KartuTandaPeserta

Post on 14-Sep-2015

216 views 2 download

description

Kimia

Transcript of KartuTandaPeserta

  • KARTU TANDA PESERTA TES SULIETUNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015

    NAMA PESERTA : M FAISALNOMOR INDUKMAHASISWA

    : 08081003021

    TEMPAT LAHIR : PALEMBANGTANGGAL LAHIR : 21 FEBRUARI 1990TELP/HP : 085669452222

    FAKULTAS / PROGRAM : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAMPROGRAM STUDI : KIMIA (S1)

    NOMOR PEMBAYARAN : 9999289265965273

    JADWAL DAN LOKASI TES SULIETTANGGAL WAKTU LOKASI

    12 MEI 2015 10.00 s.d 12.00WIBGRAHA SRIWIJAYA

    KAMPUS UNSRIBUKIT BESAR PALEMBANG

    NOMOR URUT: 111

    PERNYATAAN:

    DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYAISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIETUNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIAMENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILAMELANGGAR PENYATAAN INI.

    (BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

    NAMA TERANG: .........................................................................................................

    PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

    l Kartu Tanda Bukti Pendaftaran inil Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlakul Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)