WIDHOWATI SST

Apa itu kanker payudara ?Kanker payudara di mulai di dalamjaringan payudara

yang dibentuk oleh kelenjar / grandula yg memproduksi air susu disebut lobulus dan duktus laktiferus yg menghubungkan lobulus dan nipple areola.

Kebanyakan tumor dlm payudara adalah tumor jinak ( 80 % ) dan hanya 20 % yg tumbuh menjadi tumor ganas . 70% kanker payudara dlm duktus latiferus ,10-15 % dlm lobulus ,3,5 % di temukan diluar glandula payudara.

TANDA DAN GEJALA KANKER PAYUDARA• Kanker payudara sama sekali tdk memberi

gejala bila diameter masih kecil <1-2cm, oleh krn itu paling penting ditemukan dini tanpa gejala melalui program screening ,mammografi atau MRI,

• Bila tumor sdh besar (diameter 3-5 cm ) baru bisa ditentukan tanda keganasansecara klinis bahwa ; --konsistensi keras

- permukaan kasar dan tepinya tdk tegas

ETIOLOGISebab-sebab keganasan pada mammae masih belum diketahui

secara pasti (Price & Wilson, 1995: 1142), namun ada beberapa teori yang menjelaskan tentang penyebab terjadinya Ca mammae, yaitu:•    Mekanisme hormonalSteroid endogen (estradiol & progesterone) apabila mengalami perubahan dalam lingkungan seluler dapat mempengaruhi faktor pertumbuhan  bagi ca mammae (Smeltzer & Bare, 2002: 1589).•    VirusInvasi virus yang diduga ada pada air susu ibu menyebabkan adanya massa abnormal pada sel yang sedang mengalami proliferasi.•    Genetik–  Ca mammae yang bersifat herediter dapat terjadi karena adanya “linkage genetic”  autosomal dominan (Reeder, Martin, 1997).

Faktor Resiko Ca mammae 1.    wanita

2.    Usia (resiko Ca mammae meningkat pada wanita yang berusia > 50 tahun)3.    mutasi gen BRCA 1 dan BRCA 2; mutasi pada gen tumor p 534.    Riwayat pribadi ca mammae/kelainan mammae pada mammae sebelahnya5.    riwayat keluarga, ibu atau saudara perempuan kandung (+) kanker6.    Ras ( wanita kulit putih kebih beresiko dari wanita kulit hitam)7.    Riwayat penyinaran/roentgen pada daerah dada pada wakut anak-anak atau remaja sebagai terapi untuk karsinoma yang lain

8.    Hasil biopsi mammae–    hyperplasia atipikal–    penyakit proliperatif mammae tanpa sel atipikal atauhiperplasia biasa–    perubahan  fibrokistik tanpa perubahan proliferatif9.    Nullipara10.    Hamil pertama sesudah usia 30 tahun11.    Menarche dini (usia  < 12 tahun)12.    Menopause pada usia lanjut (. 30 tahun sesudah menarche)13.    Penggunaan terapi hormone pengganti jika progesteron diresepkan.14.    Gaya hidup, diet tinggi lemak  dan protein, rendah serat.

- pergerakannya memberikan tarikan kulit kedalam

- pengeluaran cairan kemerahan dari papaila mamae

- bila tumor masuk dlm saluran lymphatic dan kelenjar getah bening akan terlihat gambaran kulit jeruk.

Panduan cara memeriksa payudara39 TAHUN KE BAWAH Pemeriksaan diri terhadap bagian payudara secara

bulanan

40 S/D 49 TAHUN Pemeriksaan diri terhadap bagian payudara secara

bulanan Lakukan pemeriksaan mamogram tahunan

50 TAHUN KE ATAS Pemeriksaan diri terhadap bagian payudara secara

bulanan Lakukan pemeriksaan mamogram 2 tahunan  

DIANGNOSA KANKER PAYUDARADasar dx klinis secara teoritis dikatakan

ganas bila tumor mampu tumbuh membesar berploriferasi ‘melakukan infiltrasi kejaringan sekitar dari duktus kemudian metastase melalui pembuluh getah bening.

Triple DX yaitu;----< PEMERIKSAAN RADIOLOGI (USG ,

MAMMOGRAFI ) - PEMERIKSAAN FISIK ( SARARI )PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS( FNAB )

Periksa SARARI

Mamografi & USGMamogram – Metode ini dapat mendeteksi

perubahan seperti kepadatan yang tidak normal atau terjadinya deposit kalsium.

Ultrasound Scan – Metode ini digunakan untuk mendeteksi pada area khusus yang ditemukan dalam pemeriksaan mamogram atau dapat dilakukan untuk mendeteksi kondisi abnormal yang tidak terlihat pada mamogram. Sebuah ultrasound scan dapat membedakan antara massa yang solid, yang kemungkinan kanker, atau kista yang berisi cairan yang biasanya bukan merupakan kanker.

MRIMagnetic Resonance Imaging, MRI – Pada

beberapa kasus, pasien harus menjalani sken MRI untuk memperoleh hasil pemeriksaan yang lebih jelas pada area yang diduga terkena kanker. Metode ini sangat berguna bagi wanita yang berusia muda karena pada usianya mereka memiliki kepadatan jaringan payudara yang lebih besar dan tes visual konvensional seperti mamogram ataupun ultrasound menjadi kurang sensitif dan spesifik untuk mendeteksi kanker payudara.

Apa itu Biopsi? Untuk memastikan kanker payudara,

sebuah biopsi harus dilakukan di mana bagian dari jaringan sel yang diduga kanker diangkat dan diperiksa dengan mikroskop.

Teknik biopsi umum Aspirasi Jarum Halus (FNA) Biopsi Jarum Inti (Core Needle) atau Biopsi

Tru-cut Biopsi Eksisi (Excision Biopsy)

PENCEGAHAN-Olah raga teraturStrategi menghindari obesitas-pengunaan obat hormon

TERAPIKeputusan terapi ditetapkan setelah ada

konsultasi antarapasien dan dokterPembedahan

(lumpectomy, mastectomy,)ChemoterapiTerapi hormonal

PRONGNOSEProngnose kanker payudara ditentukan dari

stagingkanker payudara ( stadium I ,II ,III, IV )

Status hormonal.