Post on 30-Oct-2020
i
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI
DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
TAHUN 2020
Oleh :
NI LUH PUTU LINA LESTARI
P07120017025
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2020
i
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program Studi D-III Keperawatan
Oleh :
NI LUH PUTU LINA LESTARI
NIM. P07120017025
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2020
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI
DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
TAHUN 2020
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
NLP. Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Pd. Ida Erni Sipahutar, S.Kep.,Ns.,M.Kep.
NIP. 196906211994032002 NIP. 196712261990032002
Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Denpasar
I DPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB
NIP. 197108141994021001
iii
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPRAWATAN PADA ANAK
DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : KAMIS
TANGGAL : 14 MEI 2020
TIM PENGUJI
1. NLK. Sulisna Dewi, M.Kep., Ns., Sp.Kep.An. (Ketua) (....................)
NIP. 197406221998032001
2. Dra. Putu Susy Natha Astini, S.Kep.,Ns.,M.Kes. (Anggota)(...................)
NIP. 195601021981032001
3. NLP. Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Pd. (Anggota)(...................)
NIP. 196906211994032002
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I DPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB
NIP.197 108141994021 001
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Luh Putu Lina Lestari
NIM : P07120017025
Program Studi : Diploma III
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2020
Alamat : Jl. Pulau Alor Permai no 70, Pedungan.
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Gambaran asuhan keperawatan pada anak Demam Thypoid dengan Hipertermi
di ruang kaswari RSUD Wangaya tahun 2020 adalah karya sendiri atau
bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan karya
saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 2020
Yang membuat pernyataan
Ni Luh Putu Lina Lestari
NIM. P07120017025
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa
karena atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyusun Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak
Demam Thypoid Dengan Hipertermi Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya
Tahun 2020” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.
Penelitian ini dapat terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha sendiri
melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui
kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur
Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan
bimbingan secara tidak langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik
Kesehatan Denpasar Jurusan Keperawatan.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB. selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah
memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan selama pendidikan di
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.
3. Bapak I Made Sukarja, S. Kep.,Ns.M.Kep. selaku Ketua Program Studi D-
III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang
telah memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan selama pendidikan di
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.
vi
4. Ibu NLP Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Ida Erni Sipahutar, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga
peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
7. Orang tua, adik dan kerabat peneliti yang telah memberikan dukungan baik
dari segi emosional dan finansial sehingga penyusun Karya Tulis Ilmiah ini
dapat diselesaikan sesuai harapan.
8. Semua sahabat peneliti terutama Bagus Dharmaputra, Kartika, Nina, Ekada,
serta Pramita yang telah memotivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini .
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat
bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.
Denpasar, Pebruari 2020
Peneliti
vii
ABSTRAK
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DEMAM
THYPOID DENGAN HIPERTERMIA DI RUANG KASWARI
RSUD WANGAYA TAHUN 2020
Demam thypoid ialah penyakit infeksi akut yang mengenai system
retikuloendotelial, kelenjar limfe saluran cerna dan kandung empedu yang
disebabkan oleh bakteri salmonella typhosa. Tujuan penelitian untuk mengetahui
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid di Ruang Kaswari
RSUD Wangaya Tahun 2020. Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan
pendekatan studi kasus, sampel penelitian diambil dari dua dokumen pasien pada
rekam medik yang telah memenuhi kriteria insklusi. Hasil penelitian menemukan :
pengkajian pada kedua dokumen subjek terdapat perbedaan tidak
mengkategorikan pengkajian kedalam data mayor dan minor sesuai teori acuan.
Diagnosa keperawatan yang ditegakkan yaitu hipertermia berhubungan dengan
proses penyakit/ trauma, terinfeksi bakteri salmonella thyposa pada saluran
pencernaan tanpa dilengkapi tanda dan gejala. Perencanaan dan implementasi
keperawatan berbeda dengan teori acuan. Evaluasi keperawatan pada kedua
dokumen subjek menggunakan SOAP. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa adanya perbedaan pada pengkajian hingga evaluasi keperawatan dengan
teori acuan. Diharapkan perawat di ruangan menggunakan teori acuan terbaru
yaitu SDKI, SIKI, dan SLKI.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Anak, Demam Thypoid, Hipertermia
viii
ABSTRACT
DESCRIPTION OF NURSING CARE IN CHILDREN OF TYPHOID
FEVER WITH HYPERTHERMIA IN KASWARI ROOM, WANGAYA
HOSPITAL, 2020
Typhoid fever is an acute infectious disease that affects the reticuloendothelial
system, gastrointestinal lymph glands and gall bladder caused by salmonella
typhosa bacteria. The purpose of this study was to determine the description of
nursing care in typhoid fever in Kaswari Wangaya Hospital in 2020. The design
of this study was descriptive with a case study approach, the study sample was
taken from two patient documents on medical records that had fulfilled the
inclusion criteria. The results of the study found: the assessment of the two subject
documents did not categorize the assessment into major and minor data according
to the reference theory. Nursing diagnosis that is established is hyperthermia
associated with the process of disease / trauma, infected with salmonella thyposa
bacteria in the digestive tract without complete signs and symptoms. Nursing
planning and implementation is different from reference theory. Nursing
evaluation on both subject documents using SOAP. Based on the results of the
study showed that there are differences in the assessment to evaluation of nursing
with the reference theory. It is expected that nurses in the room will use the latest
reference theory, namely SDKI, SIKI, and SLKI.
Keywords: Nursing Care, Children, Typhoid Fever, Hyperthermia
ix
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid
Dengan hipertermia Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya
Tahun 2020
Oleh : Ni Luh Putu Lina Lestari (NIM : P07120017025)
Demam thypoid ialah penyakit infeksi akut yang mengenai system
retikuloendotelial, kelenjar limfe saluran cerna dan kandung empedu yang
disebabkan oleh bakteri salmonella typhosa dengan gejala demam yang lebih dari
satu minggu, disertai gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran, dan
hanya didapatkan pada manusia. Para peneliti membuat berbagai kesimpulan
yakni resiko terjadinya demam thypoid disebabkan oleh tinggi rendahnya
pengetahuan, semakin tinggi pengetahuan tentang demam thypoid maka semakin
tinggi juga kemampuan untuk mencegah terjadinya demam thypoid, dan
sebaliknya (E. D. A, Maria., Supriyadi., K.J, 2019).
Menurut data World Healt Organizationt (WHO, 2015) memperkirakan
beban penyakit bawaan makanan yang disebabkan oleh 31 agen bakteri, virus,
parasit, racun dan bahan kimia, menyatakan bahwa setiap tahun sebanyak 600 juta
atau hampir 1 dari 10 orang di dunia, jatuh sakit setelah mengkonsumsi makanan
yang telah terkontaminasi. Kejadian tersebut sebanyak menyebabkan 420.000
orang meninggal, termasuk 125.000 anak di bawah usia 5 tahun. Data dari World
Health Organization (WHO, 2019) juga memperkirakan sekitar 11 hingga 21 juta
kasus dan 128.000 hingga 161.000 kematian terkait thypoid terjadi setiap tahun di
seluruh dunia.
Demam merupakan kenaikan suhu tubuh diatas normal. Kenaikan suhu
tubuh adalah bagian dari reaksi biologis kompleks, yang diatur dan dikontrol oleh
sistem susunan saraf pusat. Demam merupakan gambaran karakteristik dari
kenaikan suhu tubuh yang dikarenakan oleh karena berbagai penyakit infeksi dan
non-infeksi (Saraswati, 2010). Hipertermi merupakan suatu keadaan ketika
individu mengalami atau beresiko mengalami kenaikan suhu tubuh , <37,80 C (
x
1000 F) per oral atau 38,8
0C (101
0 F) per rektal yang sifatnya menetap karena
faktor eksternal (Lynda Juall Capernitto, 2006). Hipertermi merupakan masalah
yang harus segera di atasi. Demam yang tidak segera diatasi atau berkenpajangan
dapat menyebabkan kejang demam pada anak, kerusakan neurologis, dehidrasi,
gangguan tumbuh kembang pada anak bahkan dapat menyebabkan kematian.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan
Pada Anak Demam Thypoid di Ruang Kaswari RSUD Wangaya Tahun 2020.
Jenis penelitian yang digunakan dalam Karya Tulis Ilmiah ini yakni menggunakan
metode deskriptif dengan desain studi kasus terhadap dua subjek dengan metode
mengobservasi dokumen rekam medis pasien yang diambil dari penelitian
sebelumnya pada repository Poltekkes Kemenkes Denpasar. Instrument
pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini berupa lembar obseevasi
asuhan keperawatan. Hasil penelitian studi kasus ini adalah terdapat perbedaan
pengkajian dengan teori diagnosis keperawatan pada kasus ini adalah Hipertermia
berhubungan dengan proses penyakit (infeksi bakteri salmonella typhosa),
intervensi dan implementasi sudah di dokumentasikan, dan evaluasi yang di
dokumentasikan menggunakan format SOAP sesuai dengan teori.
Berdasarkan hasil studi kasus yang telah dilakukan, diharapkan pihak
instansi mengadakan pembaharuan dan sosialisasi terkait pengaplikasian standar
asuhan keperawatan agar adanya persamaan bahasa seiring dengan
berkembangnya ilmu keperawatan, serta dibuatkan pendokumentasian yang lebih
lengkap agar menjadi asuhan keperawatan yang lengkap dan komprehensif.
xi
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: .................................................iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI .................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABLE .......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi
BAB I ................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................. 4
D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 4
BAB II ............................................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................... 6
A. Konsep Dasar Hipertermia Pada Demam Thypoid ................................... 6
1. Pengertian Hipertermia Pada Demam Thypoid ..................................... 6
2. Etiologi Hipertermia pada Demam Thypoid ......................................... 6
3. Patofisiologi Hipertermia pada Demam Thypoid .................................. 7
4. Gejala dan Tanda Hipertermi pada Demam Thypoid ............................ 7
B. Teori Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermi ...................................................................................................... 8
5. Pengkajian ........................................................................................... 8
6. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 14
7. Intervensi Keperawatan...................................................................... 15
8. Implementasi Keperawatan ................................................................ 17
9. Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 17
BAB III............................................................................................................ 19
KERANGKA KONSEP ................................................................................... 19
xii
A. Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak Demam
Thypoid Dengan Hipertermi ......................................................................... 19
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .......................... 20
1. Variabel penelitian ............................................................................. 20
2. Definisi Operasional .......................................................................... 20
BAB IV ........................................................................................................... 21
METODE PENELITIAN ................................................................................. 21
A. Jenis penelitian ...................................................................................... 21
B. Tempat dan waktu ................................................................................. 21
C. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 21
1. Kriteria Inklusi................................................................................... 22
2. Kriteria Eksklusi ................................................................................ 22
D. Fokus Studi Kasus ................................................................................. 22
E. Jenis Pengumpulan Data ........................................................................ 22
1. Jenis Data .......................................................................................... 22
2. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 23
3. Instrumen Pengumpulan data dokumentasi ........................................ 24
F. Metode Analisis Data ............................................................................ 26
G. Etika Studi Kasus .................................................................................. 26
1. Kerahasiaan (Confidentially) .............................................................. 27
2. Tanpa nama (Anonymity) ................................................................... 27
3. Berkeadilan (Distributive justice) ....................................................... 27
BAB V ............................................................................................................. 28
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .............................................. 28
A. Hasil Studi Kasus .................................................................................. 28
1. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 28
2. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 29
3. Perencanaan Keperawatan ................................................................. 30
4. Implementasi Keperawatan ................................................................ 32
5. Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 33
B. Pembahasan .......................................................................................... 34
1. Pengkajian keperawatan pada anak demam thypoid dengan
hipertermia… ............................................................................................ 34
xiii
2. Diagnosa keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia
…………………………………………………………………………36
3. Perencanaan keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia
…………………………………………………………………………37
4. Implementasi keperawatan pada anak demam thypoid dengan
hipertermia ............................................................................................... 38
5. Evaluasi keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia 39
C. Keterbatasan.......................................................................................... 40
BAB VI ........................................................................................................... 42
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 42
A. Simpulan ............................................................................................... 42
B. Saran ..................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 45
LAMPIRAN ……………………………………………………………………46
xiv
DAFTAR TABLE
Table 1 Diagnosa Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi
............................................................................................................. 15
Table 2 Perencanaan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermi ............................................................................................ 16
Table 3 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada
Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi di Ruang Kaswari RSUD
Wangaya .............................................................................................. 20
Table 4 Pengkajiann Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermia .......................................................................................... 28
Table 5 Diagnosa Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermia .......................................................................................... 29
Table 6 Tujuan Dan Kriteria Hasil Perencanaan Keperawatan Pada Anak Demam
Thypoid ................................................................................................ 30
Table 7 Intervensi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid ............... 31
Table 8 Implementasi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermi ............................................................................................ 32
Table 9 Evaluasi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan
Hipertermi ............................................................................................ 33
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada
Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermia .................................... 19
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penulisan Karya Tulis Ilmiah ................................ 46
Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada
Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi ........................................ 47
Lampiran 3 Format Pengumpulan Data .............................................................. 48
Lampiran 4 Pedoman observasi dokumentasi ………………………...…………53