KartuTandaPeserta

1
KARTU TANDA PESERTA TES SULIET UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015 NAMA PESERTA : M FAISAL NOMOR INDUK MAHASISWA : 08081003021 TEMPAT LAHIR : PALEMBANG TANGGAL LAHIR : 21 FEBRUARI 1990 TELP/HP : 085669452222 FAKULTAS / PROGRAM : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM PROGRAM STUDI : KIMIA (S1) NOMOR PEMBAYARAN : 9999289265965273 JADWAL DAN LOKASI TES SULIET TANGGAL WAKTU LOKASI 12 MEI 2015 10.00 s.d 12.00 WIB GRAHA SRIWIJAYA KAMPUS UNSRI BUKIT BESAR PALEMBANG NOMOR URUT: 111 PERNYATAAN: DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIET UNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILA MELANGGAR PENYATAAN INI. (BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI) NAMA TERANG: ......................................................................................................... PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES: Kartu Tanda Bukti Pendaftaran ini Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlaku Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)

description

Kimia

Transcript of KartuTandaPeserta

  • KARTU TANDA PESERTA TES SULIETUNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015

    NAMA PESERTA : M FAISALNOMOR INDUKMAHASISWA

    : 08081003021

    TEMPAT LAHIR : PALEMBANGTANGGAL LAHIR : 21 FEBRUARI 1990TELP/HP : 085669452222

    FAKULTAS / PROGRAM : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAMPROGRAM STUDI : KIMIA (S1)

    NOMOR PEMBAYARAN : 9999289265965273

    JADWAL DAN LOKASI TES SULIETTANGGAL WAKTU LOKASI

    12 MEI 2015 10.00 s.d 12.00WIBGRAHA SRIWIJAYA

    KAMPUS UNSRIBUKIT BESAR PALEMBANG

    NOMOR URUT: 111

    PERNYATAAN:

    DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYAISIKAN DALAM FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE TES SULIETUNIVERSITAS SRIWIJAYA ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIAMENERIMA SANKSI YANG TELAH DITETAPKAN APABILAMELANGGAR PENYATAAN INI.

    (BUBUHKAN TANDA TANGAN DAN NAMA TERANG ANDA DI BAWAH INI)

    NAMA TERANG: .........................................................................................................

    PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PADA SAAT TES:

    l Kartu Tanda Bukti Pendaftaran inil Kartu Pengenal Mahasiswa (KPM) atau kartu identitas yang masih berlakul Pensil 2B secukupnya, karet penghapus, peraut pensil (jika diperlukan)