Post on 30-Nov-2015
description
Poliomyelitis atau polio, adalah penyakit paralisis atau lumpuh yang disebabkan oleh
virus. Agen pembawa penyakit ini, sebuah virus yang dinamakan poliovirus (PV), masuk ke
tubuh melalui mulut, mengifeksi saluran usus. Guillain Barre syndrome (GBS) dan poliomielitis
adalah penyakit yang dapat menyebabkan masalah kesehatan seumur hidup. Nyeri dan lemah
otot merupakan salah satu gejalanya. Data menunjukkan 50 pasien dengan GBS, 89 pasien
dengan riwayat penyakit polio dan referensi kelompok 81 orang menggunakan Skala Keparahan
Kelelahan. Peneliti menilai kualitas hidup dengan menggunakan SF-36 Survei Kesehatan. Hasil
Nilai mean skor pada Skala Keparahan Kelelahan secara signifikan lebih tinggi pada GBS dan
polio pasien dibandingkan pada kelompok referensi. Tiga puluh empat persen pasien GBS dan
63% dari poliomielitis pasien melaporkan nyeri; 13% dari GBS dan 36% dari pasien
poliomyelitis melaporkan sisa kelemahan otot. Nyeri, sakit, dan kelemahan otot berinteraksi
dalam kedua penyakit. Persepsi kesehatan dipengaruhi semua aspek kualitas hidup kecuali jiwa
kesehatan di kedua penyakit. Penelitian lain menunjukkan dari 100 pasien, tiga pasien (3%)
meninggal pada fase akut penyakit. Delapan pasien meninggal kemudian, dan 84 pasien masih
dalam perawatan (55 pria dan 29 wanita). Temuan klinis pada puncak akut GBS diklasifikasikan
menurut skala penilaian Hughes fungsional : 0 –orang sehat; 1 - tanda-tanda minor atau gejala
neuropati namun mampu bekerja; 2 - dapat berjalan tanpa dukungan dari tongkat, tetapi tidak
mampu bekerja; 3 - bisa berjalan dengan alat, tongkat atau mendukung; 4 - terbatas pada tempat
tidur atau pemakai kursi roda; 5-membutuhkan bantuan ruang gerak; dan 6 – mati. Peneliti
menemukan bahwa risiko kelelahan sangat signifikan berkorelasi dengan rasa sakit. Hal ini
sesuai dengan sebelumnya, studi pasien dengan kelelahan kronis sindrome dan fibromyalgia.
Pakistan, dengan Nigeria, India dan Afghanistan, adalah salah satu dari empat negara
endemik polio tersisa di dunia. Sebenarnya pada tahun 1994, negara Pakistan telah berhasil
mengurangi jumlah kasus polio dari 20.000 pada tahun 1990-an diperkirakan menjadi 89 kasus
pada tahun 2009. Masalah operasional, penyimpangan pengelolaan, cakupan imunisasi rutin
yang rendah, komitmen politik yang ada di tingkat nasional untuk tingkat sub-nasional dan
kesadaran masyarakat yang rendah adalah hambatan utama proses pemberantasan polio. Sebuah
rencana strategis dikembangkan untuk tahun 2010-2012 meliputi rencana dan strategi yang
spesifik terfokus pada bidang keamanan yang terganggu, pembayaran berbasis kinerja,
pemantauan perhatian, independen untuk populasi bermigrasi, mobilisasi sosial, dan kerjasama
1
strategis dengan Afghanistan. Hal ini akan memberikan kesempatan Pakistan untuk segera
memberantas sirkulasi virus polio. World Health Assembly (WHA) melalui resolusi WHA.41.28
diadopsi pada tahun 1988 menyerukan secara global pemberantasan polio.
Strategi yang disebut Polio Eradication Initiative (PEI) ini telah mengakibatkan lebih dari
99% reduksi dalam kejadian tahunan global poliomielitis. Pakistan telah mencapai signifikan
kemajuan sejak lahirnya PEI di negara pada tahun 1994. Jumlah kasus dikonfirmasi telah
menurun dari memperkirakan melebihi 20.000 per tahun pada 1990-an menjadi 89 kasus awal
tahun 2009. Sebuah badan independen eksternal tahun 2009 di Afghanistan, India, Nigeria dan
Pakistan disarankan oleh Dewan Eksekutif WHO untuk mengevaluasi hambatan yang merusak
transmisi virus polio liar, menyimpulkan bahwa global eradikasi polio mungkin disebabkan
ketidakamanan dan operasional dalam mengatasi tantangan, yang ditangani melalui komitmen
dan tindakan. Rencana dikembangkan untuk 2010-2012 dengan konsultasi bersama mitra lokal,
dan disahkan oleh WHA tahun 2010. Rencana ini bertujuan mengurangi transmisi virus polio
setidaknya 2 dari 4 endemik negara yang tersisa di akhir 2011, dan secara global di akhir 2012.
Hal ini untuk menilai status saat ini dari PEI di Pakistan, mengevaluasi beredar tantangan dan
mengidentifikasi operasional strategi yang diperlukan dan cukup untuk menanggulangi virus
polio transmisi di Pakistan dengan melihat untuk memastikan kemajuan lebih jauh menuju
pemberantasan. Antara 1 Januari dan 18 Juli 2010, 30 kasus virus polio liar yang kembali
muncul dari Pakistan dibandingkan dengan pada periode yang sama tahun 2009. Data
epidemiologis pelengkap dengan analisis genetik terisolasi poliovirus dibuktikan tetap ada virus
polio liar asli dalam tiga transmisi diskrit zona, termasuk tiga kota Karachi (Baldia, Gadap dan
Gulshan-e-Iqbal). Selain itu, migrasi kelompok, termasuk pengembara, pertanian, konstruksi dan
lainnya pekerja musiman, pengungsi internal orang (pengungsi) dan pengungsi Afghanistan,
sering menimbulkan risiko transmisi polio virus antara daerah dan karena dengan mobilitas
tinggi dan kabupaten pemukiman. Pemberantasan baru-baru ini semakin digalakkan untuk
melacak gerakan mereka dan meningkatkan akses ke layanan vaksinasi. Tim vaksinasi khusus
diperbanyak untuk menargetkan kelompok-kelompok di sepanjang perjalanan dikenal rute atau
saat tinggal sementara di suatu lokasi. PEI melaporkan jumlah tertinggi polio kasus pada tahun
2010 relatif terhadap endemik negara lainnya. Anak-anak usia 0-11 bulan, 12-23 bulan dan 24-
35 bulan telah secara signifikan lebih besar risiko tertular virus polio liar infeksi relatif.
2
Kebutuhan untuk menjamin akses setiap anak berhak untuk semua kesempatan dan dukungan
pelengkap vaksinasi.
Meningkatkan imunisasi rutin salah satu pilar dari pemberantasan polio. Upaya gabungan
diberikan pada kabupaten, provinsi dan federal tingkatan pemerintah harus mengoreksi
maldistribusi tenaga kerja kesehatan dan ketidakefektifannya manajerial dan logistik pengaturan
yang menghambat akses vaksinasi terhadap poliomyelitis. Upaya bersama karena itu diperlukan
oleh tim manajemen kesehatan kabupaten untuk meningkatkan imunisasi kabupaten operasional
rencana, dan keterlibatan pekerja kesehatan dalam penyediaan layanan imunisasi. Mengingat
rendahnya cakupan imunisasi, Pakistan melakukan setidaknya 4 imunisasi nasional setahun,
meskipun yang terakhir tidak akan mampu mengimbangi atau mengganti peran signifikan dari
rutinitas immunisasi dalam pemberantasan polio. Untuk menghadapi tantangan ini, tim kesehatan
kabupaten juga beroperasi di zona risiko tinggi penyakit polio. Para pemerintah baru-baru ini
juga bertekad memvalidasi cakupan data melalui monitor independen, dan melakukan kampanye
sosial yang telah terbukti secara operasional efektif. Selain itu, pertemuan penilaian juga rutin
dilakukan oleh sekretaris kepala provinsi dan komisaris untuk kemajuan pelacakan, memperbaiki
kesalahan dan menyediakan pengawasan pelaksanaan untuk melawan penyebaran polio.
3