaba, )@@< #
2# 8erat badan ibu hamil bertambah
8erat badan ibu hamil akan bertambah antara 1,/ sampai )1,/ kg
selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar 3,/ kgIminggu ?+ustam$ochtar, )@@< #
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
25/33
10
2. Perubahan psikologis
a# Perubahan psikologis trimester %
Segera setelah konsepsi kadar harmon estrogen dan
progesterone kehamilan akan meningkat dan ini akan menyebabkan timbulnya
mual dan muntah pada pagi hari, lemah, lelah dan menyebabkan membesarnya
payudara# %bu merasa tidak sehat dan sering kali membenci kehamilan nya#
8anyak ibu yang merasakan kekece"aan, penolakan, kecemasan dan
kesedihan# Sering kali biasanya pada a"al kehamilan nya ibu berharap untuk
tidak hamil#
Pada trimester pertama seorang ibu akan selalu mencari tanda-tanda
untuk lebih meyakinkan bah"a dirinya memang hamil# Setiap perubahan yang
terjadi pada tubuhnya akan selalu diperhatikan dengan seksama, karena
perutnya masih kecil, kehamilan merupakan rahasia seorang ibu yang
mungkin diberitahukannya pada orang lain atau dirahasiakannya
?Pus ikNaKes, 33 #
b# Perubahan psikologis trimester %%
Trimester kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat# Tubuh ibu
sudah terbiasa dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak nyaman
karena hamil sudah berkurang# Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum
dirasakan sebagai beban# %bu sudah menerima kehamilan nya dan mulai dapat
menggunakan energi dan pikirannya secara lebih konstrukti2# Pada trimester
ini pula ibu dapat merasakan gerakan bayinya dan ibu mulai merasakan
kehadiran bayinya bagi seorang diluar dari dirinya sendiri# 8anyak ibu yang
merasa terlepas dari rasa kecemasan, rasa tidak nyaman seperti yang
dirasakannya pada trimester pertama dan merasakan meningkatnya libido#
c# Perubahan psikologis trimester %%%
Trimester ketiga sering kali disebut periode menuggu dan "aspada
sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menuggu kelahiran bayinya#
Seorang ibu mungkin mulai merasakan takut akan rasa sakit dan bahaya 2isik
yang akan timbul pada "aktu melahirkan# +asa tidak nyaman
akibat kehamilan timbul kembali pada trimester ketiga dan banyak ibu yangmerasa dirinya aneh dan jelek# isamping itu ibu mulai merasa sedih karena
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
26/33
10
akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian khusus yang diterima
selama hamil# Pada trimester inilah ibu memerlukan dukungan dari suami,
keluarga dan bidan #
E. Pertum+u an (an 0erkem+angan a!$l k#n!e0!$
1. )$nggu ke "
Perkembangan janin Sperma membuahi o=um yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterusmenempel sekitar hari ke C ))#
2. )$nggu ke 5 6 atau +ulan ke 5 I
a# Perkembangan janin ari discus embrionik, bagian tubuh yang pertama muncul yangkemudian akan menjadi tulang belakang, otak dan sara2 tulang belakang#&antung, sirkulasi darah dan saluran pencernakan terbentuk# 4mbrio kurangdari 3,1. cm#
b# Perubahan C perubahan maternal %bu terlambat menstruasi# Payudara menjadi membesar# Kelelahanyang kronik ?menetap dan sering kencing mulai terjadi berlangsung selama
bulan berikutnya, 9;5 ada didalam urine dan serum @ hari#
. )$nggu ke 7 atau +ulan ke 5 II
a# Perkembangan janin Perkembangan cepat# &antungnya mulai memompa darah# Anggota
badan terbentuk dengan baik# Perut muka dan bagian utama otak dapat dilihat#Telingga terbentuk dari lipatan kulit tulang dan otot yang kecil terbentuk diba"ah kulit#
b# Perubahan C perubahan maternal $ual muntah ?morning sicknes # $ungkin terjadi sampai usiakehamilan ) minggu# 'terus berubah dari bentuk pear menjadi globular#Tanda- tanda hegar dan goodell muncul# Ser=iks 2leksi# :eukorrheameningkat# %bu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya#Penambahan berat badan belum terlihat nyata#
6. )$nggu ke 12 atau +elan ke 5 III
a# Perkembangan janin 4mbrio menjadi jani# enyut jantung dapat dilihat dengan ultrasound#
iperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang# 5erakan
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
27/33
10
pertama dimulai selama minggu ke ) # &enis kelamin dapat diketahui# 5injalmemproduksi urine#
b# Perubahan C perubahan maternalTanda chat"ick muncul# 'terus naik di atas simpisis pubis# Kontraksi
braFon hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan#
Potensial untuk enderita in2eksi saluran kencing meningkat dan ada selama
kehamilan# Kenaikan berat badan sekitar )- kg selama trimester %# Plasenta
sekarang ber2unsi penuh dan memproduksi hormone#
8. )$nggu ke 18 atau +ulan ke 5 I
a# Perkembangan janinSistem muskeloskeletal sudah matang# Sistem sara2 sudah mulai
melaksanakan control# Pembuluh darah berkembang dengan cepat# Tangan
janin dapat menggenggam# Kaki menendang dengan akti2# Semua organ mulai
matang dan tumbuh# 8erat janin sekitar 3, kg# enyut jantung janin dapat
didengar dengan oppler# Pankreas memproduksi insulin#
b# Perubahan Cperubahan maternal
6undus berada ditengan antara simpisis dan past# 8erat ibu bertambah
3,. C 3,/ kg perminggu selama sisa kehamilan# $ungkin akan lebih
banyak energi# iameter bipatietal dapat di ukur dengan ultrasound# Sekresi
=agina meningkat# Pakaian ibu menjadi ketat# Tekanan pada kandung kemih
dan sering kencing berkurang#
9. )$nggu ke 2: atau +ulan ke 5
a# Perkembangan janin
Eerniks melindungi tubuh # :adugo menutupi tubuh dan menjaga
minyak pada kulit# Alis, bulu mata dan rambut terbentuk# &anin
mengembangkan jad"al yang terukur untuk tidur, menelan dan menendang#
b# Perubahan C perubahan maternal
6undus mencapai pusat# Payudara memulai sekresi kolostrum#
Kantung ketuban menampung .33 ml casiran# +asa akan pinsan dan pusing
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
28/33
10
mungkin terjadi, terutama jika posisi berubah secara mendadak# Eerises
pembuluh darah mungkin mulai terjadi# %bu merasakan gerakan janin# Areola
bertambah gelap# 9idung tersumbat mungkin terjadi# Kram pada kaki mungki
ada# Konstipasi mungkin dialami#
;. )$nggu ke 26 atau +ulan ke 5 I
a# Perkembangan janin
Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang
akti2itasnyameningkat# Perkembangan perna2asan dimulai# 8erat janin 3,B C
3,< kg#
b# Perubahan C perubahan maternal
6undus di atas pusat# Sakit punggung dank ram pada kaki mungkin
mulai terjadi# Perubahan kulit bisa berupa striae gra=idarium, cloasma, linea
nigra dan jera"at# $imisan dapat terjadi# $ungkin mengalami gatal C gatal
pada abdomen karena uterus membesar dan kulit meregang#
7. )$nggu ke 27 atau +ulan ke 5 II
a# Perkembang janin
&anin dapat berna2as, menelan dan mengatur suhu# Sur2actant terbentuk
di dalam paru C paru# $ata mulai membuka dan menutup# 'kuran janin I
ukuran saat lahir#
b# Perubahan C perubahan maternal
6undus berada di pertengahan antara pusat dan Fiphoid# 9emorrhoid
mungkin terjadi# Perna2asan dada menggantikan perna2asan perut# 5aris
bentuk janin dapat di palpasi# $ungkin lelah menjalani kehamilan dan ingin
sekali menjadi ibu# +asa panas dalam perut mungkin mulai terasa#
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
29/33
10
bekerja#
b# Perubahan C perubahan maternalPenurunan bayi kedalam pel=ic atau panggul ibu# Plasenta setebal
hamper empat kali "aktu usia kehamilan )< minggu dan beratnya 3,/ C 3,1kg# %bu ingin sekali melahirkan bayi, mungkin memiliki energi 2inal yang
meluap# Sakit punggung dan sering kencingmeningkat# 8raFon hicks
meningkat karena ser=iks dan segmen ba"ah rahim disiapkan untuk
persalinan# ?Pus ikNaKes, 33 ( ) -)
F. Tan(a3Tan(a Ke am$lan
1. Tan(a t$(ak 0a!t$ ke am$lana. Amenoreab. Nausea ?enek dan muntahc. $engidam ?menginginkan makanan atau minuman tertentud. Pingsane. $ammae menjadi tegang dan membesar
f. Anoreksia ?tidak ada na2su makan g. Sering kencingh. 0bstipasii. Pigmentasi kulit
j. Earises
2. Tan(a kemungk$nan ke am$lana. Tanda Hegar adalah hipertro2i ishmus akibat menjadi panjang dan lunakb. Tanda Chadwick adalah =agina dan =ul=a merah agak kebiruan (livide).c. Tanda Piscaseck adalag uterus membesar ke salah satu jurusan hingga
menonjol jelas ke jurusan pemebesaran tersebut#d. Tanda Braxton Hicks , bila uterus dirangsanng mudah berkontraksi# Pada
keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada kehamilan misalnya pada
mioma uteri#e. Suhu basal yang sudah o=ulasi tetap tinggi terus antara B, o; sampai B,< o;
adalah salah satu tanda akan adanya kehamilan# f. ;ara khas yang dipakai untuk menentukan adanya hu!an chorionic
gonadothro"in pada kehamilan muda adalah air kencing pertama di pagi hari#. Tan(a 0a!t$ ke am$lan
a. apat diraba dan kemudian dikenal bagian Cbagian janinb. apat dicatat dan didengar bunyi jantung janin beberapa cara#c. apat dirasakan gerakan janin dan ballotte!ent d. Pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tanpak kerangka janine. engan ultrasonogra2i (scanning) dapat diketahui ukuran kantong janin,
panjang janin (crown ru!") # ?kusmiyati, dkk, 33
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
30/33
10
G. Fakt#r3Fakt#r ,ang )em0engaru $ Ke am$lan
Ada tiga 2aktor yang mempengaruhi kehamilan yaitu 2aktor 2isik, 2aktor
psikologis, dan 2aktor sosial budaya dan ekonomi#
1. Fakt#r F$!$k
Seorang ibu hamil dipengaruhi oleh status kesehatan dan status gi>i
tersebut# Status kesehatan dapat diketahui dengan memeriksakan diri dan
kehamilan nya ke pelayanan kesehatan terdekat, puskesmas, rumah bersalin atau
poliklinik ke bidan an# Selain itu status gi>i ibu hamil juga merupakan hal yang
sangat berpengaruh selama masa kehamilan # Kekurangan gi>i tentu saja akan
menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu dan janinnya# %bu dapat menderita
anemia, sehingga suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan pada
janinnya akan terhambat, sehingga janin akan mengalami gangguan pertumbuhan
dan perkembangan# i lain pihak kelebihan gi>i pun ternyata dapat berdampak
yang tidak baik juga terhadap ibu dan janin# &anin akan tumbuh besar melebihi
berat normal, sehingga ibu akan kesulitan saat proses persalinan #
2. Fakt#r P!$k#l#g$!
a. Ste!!
Stress yang terjadi pada ibu hamil dapat mempengaruhi kesehatan ibu
dan janin# &anin dapat mengalami keterlambatan perkembangan atau
gangguan emosi saat lahir nanti jika stress pada ibu tidak tertangani dengan
baik#
+. Dukungan keluarga
$erupakan andil yang besar dalam menentukan status kesehatan ibu#
&ika seluruh keluarga mengharapkan kehamilan #, mendukung bahkan
memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal, maka ibu hamil akan
merasa lebih percaya diri, lebih bahagia dan siap dalam menjalani kehamilan ,
persalinan dan masa ni2as#
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-masa.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
31/33
10
Fakt#r l$ngkungan !#!$al> +u(a,a (an ek#n#m$
6aktor ini mempengaruhi kehamilan dari segi gaya hidup, adat istiadat,
2asilitas kesehatan dan tentu saja ekonomi# 5aya hidup sehat adalah gaya hidup
yang digunakan ibu hamil# Seorang ibu hamil sebaiknya tidak merokok, bahkan
kalau perlu selalu menghindari asap rokok, kapan dan dimana pun ia berada#
Perilaku makan juga harus di perhatikan, terutama yang berhubungan dengan adat
istiadat# &ika ada makanan yang di pantang adat padahal baik untuk gi>i ibu hamil,
maka sebaiknya tetap dikonsumsi# emikian juga sebaliknya# *ang tak kalah
penting adalah personal hygiene# %bu hamil harus selalu menjaga kebersihan
dirinya, mengganti pakaian dalamnya setiap kali terasa lembab, menggunakan brayang menunjang payudara, dan pakaian yang menyerap keringat#
4konomi juga selalu menjadi 2aktor penentu dalam proses kehamilan
yang sehat# Keluarga dengan ekonomi yang cukup dapat memeriksakan
kehamilan nya secara rutin, merencanakan persalinan di tenaga kesehatan dan
melakukan persiapan lainnya dengan baik# Namun dengan adanya perencanaan
yang baik sejak a"al, membuat tabungan bersalin, maka kehamilan dan proses
persalinan dapat berjalan dengan baik#
BAB IIIPENUTUP
A. Ke!$m0ulan
Proses kehamilan menurut +ustam $ochtar ?)@@< , dimulai dari proses
pembentukan o=um ?oogenesis dan proses pertumbuhan sperma yang disebut
Spermatogenesis# Setelah pembentukan 0=um dan sperma proses selanjutnya adalah
proses pembuahan ?KonsepsiI6ertilisasi # Pembuahan adalah suatu peristi"a persatuan antara sel mani dengan sel telur dituba 2allopi# Persatuan ini dalam
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
32/33
10
prosesnya diikuti oleh persatuan pronuklei, keduanya yang disebut >ygot yang terdiri
dari atas acuan genetik dari "anita dan pria# Proses selanjutnya adalah Nidasi
?%mplantasi # Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi dalam
endometrium# an yang terakhir adalah Plasentasi# Plasentasi yaitu Pertumbuhan dan
perkembangan desidua sejak terjadi konsepsi karena pengaruh hormon terus tumbuh
sehingga makin lama menjadi tebal#
Pada masa kehamilan ada beberapa adaptasi 2isiologis pada tubuh seorang
ibu, diantaranya rahim yang besarnya sejempol atau beratnya 3gram akan menjadi
)333gram saat akhir kehamilan # Selain rahim =agina akan mengalami peningkatan
pembuluh darah karena pengaruh estrogen sehingga tampak makin merah dan kebiru-
biruan# Payudara menjadi lebih besar, glandula $ontgomery makin tampak, areola
payudara makin hiperpigmentasi ?menghitam , putting susu makin menonjol# Selain
perubahan 2isologis, seorang ibu pada masa kehamilan akan mengalami adaptasi
psikososial# Perubahan psikologis berubah tiap trimesternya# Trimester %, akibat
peningkatan hormon akan menyebabkan timbulnya mual dan muntah pada pagi hari,
lemah, lelah dan menyebabkan membesarnya payudara# Pada trimester kedua
biasanya %bu sudah menerima kehamilan nya# 8anyak ibu yang merasa terlepas dari
rasa kecemasan dan rasa tidak nyaman# Pada trimester ketiga %bu mungkin mulai
merasakan takut akan rasa sakit dan bahaya 2isik pada "aktu melahirkan#
Ada tanda-tanda kehamilan yaitu tanda tidak pasti ?mual, muntah, =arises,
pingsan , tanda kemungkinan hamil ?tanda hegar, tanda chand"ick, tanda piscaseck ,
dan tanda pasti hamil ? apat diraba dan kemudian dikenal bagian Cbagian janin,
apat dicatat dan didengar bunyi jantung janin beberapa cara#
#
DAFTAR PUSTAKA
Anonim# 3) # Perubahan 2isiologis pada ibu hamil#http(II"""#blogpera"at#netI 3) I3@Iperubahan-2isiologis-pada-ibu-hamil @B B#html ?diakses pada tanggal maret 3).
iah, 3) # Konsep dasar kehamilan lengkap#http(IIjurnalbidandiah#blogspot#comI 3) I3.Imateri-konsep-dasar-kehamilan-lengkap#html #?diakses pada tanggal maret 3)/
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://www.blogperawat.net/2013/09/perubahan-fisiologis-pada-ibu-hamil_9727.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html#ixzz3Sg1b23ldhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://www.blogperawat.net/2013/09/perubahan-fisiologis-pada-ibu-hamil_9727.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html#ixzz3Sg1b23ld
8/20/2019 Makalah Kehamilan Print
33/33
0ying# 3) # Askeb kehamilan# http(IIoying"#blogspot#comI 3))I) Iaskep-kehamilan-normal#html ?diakses pada tanggal / maret 3)/
+aden, "ardah# 3) # Anatomi 2isiologi reproduksi#http(IIraden"ardah#"ordpress#comI 3) I31I 3Ianatomi-2isiologi-reproduksiI ?diakses padatanggal maret 3)/
+ina# 3) # Askep trimester pertama# rinakusuma"ardani#blogspot#comI 3) I3/Iasuhan-kepera"atan-trimester-pertama