LEMBAR VERIFIKASIe-PUPNS TAHUN 2015

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

NIP :

NAMA :

UNIT KERJA :

BERKAS KELENGKAPAN e-PUPNS TAHUN 2015

NO JENIS KERKASPNS VERIFIKATOR

LEVEL 01 (SKPD)VERIFIKATOR

LEVEL 02 (BKPP)KET

ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK

1 Fotokopi SK CPNS

2 Fotokopi STPPL Prajabatan

3 Fotokopi SK PNS

4 Fotokopi Sumpah/Janji PNS

5 Fotokopi Kartu Pegawai (KARPEG)

6 Fotokopi Kartu Pegawai Elektronik (KPE)

7 Fotokopi Kartu Istri (KARIS)

8 Fotokopi Kartu Suami (KARSU)

9 Fotokopi NPWP

10 Fotokopi Askes/BPJS

11 Fotokopi Taspen

12 Fotokopi SK Kenaikan Pangkat

13 Fotokopi SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir

14 Fotokopi Tanda Lulus Ujian Dinas

15 Fotokopi SK Jabatan Struktural

16 Fotokopi SK Jabatan Fungsional

17 Fotokopi PAK Jabatan Fungsional

18 Fotokopi SK Tugas Belajar

19Fotokopi Surat Keterangan Penempatan Kembali Selesai Tubel

20 Fotokopi Surat Ijin Belajar

21 Fotokopi SK Pencantum Gelar

22 Fotokopi ijazah pendidikan Umum

23 Fotokopi SK Mutasi

24 Fotokopi Surat Nikah/ Surat Cerai

25 Fotokopi SK Konversi

Lembar verifikasi PUPNS 2015

26 Fotokopi Sertifikat Penghargaan

27 Fotokopi Sertifikat Diklat PIM

28 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

29 Fotokopi Akte Kelahiran Pegawai

30 Lembaran Register e-PUPNS 2015

31 Fotokopi Cetakan Profil PNS hasil entri data e-PUPNS 2015

32Fotokopi Cetakatan Nomor Tiket Pengaduan Masalah e-PUPNS 2015

Keterangan :1. beritanda () untuk kelengkapan berkas,2. sesuaikan berkas yang ada untuk kelengkapan berkas

..............................., .......................... 2015

(.................................................................)NIP.

VERIFIKATOR SKPD VERIFIKATOR BKPPHASIL VERIFIKASI : HASIL VERIFIKASI :

..........................................,............................2015

(.............................................................................)NIP. ......................................................................

.........................................,............................2015

(............................................................................)NIP. ......................................................................

Lembar verifikasi PUPNS 2015