Post on 05-Mar-2016
description
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 1/65
1
SESI 1
CHAPTER IVENDOCRINE, NUTRITIONAL AND
METABOLIC DISEASES
(E00-E90)
BAB IV
Penyakit Endokrin, Nutrisi
dan Metabolikisusun ole!
dr" Mayan# An##raini Na#a
($e%isi &011)
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 2/65
2
ES'$IPSI
Pembahasan tentang gangguan/penyakit
terkait Endokrin, Nutrisi dan Metabolik,
beberaa nomor kode istilah diagnosis pada
klasifikasi Bab III bisa dimanfaatkan sebagaikode tambahan untuk menjelaskan gangguan
fungsi yang disebabkan oleh neoplasm serta
jaringan ektopik endokrin ataukah
hiperfunsi dan hipofungsi kelenjar endokrin
yang terkait neoplasmnya.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 3/65
3
*+*AN INS$*'SINA *M*M
Mampu mendefinisikan dan mengeja istilah
gangguan/penyakit endokrin, nutrisi dan
metabolik bagi penentuan nomor kodenya
dengan presisi, akurasi dan tepat aktu,
agar bisa dijadikan masukan ke sistem
informasi morbiditas dan mortalitas rutin
sesuai peraturan yang berlaku ataupun yangseaktu diperlukan manajemen kesehatan.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 4/65
!
*+*AN INS$*'SINA '.*S*S
Me/a!a/i
" Berbagai istilah gangguan endokrin, nutrisidan metabolik
" #truktur dan kekhususan serta peraturanyang berlaku bagi pemilihan nomor kode $
gangguan endokrin, nutrisi dan metabolik
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 5/65
%&anjutan ' (ujuan )husus*
" +ara memilih nomor kode diagnosis
sesuai konensi tanda ba-a dan peraturan
I+"1 dengan presisi akurat dan tepat.
" +ara mengumpulkan, menyimpan dan
mengambil kembali data diagnosis bagi
berbagai keperluan yang luas sebagaimasukan bagi pengembangan sistem
informasi kesehatan yang akan diterapkan
0
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 6/65
P'' S*BP'' BA.ASAN
" eading iabetes mellitus dan
(hyroiditis
" #truktur dan kekhususan Bab I
" Pemanfaatan kode ganda + dan 4
" )ekhususan kode diagnoses gangguan
endokrin, nutrisi dan metabolisme
sebagai masukan ke sistem informasiyang dikembangkan
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 7/65
%&anjutan"Pokok 5*
iskusi -ara penyelesaian pen-arian dan
penentuan tepat kode diagnosis morbiditas
dan mortalitas6
" 13 soal melalui bimbingan di kelas
" 1 soal latihan mandiri
7
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 8/65
8
READING: DIABETES MELLITUS
9 A disorder in which the pancreas produces
insufficient or no insulin, the hormone
responsible for the absorption of glucose into
cells for their energy needs and into the liver andfat cells for storage. As a result, the level of
glucose in the blood becomes abnormally high,
causing excessive urination, and constant thirst
and hunger (= Trias diabetica)
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 9/65
%&anjutan"eading6 M*
9 The body’s inability to store or use glucose
causes weight loss and fatigue.
9 iabetes mellitus also results in disordered lipid
metabolism and accelerated degeneration of
small blood vessels.
:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 10/65
1
o yes o2 iabetes Mellitus
9 !. "nsulin#dependent (type ") diabetes, the more severeform. $sually first appears in people under the age
of %& and most commonly in people between the
ages of !' to !.
"t develops rapidly.The insulin#secreting cells in the pancreas are
destroyed, probably as a result of an immune
response after a virus infection, and insulin
production ceases almost completely. ithoutregular in*ections of insulin, the sufferer lapses into a
coma and dies.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 11/65
11
Two Types of iabetes +ellitus (ont.#)
9 -. on insulin#dependent diabetes (type ""), is usually
gradual onset and occurs mainly in people over /'."n many cases it is discovered only during a routine
medical examination. "nsulin is produced, but not
enough to meet the body’s needs, especially when
the person is overweight.
0ften the body is resistant to the effects of insulin. "n
most cases, insulin#replacement in*ections are not
re1uired2 the combination of dietary measures,weight reduction, and oral medication 3eeps the
condition under control.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 12/65
12
THYROIDITIS
9The inflammation of thyroid gland can be caused by avariety of factors, and occurs in several different forma.
The most common form is 4ashimoto’s thyroiditis, an
autoimmune disorder causing hypothyroidism.
5ubacute thyroiditis is a less common form in which the
thyroid becomes tender and painful. 6ain, which may be
referred to the *aw, ears, or bac3 of the head, may be
accompanied by fever, weight loss, and a general feeling
of illness. The condition may persist for several months,
but in most cases eventually subsides on its own. "nsevere cases, treatment with corticosteroid drugs may
be utili7ed to reduce the inflammation.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 13/65
13
Thyroiditis (ont.#)
9 Thyroiditis due to infection is rare2 when it does
occur, it is usually as a result of an infection thathas spread from elsewhere in the body. "n some
such cases, an abscess forms in the gland,
which may re1uire surgical drainage. 8are still is
a condition 3nown as 8iedel’s thyroiditis
(8iedel’s struma), in which deposits of dense,
fibrous tissue form in the gland and surrounding
tissues, resulting in a hardening of the entirearea.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 14/65
1!
GOITER
9nlargement of the thyroid gland, visible as a swelling on
the nec3.auses:
The thyroid may enlarge (without any disturbance of its
function) at puberty, during pregnancy, or as a result of
ta3ing the birth#control pill. "n many parts of the world themain cause of goiter is lac3 of sufficient iodine in the diet.
The thyroid re1uires this mineral to produce the hormone
thyroxine2 a deficiency causes the gland to swell.
A toxic goiter is one that develops in ;raves’ disease or
with other types of overactivity of the thyroid gland in
which there is excessive production of thyroid hormones.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 15/65
10
;oiter %+ont."1*
This leads to thyrotoxicosis, characteri7ed by symptoms
such as increased appetite, warm, dry s3in, weight loss,
tremor, insomnia, and occasional muscle wea3ness and
agitation.
A goiter also usually is f ound in 4ashimoto’s thyroiditis,
an autoimmune disorder, and the <uervain’s thyroiditis,an inflammatory condition, both of which damage the
gland2 it may also be caused by a tumor or nodule in the
gland, and in rare cases,by cancer.
A goiter can also be caused by ta3ing an antithyroiddrugs for overactivity of the thyroid gland.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 16/65
1
;oiter %+ont."2*
9 5ymptoms
A goiter can range in si7e from a barely noticeable lumpto an enormous swelling, depending on the cause.
arge swellings may press on the esophagus or thetrachea, ma3ing swallowing or breathing difficult. Any
accompanying symptoms must be verified with >#ray pictures.
9 iagnosis and Treatment
iagnosis is based on the nature of the swelling alongwith accompanying symptoms and the results of bloodtests or radionuclide scanning carried out to determinethe activity of the thyroid gland.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 17/65
17
;oiter %+ont."3*
9 A goiter not caused by disease may eventually disappear
naturally or may be so small that is does not re1uiretreatment. 4owever, a large or unsightly goiter, or one
that is causing difficulties with swallowing or with
breathing may re1uire total or partial removal.
"f iodine deficiency is identified as the cause, the patient
will be advised to eat more fish, and iodi7ed salt, which
are rich in the mineral. hen a goiter is the result of
disease, treatment will be for the underlying disorder.
"f a drug in the cause, the goiter usually disappears once
the course or treatment is over.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 18/65
18
BAB IV
EN3$INE, N*$IINA AN MEABI3
ISEASES (E00-E90) 4.al" &51-6097
9 Note: #emua neoplasma, apakah aktif se-ara
fungsional atau tidak, akan terklasifikasi
di +hapter %Bab* II ini.
ode#code yang tepat di Bab I< ini %yakni6#0.8, 47., 41"431, 43!."* boleh digunakan,
apabila dikehendaki, sebagai -ode tambahan
(additional codes) untuk menjelaskan aktiitas
fungsional neoplasmnya dan jaringan endokrinyang ectopic, atau hiperfungsi dan hipofungsi
kelenjar endokrin terkait neoplasmnya, dan
kondisisi lain"2 yang terklasifikasi di tempat lain.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 19/65
1:
Bab I< %&anjutan*
9 Excludes:
'o/likasi kehamilan, persalinan dan masa
nifas %="=::*
Si/to/a, tanda"2 dan temuan klinik,laboratoris yang abnormal yang tidak
terklasifikasi di tempat lain %"::*
8an##uan endokrin dan metabolism yang
transitory %sepintas* khusus terkait fetus dan
bayi baru lahir %P7"7!*.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 20/65
2
'E'.*S*SAN BAB IV
9 Bab IV terba#i dala/ blok-blok
E00-E05 ;angguan kelenjar tiroid
E10-E1: iabetes mellitus
E1;-E1< ;angguan"2 lain regulasi glukosa dansekresi pankreatik internal
E&0-E6; ;angguan"2 kelenjar"2 endokirn lain
E:0-E:< Malnutrisi
E;0-E<: efisiensi"2 nutrisi lain.
E<;-E<= =besitas dan hiper"alimentasi lain
E50-E90 ;angguan"2 metabolik
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 21/65
21
)ekhususan Bab I< %&anjutan*
9 3ode-& yan# bertanda Asterisk (>) ada
E6;> ;angguan"2 kelenjar"2 endokrin pada
penyakit yang terklasifikasi di tempat lain
E90> ;angguan"2 nutrisional dan metabolik pada
penyakit yang terklasifikasi di tempat lain.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 22/65
22
isorders o2 t!yroid #land (E00-E05)
4.al" &5&-&5<7
>272?9 E00 Sindro/a de2isiensi ?odiu/ kon#enital
Includes: kondisi endemik terkait
defisiensi yodium apakah direk atau
sebagai konsekuensi defisiensi yodium
maternal. #ebagian kondisi 5
;unakan code tambahan %@7"@7:*, bila
dikehendaki atau diperlukan untuk
menjelaskan retardasi mentalnya.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 23/65
%&anjutan*
Excludes: sub-lini-al iodine"defisiensi
hypothyroidim %42*
Punya ! subdiisi, rin-ian sesuai tipe
defisiensi endemiknya.
4., 4.1, 4.2 dan 4.:
23
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 24/65
2!
%4"47* %lanjutan"1*
>272?
9 E01 8an##uan-& tiroid terkait de2isiensi ?odiu/dan kondisi-& sekutunya"
Excludes: sindrom defisiensi yodium kongenital
%4."*
hipotiroidism defisiensi"yodium yangsubklinis %42*
Punya ! subdiisi, rin-ian sesuai tipe goitrenya.
41., 41.1, 41.2, 4=1.8
9 E0& .iotiroid de2isiensi ?odiu/ yan# subklinis
Ini tunggal, tidak mempunyai subdiisi.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 25/65
20
;angguan kelenjar tiroid %&anjutan"1*
9 E06.ioteroid lain
Excludes:
Punya 8 subdiisi643. %ada eA-ludes6 5*,
43.1 +ongenital hypothyroidism ithout goitre
43.2 %ada use additonal 5*,
43.3 Postinfe-tious hypothyroidism
43.! da 9xcludes65,
43.0 MyAoedema -oma
43.8 =ther spe-ified hypothyroidism
dan 43.: Cypothyroidism, unspe-ified %MyAoedema*
E0: t!er non-to@i #oitre
Excludes: ?
Punya 0 subdiisi6 4!., 4!.1, 4!.2, 4!.8,
4!.: %D=#*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 26/65
2
;angguan kelenjar tiroid %&anjutan"2*
9 E0;!yroto@iosis 4!yert!yroidis/7
9xcludes: -hroni- thyroiditis ith transientthyrotoAi-osis %4.2*
neonatal thyrotoAi-osis %P72.1*
Punya 8 subdiisi6 40., 40.1, 40.2, 40.3,
40.!, dan
40.0, 40.8 ada $se additional external cause
code (h. >>) 40.: satu subdiisinya6 (hyrotoAi-
heart disease ber %E* maka nomor -odenya
40.:E I!3.8F
#edangkan Cyperthyroidism D=# 40.: tanpa
E %dagger* atau %-ode F*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 27/65
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 28/65
28
;angguan kelenjar tiroid %&anjutan "!*
9 E05t!er disorders o2 t!yroid
Punya ! subdiisi6
E50"0 .yerseretion o2 alitonin
+"-ell hyperplasia of thyroid
Cyperse-retion of thyro-al-itonin
E50"1 ys!or/o#eneti #oitre
@amilial dyshormogeneti- goitre
PendredG syndrome
9xcludes: transitory -ongenital goitre ith normalfun-tion %P72.*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 29/65
2:
;angguan kelenjar tiroid %&anjutan "0*
E05"= t!er sei2ied disorders o2 t!yroid bnormality of thyroid"binding globulin
Caemorrhage
H of thyroid
Infar-tion
#i-k"euthyroid syndrome
E05"9 isorder o2 t!yroid, unsei2ied"
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 30/65
3
iabetes Mellitus (E10-E1:) 4.al" &5<-&=07
9 *se additional e@ternal ause ode (3!ater ), i2desired, to identi2y dru#, i2 dru#-indued"
%pabila M"nya akibat obat, maka gunakanlah code
tambahan untuk menjelaskan nama obatnya. Bisa
ditemukan di Bab *
9 isediakan subdiisi karakter ke"! untuk digunakan
melengkapi kategori 41"41!
>&ihat halaman 277?
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 31/65
31
Subdi%isi karakter ke : untuk /elen#kai E10-E1:
. M dengan koma
.1 M dengan keto"a-idosis
.2 E M dengan komplikasi renal
.3 E M dengan komplikasi ophthalmi- %mata*
.! E M dengan komplikasi neurologik
.0 M dengan komplikasi sirkulasi tepi
. M dengan komplikai lain %yang tidak termasuk ke
subkategori .0*
.7 M dengan komplikasi ganda %multiple*
.8 M dengan komplikasi yang tidak dirin-i jeniskomplikasinya..: M tanpa komplikasi
Per!atikan ada 6 ber-da##er "&C, "6C, ":C, "; dan "< ada
yan# ber->
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 32/65
32
M %&anjutan"1*
9 E10 IM (Insulin-deendent diabetes /ellitus)
4See a#e &55 2or subdi%ision7
Ada "ncludes: diabetes (/ellitus)
#
9xcludes: diabetes /ellitus (in)6
" gly-osuria6
"
9 E11 NIM (Non-insulin-deendent diabetes
/ellitus) 4See a#e &55 2or subdi%ision7
Ada "ncludes6 5
9xcludes6 5
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 33/65
33
M %&anjutan"2*
9 E1& Malnutrition-related M (M terkait Malnutrisi)
> #ee page 5. " idem "? da "ncludes: ? dan 9xcludes: ?
9 E16 t!er sei2ied M (M den#an keteran#an
k!usus lain) >#ee page 5.." idem " ?
Canya ada 9xcludes: ?
9 E1: *nsei2ied M (M tana keteran#an lebi!
lan?ut)
>#ee page 5. " idem " ?
da Includes (!anya 1) dan
9xcludes: ?
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 34/65
3!
t!er disorders o2 #luose re#ulation and anreati
internal seretion (E1;-E1<) 4.al" &=0-&=17
isorders o2 ot!er endorine #lands
(E&0-E6;) 4.al" &=1-&=97
9 E1; Nondiabeti !yo#lyae/ia o/a
%)oma hipoglikemia pada pasien non diabetes.
*se additional D i2 dru# indued"
9 E1< t!er disorders o2 anreati internal seretion
%;angguan"2 lain akibat sekresi internal pankreas*
Punya ; subdi%isiE1<"0 ada *se additional D
E1<"1, E1<"&, E1<"6, E1<"=, E1<"9
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 35/65
30
%42"430* >Cal. 281"28:? %&anjutan"1*
isorders o2 ot!er endorine #lands (E&0-E6;)
Excludes: gala-torrhoea %D!.3*,
gynae-omastia %D2*
9 E&0 .yoarat!yroidis/ 9xcludes6 i ;eorgeGs syndrome %82.1*
postpro-edural hypoparathyroidism %48:.2*
tetany D=# %2:.*
transitory neonatal hypoparathyroidism %P71.!*Punya ! subdiisi6
42., 42.1, 42.8,
42.: %tetani paratiroid*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 36/65
3
%42"430* %&anjutan "2*
9 E&1 .ieraratiroidis/ #an##uan-& lain kelen?ar
aratirod
9xcludes: osteo/alaia
- adult (M=6"-)
- in2antile ?u%enile (E;;"0)
Punya subdiisi6 in-ian sesuai primary atau
se-ondary, 421., 421.1, 421.2, 421.3, 421.!,E&1"; %ini untuk6 isorder of parathyroid glands,
unspe-ified*
9 E&& .ier2un#si kelen?ar ituitari
9xcludes: ?
Punya 0 subdiisi6 rin-ian sesuai ujud kelainannya
422., 422.1 %ada Jse additional 5*,
422.2, 422.8 dan 422.:.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 37/65
37
%42"430* %&anjutan "3*
9 E&6.io2un#si #an##uan-& lain kelen?ar ituitari
Ada "ncludes: .. an 9xcludes: ?Punya subdiisi6 rin-ian sesuai -ausanya
423., 423.1 %ada Jse additional 5*,
423.2 ada 9xcludes 5, 423.3 ada
9xcludes:? , 423. dan 423.7
E&:+ushingGs syndrome
Punya 7 subdiisi6 rin-ian sesuai penyebabnya
42!., 42!.1, 42!.2 %ada *se additional e@ternal
5*, 42!.3, ae2!.!, 42!.8, 42!.: rin-ian sesuai
penyebabnya.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 38/65
38
%42"430* %&anjutan "!*
9 E&; drenogenital disorders
Includes: %bisa female bisa male* Punya 3 subdiisi6 rin-ian sesuai gangguan
adrenalnya
420., 420.8 %ada *se additional 5* dan 420,:
9 E&< Cyperaldosteronism
Punya ! subdiisi6 42., 42.1, 42.8, 42,:
9 E&5 =ther disorders of adrenal gland Punya 8 subdiisi6 427., 427.1, 427.!, masing"2ada 9xcludes: ? , 427.2,
427.3 ada *se additional 5, 427.0, 427.8, 427.:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 39/65
3:
42"430* %&anjutan "0*
9 E&= is2un#si %arial
9xcludes: isolated gonadotropin defi-ien-y %423.* postpro-edural oarian failure %48:.!*
Punya subdiisi6 rin-ian sesuai hormon mana
yang berlebih.
428., 428.1 %use Additional e@ternal 5*,428.2 428.3 ada 9xcludes: ?, 428.8 dan 428.9
9 E&9 is2un#si testiular
9xcludes: ada gangguan Punya ! subdiisi6 42:., 42:.1 ada *se
additional 5
428.8, 428.:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 40/65
!
42"430* %&anjutan "*
9 E60isorders o2 uberty, NE3
Punya ! subdiisi6 43., 43.1 ada 9xcludes: ?,
43.8, dan 43.:
9 E61Poly#landular dys2untion ada 9xcludes: ?
Punya ! subdiisi6 431., 431.1 ada 9xcludes: 5,
431.8, dan 431.:
9 E6&iseases o2 t!y/us ada 9xcludes: ?
Punya ! subdiisi6 432., 432.1, 432.8 dan 432.:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 41/65
!1
42"430* %&anjutan "7*
9 E6: t!er endorine disorders
9xcludes: 5 Punya 8 subdiisi6
43!. ada Note May be used as an additional
ode, i2 desired, to identi2y 2untional ati%ity
assoiated it! a arinoid !or/ones. 43!.1, 43!,2, pada 43!.3 ada 9xcludes: ?
43!.!, 43!.0, 43!.8 dan 43!.:
9 E6;> isorders o2 endorine #lands in diseases
lassi2ied else!ere
Punya 3 subdiisi semua pakai tanda F 430.F,
430.1F dan 430.8F
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 42/65
!2
Malnutrition
(E:0-E:<) >Cal. 2:"2:2?
9 Note: erajat malnutrisi diukur berdasarkan istilah
berat badan, dinyatakan dalam standard
deiasi dari KmeanL %rata"rata* populasi
rujukan yang releans.
pabila ada satu atau lebih dari satu dasar
pengukuran yang tersedia, tidak terjadi
penambahan berat badan pada anak,
atau terbukti ada penurunan berat badanpada anak atau deasa, ini biasanya
menunjukkan adanya indikasi malnutrition.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 43/65
!3
Malnutrisi (E:0-E:<) %&anjutan"1*
pabila hanya ada satu jenis hasil pengukuran,
diagnosis didasarkan probabilitas dan tidak dianggapdefinitif tanpa bukti klinis atau test laboratoris.
Pada sikon tertentu yang tidak ditemui hasil pengukuran
berat badan, patokan ditentukan atas bukti klinis yangnyata.
Bila berat badan yang dipantau ada di baah nilai
KmeanL populasi rujukan, apabila nilai yang terpantau
adalah 3 atau lebih standard deisasi di baah nilai
populasi rujukan, ini berarti robabilitas tin##i ada
/alnutrisi berat"
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 44/65
!!
Malnutrisi %&anjutan"2*
9 Patokan robabilitas tin##i adanya /alnutrisi
/oderat adalah bila ditemukan nilai di antara 2dan kurang dari 3 standard deiasi di baah KmeanL.
9 Patokan robabilitas tin##i /alnutrisi /ild %ringan*
adalah ditemukannya nilai antara 1 dan kurang dari 2standard deiasi di baah KmeanL.
9xcludes: intestinal malabsorbtion %):."*
nutritional anaemia %0"03*
seuelae of proteinenergy malnutrition %4!.*
slim disease %B22.2*
staration %(73.*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 45/65
!0
Malnutrition %&anjutan "3*
9 Blok ini disertai definisi yang panjang yang
menjelaskan batasan pengertian dari gangguan
yang akan diberi nomor code I+"1.
9 Meningat pada umumnya coder tidak menguasai
istilah medis dengan baik serta kurang paham tentang
arti kalimat panjang berbahasa Inggris, maka di
lapangan kerja, hendaknya definisi statistikal di
I+"1 ini diketahui dan dipahami oleh para dokter
di klinik, khususnya dokter"2 spesialis anak yang
bekerja di bangsal dan pelayanan poliklinik pediatrik.
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 46/65
!
Malnutrition %&anjutan "!*
9 E:0 'as!iorkor %malnutrisi berat disertai edem
nutrisi dengan dysi#/entasi kulit dan
rambut*
da 9xcludes: ?
9 E:1 Nutritional /aras/us %malnutrisi berat dengan
marasmus* da 9xcludes: ?
Maras/us N berat badan di baah 70O berat yang
diharapkan.
9 E:&Maras/i kas!iorkor %malnutrisi protein"energi
berat* ada6
" intermediate form
" ith signs of both kashiorkor dan marasmus
M l t iti %& j t 0*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 47/65
!7
Malnutrition %&anjutan"0*
9 E:6 *nsei2ied se%ere rotein-ener#y /alnutrition
KastingL %kehilangan berat badan yang drastis*pada anak atau deasa, atau kekurangan
penambahan berat badan pada anak yang
menjurus sampai berat badannya kurang dari
3 standard deiasi di baah nilai KmeanL populasi
rujukan %atau bisa juga hasil dari suatu pendekatan
statsistik lain*.
pabila hanya menggunakan satu -ara pengukuran,
hasil obserasi berat badan dengan nilai 6 atau lebi!
standard de%iasi di baa! /ean oulasi ru?ukan
/enun?ukkan robabilitas adanya se%ere astin#F
#ebutan lain6 Star%ation oede/a
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 48/65
!8
Malnutrition %&anjutan"*
9 E:: Protein-ener#y /alnutrition o2 /oderate
and /ild de#ree )ehilangan berat badan pada anak atau deasa,
atau kekurangan berat badan menjurus ke & atau
lebi! na/un di baa! 6 standard de%iasi di
baa! nilai /ean oulasi ru?ukan %atau keadaan yang sama melalui pendekatan statistik
lain*.
pabila hanya ada satu hasil pengukuran, hasil ukuran
berat badan 2 atau lebih namun kurang dari 3 standarddeiasi di baah mean populasi rujukan, se-ara
probabiltas bisa diartikan ke/un#kinan besar ter?adi
/alnutrisi rotein-ener#i yan# /oderat.
M l t iti %& j t 7*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 49/65
!:
Malnutrition %&anjutan"7*
E::"1 Mild rotein-ener#y /alnutrition
)ehilangan berat badan pada anak atau
deasa, atau kekurangan berat badan pada
anak menjurus ke berat badan terpantau
adalah 1 atau lebi! na/un kuran# dari &
standard de%iasi di baa! nilai /eanoulasi ru?ukan %atau kehilangan berat badan
yang sama dinyatakan dengan pendekatan
statistik lain*.
pabila hanya ada satu jenis pengukuran, beratbadan terantau adala! 1 atau lebi! na/un
kuran# dari & standard de%iasi di baa! /ean
ru?ukan oulasi, robabilitas ter?adi rotein-
ener#i /alnutrisi yan# /ild"
M l t iti %& j t 8*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 50/65
0
Malnutrition %&anjutan"8*
9 E:; $etarded de%elo/ent 2olloin# rotein-
ener#y /alnutrition Dutritional6
" short statue
" stunting
Physi-al retardation due to malnutrition
%#tunting di sini berarti keterlambatan %retardasi*
ketangkasan*
9 E:< *nsei2ied rotein-ener#y /alnutrition Malnutrition D=#
Protein"energy imbalan-e D=#
! N i i l 2i i i (E;0 E<:)
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 51/65
01
t!er Nutritional e2iienies (E;0-E<:) 4.al" &9&-&9<7
9 E<;oaliGed adiosity (Hat ad)%diposity N timbunan jaringan lemak*
9 E<<besity
da eA-ludes6 5
%=besity N peningkatan jumlah lemak yang
abnormal, utamanya di perut, usus dan di
baah kulit*.
Punya 0 subdiisi6 rin-ian sesuai penyebabnya.
4., 4.1 %ada Jse additional 5* 4.2,
4.8 dan 4.:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 52/65
02
t!er Nutritional e2iienies (E;0-E<:)
9 E<5 t!er !yerali/entation da 4A-ludes6 hyperalimentation D=# %3.2*
seuelae of hyperalimentation %48*
Punya 0 subdiisi6
47.,47.1,
47.2,
47.3,
dan 47.8
in-ian sesuai jenis <itamin/Qat gisi yang
berlebih.
M t b li di d (E50 E90)
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 53/65
03
Metaboli disorders (E50-E90) 4.al" &95-6097
9 E<= Seuelae o2 !yerali/entation %gejala sisa suatu keadaan hiperalimentasi*
Excludes: androgen resistan-e syndrome %43!.0*
-ongenital adrenal hyperplasia %420.*
4hlers"anlos syndrome %R7:.*
haemolyti- anemias due to enQyme
disorders %00."*
MarfanGs syndrome %R87.!*
0"alfa"redu-tase defi-ien-y %42:.1*
M t b li di d %& j t 1*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 54/65
0!
Metaboli- disorders %&anjutan"1*
9 E508an##uan /etabolis/ asa/-a/ino aro/atik
Punya subdiisi, rin-ian sesuai jenis asam"aminonya.
9 E518an##uan /etaboilis/e asa/-a/ino bran!ed-
!ain dan /etabolis/e asa/-le/akPunya ! subdiisi, 471., 471.1, 471.2 dan 471.3
yang ada 9xcludes: ?
9 E5&8an##uan-& /etabolis/e asa/-a/ino lain
9xcludes: ?
Punya 8 subdiisi, rin-ian sesuai tipe gangguan dan
jenisnya
Metaboli- disorders %&anjutan 2*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 55/65
00
Metaboli- disorders %&anjutan"2*
9 E56 Intoleransi laktose
Punya ! subdiisi
9 E5: 8an##uan-& lain /etabolis/e karbo!idrat
9xcludes: ?
Punya 7 subdiisi6 rin-ian sesuai jenis
karbohidratnya.
47!., 47!.1, 47!.2, 47!.3
ada 9xcludes: ... 47!.!ada 9xcludes: ? 47!.8 dan 47!.:
Metaboli- disorders %&anjutan 3*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 56/65
0
Metaboli- disorders %&anjutan"3*
9 E5; 8an##uan-& /etabolis/e s!in#oliid
dan #an##uan lain stora#e liid9xcludes: ?
Punya 7 subdiisi, rin-ian sesuai jenis Qatnya.
470., 470.1, 470.2 ada 9xcludes: ?, 470.3,
470.!, 470.0 dan 470.
9 E5< 8an##uan /etabolis/e #lyosa/ino#lyan
Punya subdiisi, rin-ian sesuai tipe Qatnya.
47., 47.1, 47.3, 47.3, 47.8 dan 47.:
Metaboli- disorders %&anjutan !*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 57/65
07
Metaboli- disorders %&anjutan"!*
9 E55 8an##uan-& /etabolis/ #lyorotein
Punya ! subdiisi, rin-ian sesuai defeknya.
477., 477.1, 477.8 dan 477.:
9 E5= 8an##uan-& /etabolis/e liorotein dan
liidae/ia-& lain Excludes:
Punya : subdiisi, rin-ian sesuai keadaan
lipidaemianya.
478. ada 9xcludes: ? 478.1, 478.2, 478.3,
478.!, 478.0, 478., 478.8 dan 478.:
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 58/65
08
Metaboli- disorders %&anjutan"0*
9 E59 8an##uan-& /etabolis/e urin dan yri/idine
Excludes:
Punya ! subdiisi, 47:., 47:.1, 47:.8, dan
47:.:
9 E=0 8an##uan-& /etabolis/e or!yrin dan
bilirubin
Includes:
Punya 8 subdiisi, rin-ian sesuai jenis
gangguannya. 48., 48.1, 48.2, 48.3,
48.!, 48.0, 48. dan 48.7
Metaboli- disorders %&anjutan *
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 59/65
0:
Metaboli- disorders %&anjutan"*
9 E=6 8an##uan-& /etabolis/e /ineral
Excludes: Punya 8 subdiisi, rin-ian sesuai jenis Qatnya.
483., 483.1 ada 9cxludes6 5,
483.2, 483.3 ada 9xcludes: ?,
483.!, 483.0 ada 9xcludes:..,483.8 dan 483.:
9 E=: 3ysti 2ibrosis
Includes: mu-ois-idosis Punya ! subdiisi, rin-ian sesuai manisfestasi
gangguannya.
Metaboli- disorders %&anjutan 7*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 60/65
Metaboli- disorders %&anjutan"7*
9 E=; A/yloidosis
Excludes: lQheimerGs disease %;3."*
Punya 7 subdiisi, rin-ian sesuai sifat amyloidnya.
480., 480.1, 480.2, 480.3, 480.!, 480.8
dan 480.:
9 E=< Volu/e deletion ('ekuran#a %olu/e airan
tubu!)
ehydration.
epletion of olume of plasma or eAtra"-ellularfluid.
Cypoolaemia
Excludes:
Metaboli- disorders %&anjutan"8*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 61/65
1
Metaboli- disorders %&anjutan"8*
9 E=5 8an##uan lain kesei/ban#an airan tubu!,
elektrolit dan asa/-basa" Punya : subdiisi, rin-ian sesuai jenis
gangguannya. 487., 487.1, 487.2, 487.3,
487.!, 487.0, 487., 487.7 dan 487.8
9 E== 8an##uan-& /etabolik lain
Excludes:
*se additional e@ternal uase ode (3!ater ),i2 D
Punya 0 subdiisi, rin-ian sesuai jenis Qatnya.
488. dan 488.1 ada eA-ludes6.., 488.2, 488.8
dan 488.:
M t b li di d %& j t :*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 62/65
2
Metaboli- disorders %&anjutan":*
9 E=9 Postroedural endorine and /etaboli
disorders, NE3 Punya : subdiisi, rin-ian sesuai jenis ganguan
hormonnya
48:., 48:.1, 48:.2, 48:.3, 48:.!, 48:.0, 48:.,
48:.8, dan 48:.:.
9 E90> Nutritional and /etaboli disorders in
diseases lassi2ied else!ere"
SA SA AI.AN
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 63/65
3
SA-SA AI.AN
1. 'ekuran#an ?odiu/ terkait multinoduler #oitre
ende/ik Do6 41.1
2. Bedakan dengan6
'erdil kon#enital akibat kekurangan ?odiu/
ende/ik Do6 4.
6" .yer2un#si kelenjar tiroid disertai
e@o!t!al/os Do6 40.
!. iroiditis akut dengan abses akibat kuman
#taphylo-o--us Do6 4. Do6 B:0.8
0. Malnutrisi IM dengan autonomik olyneuroat!y
Do6 412.! C ;::.F
. M tipe 2 dengan katarak kedua
mata Do6 411.3E C28.F
#oal soal latihan %&anjutan*
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 64/65
!
#oal"soal latihan %&anjutan*
7. M dengan komplikasi #an#rene dan
periferal an#ioat!y Do6 41!.0dan 41!.0 C I7:.2F atau 41!.7
8. .yo#lyae/ia Do6 41.2
Jse additional eAternal -ause -ode 5.
:. .yo#lyae/ia o/a, asien tidak M Do6410.A
1. Protein, kalori /alnutrisi berat Do6 4!2.A
11. Beri-& basa! Do6 401.1C I:8.8F
12. ;angguan metabolisme lemak (liid) Do6 470.
13. rthritis akibat asa/ urat tin##i (#out) Do6 M1.:
#=&"#=& &(ICD MDII
7/21/2019 Kodifikasi Penyakit 3
http://slidepdf.com/reader/full/kodifikasi-penyakit-3 65/65
#=& #=& &(ICD MDII
1" NIM den#an atarat No
3atarat (lansia 50 ta!un) No
&" eroder/a akibat kuran# %ita/in A No
6" steo/alaia, ?u%enil No
Bedakan den#an steoorosis No
;" e!ydration No
<" etany !yoaratiroid ost oerasi tyroid No
5" $esiratoris aidosis No
=" .yer#lyae/ia ost anreateto/y No
9" B aru kronik den#an #an##uan nutrisi No
dan /etabolis/e, ku/an BA J /ikroskoik No9" 8e?ala sisa kekuran#an %ita/in 3 No
10" besitas akibat il 'B No No