Laporan Kasus UjianSEORANG PASIEN 15 TAHUN DENGAN SINUSITIS MAKSILARIS DEKSTRADAN SEPTUM DEVIASI SINISTRAUntuk memenuhi tugas Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit THTRSUD Kota SemarangPembimbing : dr. Djoo Pras!"#o Adi N$ Sp.THTDisusun oleh :Ad!nnisa %uni"asari N &'1(1')')(*As"in S!"ia+,asana, &'1(1')'-.*Da/ai Ri0i Ka/1odian"o &'1(1')112*D!si Ra"na Nin3si, &'1(1')11)*Ea S!"i#ani &'1(1')1.1*E/ir0a Nur 4i+asono &'1(1')1.5*5AKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG('15LAPORAN KASUSA. IDENTITAS PASIENNama : Nasyrul UlumUmur :1 tahun!enis kelamin :"aki#lakiPeker$aan :Pela$ar%lamat :Sen&ang sari' Tanggunghar$o%gama : IslamNo( )* :+,-.//6. PEMERIKSAAN SU6%EKTI5%utoanamnesis &ilakukan hari Senin '+ %gustus ,01 pukul 10(00 1IB &i ruang poliklinik THTKeluhan utama :Hi&ung kanan pasien sering merasa tersumbatRi2ayat penyakit sekarang:Pasien&atang&engankeluhanhi&ungpasienmerasatersumbat se$ak1bulanini(Keluhanini &isertai &enganpilek&enganingusyangkental(Pasienmengatakanpilek&irasakan se$ak 1 tahun lalu( Ingus ini terasa turun sampai ke tenggorokan' terutama pa&apagi hari se2aktu bangun ti&ur( Keluhan ini mere&a pa&a siang hari( Pasien mengatakanpipi kirinya terasa kemeng sampai sekitar ba2ah mata( Rasa kemeng ini akan berkurang$ikapasienistirahat(Selama pilek'pasienseringmengeluhkanbatuk&anhi&ungnyatersumbat' tetapi ti&aka&agangguanpa&apen3iumannya(pasienmenyangkal a&anyasakit kepala&an&emam(pasien$ugamenyangkal hi&ungseringgatal' bersin#bersin'maupunhi&ungyangtersumbat se3arabergantianpa&akanan&ankiri pa&apagi ataumalam hari(Pasienbeberapakali mengalami ge$alaserupanamunlebihringansehinggati&akterlalumenganggapnya( Ti&aka&ari2ayat kemasukanben&aasing' ti&aka&akeluhanmimisan' ti&ak a&a telinga gemerebeg' ti&ak a&a penglihatan &ouble( Pasien menyangkala&anya nyeri tenggorokan &an suara serak(Ri2ayat penyakit &ahulu :- Ri2ayat sakit gigi geraham ke&ua kiri ba2ah &iakui- Ri2ayat ISP% &isangkal- Ri2ayat asma &isangkal- Ri2ayat alergi &isangkalRi2ayat penyakit keluarga :- Ri2ayat ISP% &isangkal- Ri2ayat asma &isangkal- Ri2ayat alergi&isangkal- Ri2ayat penyakit yang sama &iakui: + bulan lalu' ibu pasien mengatakan perrnah operasi serupaRi2ayat sosial ekonomi :- Kesan ekonomi: 3ukup7. PEMERIKSAAN O6%EKTI5Status presensKea&aan umum : BaikKesa&aran : )ompos *entis4ital signTekanan &arah : 1105/0 mmHgNa&i : 6- 75menit8rek( Napas :,0 75menitSuhu :+.'+9)Status "okalis Kepala &an "eherKepala : normo3ephal1a$ah : simetris"eher : K:B ti&ak tampak membesar"ain#lain : ti&ak a&a Telingao Pemeriksaan rutin umum telingaBagian De7tra Sinistra%uri3ula Bentuk normal' ben$olan ;#