Kehamilan Sehat Kehamilan Sehat MenujuMenuju

Generasi Berkualitas Generasi Berkualitas

Candra Damayanti, dr, Candra Damayanti, dr, SpOGSpOG

Kehamilan sehat

Perikonsepsi

peningkatan kebutuhan zat gizi

Masa organogenesis

PerikonsepsiLife style• Berat badan seimbang• Kombinasi menu

seimbang• Olahraga teratur• Pengetahuan

mengenai kehamilan, tumbuh kembang anak, dsb

• Alkohol, rokokRecent pregnancy

Kehamilan sehat

Masa kehamilan• Peningkatan

kebutuhan zat gizi

Masa kehamilan• Mual, muntah• Pertumbuhan janin• Anemia• Prematuritas• Berat badan lahir

rendah• Pre eklamsia

Masa menyusui

• Peningkatan kebutuhan zat gizi

• Antisipasi pengurangan simpanan/ cadangan dalam tubuh

• Peningkatan kualitas ASI

• berkurangnya simpanan zat besi saat persalinan

• Produksi ASI• Pengurangan

cadangan/ simpanan mineral dan vitamin dalam tubuh

Masa kehamilanKehidupan dimulai sejak dalam kandunganKehidupan dimulai sejak dalam kandungan

Tumbuh Kembang Janin :Tumbuh Kembang Janin :

- genetik- genetik

- lingkungan:- lingkungan:

> nutrisi> nutrisi

> gaya hidup ibu> gaya hidup ibu

> kesehatan ibu> kesehatan ibu

> faktor psikis> faktor psikis

Kebutuhan gizi ibu hamilKebutuhan gizi ibu hamil• Untuk pertumbuhan janin dalam Untuk pertumbuhan janin dalam

kandungan kandungan • Untuk mempertahankan kesehatan dan Untuk mempertahankan kesehatan dan

kekuatan ibukekuatan ibu• Untuk penyembuhan pasca persalinanUntuk penyembuhan pasca persalinan• Untuk cadangan masa menyusuiUntuk cadangan masa menyusui

Berat otak bayi

• Saat lahir : 350 gram ( 25% dewasa)• Usia 1 th : 1200 gram ( 75% dewasa)• Percepatan pertumbuhan otak: berbeda• 1 tahun pertama: periode lompatan

pertumbuhan otak

Apa yang mempengaruhi pertumbuhan otak?

• Genetik• Lingkungan : nutrisi (sejak pra konsepsi)

stimulasikasih sayang

• Saling berpengaruh

Senam hamilSenam hamil

• Melatihkan dan menguatkan otot tubuhMelatihkan dan menguatkan otot tubuh• Mengurangi nyeriMengurangi nyeri• Memperlancar aliran darah, mencegah Memperlancar aliran darah, mencegah

varises varises • Meningkatkan staminaMeningkatkan stamina• Melatih pernafasan Melatih pernafasan • Menghilangkan ketegangan, stresMenghilangkan ketegangan, stres• Membantu kelancaran proses persalinanMembantu kelancaran proses persalinan

HUBUNGAN SEKSUAL DALAM KEHAMILAN

Perubahan pada wanita hamil•Perubahan fisik•Perubahan emosi•Perubahan hormonal

• Sepanjang kondisi kehamilan Anda baik-baik saja, berapa kalipun tidak masalah

• Yang penting, Anda dan suami mempertimbangkan kebugaran tubuh Anda berdua.

• Jangan sampai frekuensi hubungan seks malah menimbulkan kelelahan

• jangan meletakkan berat badan ke perut ibu hamil selama hubungan seksual atau batasilah tekanan diperut ibu hamil4.

Faktor resiko

• Riwayat infertil• Abortus habitualis• Primi tua• Perdarahan walaupun sedikit• Ketuban pecah• Plasenta previa• Riwayat kelahiran prematur

• Dilatasi/ pelebaran serviks• STD• HIV/AIDS• Penyakit menular seksual

Fisiologi persalinan

• Persalinan:proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup, dari dalam uterus melalui vagina atau jalan lain ke dunia luar.

SEBAB TERJADINYA PROSES PERSALINAN

• 1. Penurunan fungsi plasenta : kadar progesteron menurun, nutrisi janin dari plasenta berkurang.

2. Tekanan pada ganglion servikale dari pleksus Frankenhauser, menjadi stimulasi (pacemaker) bagi kontraksi otot polos uterus.

•

•3. Iskemia otot-otot uterus karena pengaruh hormonal dan beban, semakin merangsang terjadinya kontraksi.

•4. Peningkatan beban / stress pada maternal maupun fetal dan mengakibatkan peningkatan aktifitas kortison, prostaglandin, oksitosin, menjadi pencetus rangsangan untuk proses persalinan

PERSALINAN DITENTUKAN OLEH 3 FAKTOR “P” UTAMA

• PowerHis (kontraksi ritmis otot polos uterus), kekuatan mengejan ibu

.PassageKeadaan jalan lahir

• PassangerKeadaan janin

• PEMBAGIAN FASE / KALA PERSALINANKala 1Pematangan dan pembukaan serviks sampai lengkap (kala pembukaan)Kala 2Pengeluaran bayi (kala pengeluaran)Kala 3Pengeluaran plasenta (kala uri)Kala 4Masa 1 jam setelah partus, terutama untuk observasi

• Nyeri persalinan pada waktu his dipengaruhi berbagai faktor :

1. iskemia dinding korpus uteri yang menjadi stimulasi serabut saraf di pleksus hipogastrikus diteruskan ke sistem saraf pusat menjadi sensasi nyeri.

2. peregangan vagina, jaringan lunak dalam rongga panggul dan peritoneum, menjadi rangsang nyeri.

• 3. keadaan mental pasien (pasien bersalin sering ketakutan, cemas/ anxietas, atau eksitasi).

• 4. prostaglandin meningkat sebagai respons terhadap stress

Tanda awal persalinan

• Kontraksi reguler• Keluar darah lendir• Keluar air ketuban

10 masalah ringan dalam kehamilan

• Sering buang air kecil• Rasa panas dalam perut dan kesulitan

mencerna• Haemorrhoids (wasir) dan konstipasi

(sembelit)• Sakit punggung• . Sesak nafas/ terengah-engah

• Varises (Pembengkakan pembuluh darah)• Bengkak di kaki• Kram perut• Pusing-pusing/ pening• Kelelahan