3. PENYAKIT VIRUS -LINA.ppt
Transcript of 3. PENYAKIT VIRUS -LINA.ppt
-
PENYAKIT VIRUSKelompok GPembimbing : dr. Hastono Isnain Sp. KK
-
PENDAHULUAN
-
PENYAKIT VIRUS
-
1. VARIOLA = Cacar = Small Pox Etiologi Virus Pox
Effloresensi monomorf
terutama di perifer tubuhkeadaan umum yang buruk bisa menyebabkan kematian
-
PATOGENESISVIRUS POKSMELEPASKAN DIRIBADAN INKLUSI INTRA SITOPLASMADARAHMULTIPLIKASIMASUK TUBUHAerogen
-
GEJALA KLINISInkubasi 2-3 minggu, terdiri dari 4 stadium :
Stadium Inkubasi Erupsi (Prodormal)Stadium Makulo-PapularStadium Vesikulo-Pustulosa Stadium Resolusi
-
TIPE VARIOLAVARIOLA MAYORVARIOLA MINOR (ALASTRIM)
-
GAMBARAN
-
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan histopatologikTes serologikInokulasi pada korioalantoikPemeriksaan virus pada mikroskop elektronDeteksi antigen virus pada agar-sel
-
Pemeriksaan Histopatologi
-
KARANTINA Sistemik: - antiviral (asiklovir/valasiklovir) - Simptomatikanalgetik/antipiretik - cairan dan elektrolit Topikal: - kompres antiseptik- Salep antibiotikPengawasan: Infeksi sekunder/nosokomialPencegahan vakasinasi
Pengobatan
-
Terapi Sistemik Oral : Tab. AcyclovirDewasa:5x800mg(5-10 hari)Anak : 20 mg /kg BB sehari 4x
-
Analgesik antipiretikDosis : ANAK : 10 mg /kg BB / kali DEWASA : tablet 500 mg sehari 4x
-
Terapi Topikal1.Kompres Antiseptik : Alkohol 70 %, Rivanol
-
2. Salep Antibiotik Untuk Luka yang erosi
-
2. Varisela = Cacar Air = Chiken PoxInfeksi akut primer
oleh Virus Varisela Zoster
Menyerang kulit dan mukosa Anak-anak > dewasa
Penularan melalui inhalasi, droplet, kontak lesi
-
Inkubasinya 14-21 hariPenularan kurang lebih 7 hari Menimbulkan gejala prodormal- Demam tidak terlalu tinggi- Malaise- Nyeri kepalaErupsi kulit berupa papul eritema Vesikel Pustula Krusta
-
Lesi Polimorf
Penyebaran terutama di sentral tubuh, kemudian secara sentrifugal ke muka dan ekstremitas
-
PATOGENESIS
-
Gambar Lesi
-
Pemeriksaan TambahanTzanck test
sel datia berinti banyak
-
Sel Datia / Multinucleated Giant Cell
-
PENATALAKSANAANSimptomatik- Antipiretik- AnalgesikORAL- Sedativa- Bedak + zat anti gatalLOKAL- Antibiotik ORAL atau LOKAL
Khusus- AntivirusAsiklovir
-
PENCEGAHANVaksin Virus Varisela Indikasi : Umur >12 bulan belum terkena varisela (melindungi 20 tahun)Pada wanita yang mau menikah yang belum terkena varisela
-
3. HERPES ZOSTERVirus Varisela Zoster Infeksi Primer
unilateral sesuai dermatom VariselabergerombolDiam Di Ganglion Posterior SSP dan Ganglion Kranialis
MenyerangKulit, mukosa
-
PATOGENESIS
-
GEJALA KLINIS1. STADIUM PRODORMALDemamPusingMalaiseNyeri otot-tulangNyeri kepalaGatalPegalLokalSistemik
-
Berlangsung 7 12 hariDimulai dari papul atau plak eritemasingkat menjadi vesikelbergerombol dg dasar kulit eritema & edema
2. STADIUM ERUPSIKulit diantara gerombolan tetap normalUsia lesi satu gerombolan samaUsia lesi gerombolan lain tidak samaLesi sesuai dermatom, unilateral, tidak melewati garis tengah tubuh
-
Berlangsung 1-2 minggu Vesikel jadi purulen, krusta, lepas
Sering terjadi hiperestesi / post herpetic neuralgia masih menetap meskipun lesi kulit telah sembuh3. STADIUM KRUSTASI/ RESOLUSI
-
JENIS-JENISHerpes Zoster Oftalmikus Infeksi cabang pertama N. Trigeminus
Kelainan pada mata
Infeksi cabang kedua dan ketiga N. Trigeminus
Kelainan kulit di daerah persayarafan
-
Herpes Zoster Optalmikus
-
2. Sindrom Ramsay Hunt
Ganguan N. Fasialis dan N. Optikus
- Paralisis otot muka - kelainan kulit - tinitus - vertigo - gg. Pendengaran - nitagmus dan nausea - gg. pengecapan
-
3. Herpes Zoster Abortif
- Berlangsung singkat - Kelainan kulit : vesikel dan eritema4. Herpes Zoster Generalisata
- Pada orang tua dg fisik lemah- Kelainan kulit unilateral- Generalisata berupa vesikel
-
5. Neuralgia Pascaherpetik
- Pada oang tua > 40 tahun- Rasa nyeri pada daerah bekas penyembuhan > 1 bulan setelah penyakit sembuh- Berlangsung beberapa bulan - tahun
-
PENATALAKSANAAN1. Umuma. Istirahat cukupb. Demam antipiretik : Metampiron/Parasetamolc. Infeksi sekunder : antibiotika oral : Diklosaksilin/Eritromisin stearat2. KhususAsiklovirDewasa: 5 x 800 mg (7-10 hari)Anak: 20 mg/kg BB/kali (5 hari)3. PencegahanVaksinasi
-
Obat Analgesik AntipiretikDosis Dewasa Sediaan : 250 mg, 500mgSehari 3 kali
-
- SanmolANAK : 3 kali sehari satu sendok teh ( 5 ml )
-
Terapi Khusus 1. Oral : Acyclovir tablet ( 200 mg, 400 mg)Dewasa : 5x 800 mg7-10 hariAnak : 20 mg / kg BB- 800 mg4 x 1
-
Tatalaksana Neralgia Pasca Herpetika A. Aspirin : DEWASA : 500 mg sehari 3x B. Antidepresan Trisiklik : mis ; Amytriptilin 50 -100 mg/hari selama 3 hari Hari 1 : 1 tablet (25 mg) Hari 2: sehari 2 x 1 tab Hari 3: sehari 3 x 1 tabC. Carbamazepin 200 mg sehari 1 -2 kali ( khusus untuk trigeminal neuralgia)
-
Tatalaksana H.Z. Optalmikus Konsulkan ke spesialis mataSalep : Acyclovir 5x / 4jam Obat tetes Mata : Ciprofloxacin Hari 1 & 2 : : 1 ttes / 4 jamHari 3 7 : sehari 4x 1 tetes