Poliomyelitis atau polio, adalah penyakit paralisis atau lumpuh yang disebabkan oleh

virus. Agen pembawa penyakit ini, sebuah virus yang dinamakan poliovirus (PV), masuk ke

tubuh melalui mulut, mengifeksi saluran usus. Guillain Barre syndrome (GBS) dan poliomielitis

adalah penyakit yang dapat menyebabkan masalah kesehatan seumur hidup. Nyeri dan lemah

otot merupakan salah satu gejalanya. Data menunjukkan 50 pasien dengan GBS, 89 pasien

dengan riwayat penyakit polio dan referensi kelompok 81 orang menggunakan Skala Keparahan

Kelelahan. Peneliti menilai kualitas hidup dengan menggunakan SF-36 Survei Kesehatan. Hasil

Nilai mean skor pada Skala Keparahan Kelelahan secara signifikan lebih tinggi pada GBS dan

polio pasien dibandingkan pada kelompok referensi. Tiga puluh empat persen pasien GBS dan

63% dari poliomielitis pasien melaporkan nyeri; 13% dari GBS dan 36% dari pasien

poliomyelitis melaporkan sisa kelemahan otot. Nyeri, sakit, dan kelemahan otot berinteraksi

dalam kedua penyakit. Persepsi kesehatan dipengaruhi semua aspek kualitas hidup kecuali jiwa

kesehatan di kedua penyakit. Penelitian lain menunjukkan dari 100 pasien, tiga pasien (3%)

meninggal pada fase akut penyakit. Delapan pasien meninggal kemudian, dan 84 pasien masih

dalam perawatan (55 pria dan 29 wanita). Temuan klinis pada puncak akut GBS diklasifikasikan

menurut skala penilaian Hughes fungsional : 0 –orang sehat; 1 - tanda-tanda minor atau gejala

neuropati namun mampu bekerja; 2 - dapat berjalan tanpa dukungan dari tongkat, tetapi tidak

mampu bekerja; 3 - bisa berjalan dengan alat, tongkat atau mendukung; 4 - terbatas pada tempat

tidur atau pemakai kursi roda; 5-membutuhkan bantuan ruang gerak; dan 6 – mati. Peneliti

menemukan bahwa risiko kelelahan sangat signifikan berkorelasi dengan rasa sakit. Hal ini

sesuai dengan sebelumnya, studi pasien dengan kelelahan kronis sindrome dan fibromyalgia.

Pakistan, dengan Nigeria, India dan Afghanistan, adalah salah satu dari empat negara

endemik polio tersisa di dunia. Sebenarnya pada tahun 1994, negara Pakistan telah berhasil

mengurangi jumlah kasus polio dari 20.000 pada tahun 1990-an diperkirakan menjadi 89 kasus

pada tahun 2009. Masalah operasional, penyimpangan pengelolaan, cakupan imunisasi rutin

yang rendah, komitmen politik yang ada di tingkat nasional untuk tingkat sub-nasional dan

kesadaran masyarakat yang rendah adalah hambatan utama proses pemberantasan polio. Sebuah

rencana strategis dikembangkan untuk tahun 2010-2012 meliputi rencana dan strategi yang

spesifik terfokus pada bidang keamanan yang terganggu, pembayaran berbasis kinerja,

pemantauan perhatian, independen untuk populasi bermigrasi, mobilisasi sosial, dan kerjasama

1

strategis dengan Afghanistan. Hal ini akan memberikan kesempatan Pakistan untuk segera

memberantas sirkulasi virus polio. World Health Assembly (WHA) melalui resolusi WHA.41.28

diadopsi pada tahun 1988 menyerukan secara global pemberantasan polio.

Strategi yang disebut Polio Eradication Initiative (PEI) ini telah mengakibatkan lebih dari

99% reduksi dalam kejadian tahunan global poliomielitis. Pakistan telah mencapai signifikan

kemajuan sejak lahirnya PEI di negara pada tahun 1994. Jumlah kasus dikonfirmasi telah

menurun dari memperkirakan melebihi 20.000 per tahun pada 1990-an menjadi 89 kasus awal

tahun 2009. Sebuah badan independen eksternal tahun 2009 di Afghanistan, India, Nigeria dan

Pakistan disarankan oleh Dewan Eksekutif WHO untuk mengevaluasi hambatan yang merusak

transmisi virus polio liar, menyimpulkan bahwa global eradikasi polio mungkin disebabkan

ketidakamanan dan operasional dalam mengatasi tantangan, yang ditangani melalui komitmen

dan tindakan. Rencana dikembangkan untuk 2010-2012 dengan konsultasi bersama mitra lokal,

dan disahkan oleh WHA tahun 2010. Rencana ini bertujuan mengurangi transmisi virus polio

setidaknya 2 dari 4 endemik negara yang tersisa di akhir 2011, dan secara global di akhir 2012.

Hal ini untuk menilai status saat ini dari PEI di Pakistan, mengevaluasi beredar tantangan dan

mengidentifikasi operasional strategi yang diperlukan dan cukup untuk menanggulangi virus

polio transmisi di Pakistan dengan melihat untuk memastikan kemajuan lebih jauh menuju

pemberantasan. Antara 1 Januari dan 18 Juli 2010, 30 kasus virus polio liar yang kembali

muncul dari Pakistan dibandingkan dengan pada periode yang sama tahun 2009. Data

epidemiologis pelengkap dengan analisis genetik terisolasi poliovirus dibuktikan tetap ada virus

polio liar asli dalam tiga transmisi diskrit zona, termasuk tiga kota Karachi (Baldia, Gadap dan

Gulshan-e-Iqbal). Selain itu, migrasi kelompok, termasuk pengembara, pertanian, konstruksi dan

lainnya pekerja musiman, pengungsi internal orang (pengungsi) dan pengungsi Afghanistan,

sering menimbulkan risiko transmisi polio virus antara daerah dan karena dengan mobilitas

tinggi dan kabupaten pemukiman. Pemberantasan baru-baru ini semakin digalakkan untuk

melacak gerakan mereka dan meningkatkan akses ke layanan vaksinasi. Tim vaksinasi khusus

diperbanyak untuk menargetkan kelompok-kelompok di sepanjang perjalanan dikenal rute atau

saat tinggal sementara di suatu lokasi. PEI melaporkan jumlah tertinggi polio kasus pada tahun

2010 relatif terhadap endemik negara lainnya. Anak-anak usia 0-11 bulan, 12-23 bulan dan 24-

35 bulan telah secara signifikan lebih besar risiko tertular virus polio liar infeksi relatif.

2

Kebutuhan untuk menjamin akses setiap anak berhak untuk semua kesempatan dan dukungan

pelengkap vaksinasi.

Meningkatkan imunisasi rutin salah satu pilar dari pemberantasan polio. Upaya gabungan

diberikan pada kabupaten, provinsi dan federal tingkatan pemerintah harus mengoreksi

maldistribusi tenaga kerja kesehatan dan ketidakefektifannya manajerial dan logistik pengaturan

yang menghambat akses vaksinasi terhadap poliomyelitis. Upaya bersama karena itu diperlukan

oleh tim manajemen kesehatan kabupaten untuk meningkatkan imunisasi kabupaten operasional

rencana, dan keterlibatan pekerja kesehatan dalam penyediaan layanan imunisasi. Mengingat

rendahnya cakupan imunisasi, Pakistan melakukan setidaknya 4 imunisasi nasional setahun,

meskipun yang terakhir tidak akan mampu mengimbangi atau mengganti peran signifikan dari

rutinitas immunisasi dalam pemberantasan polio. Untuk menghadapi tantangan ini, tim kesehatan

kabupaten juga beroperasi di zona risiko tinggi penyakit polio. Para pemerintah baru-baru ini

juga bertekad memvalidasi cakupan data melalui monitor independen, dan melakukan kampanye

sosial yang telah terbukti secara operasional efektif. Selain itu, pertemuan penilaian juga rutin

dilakukan oleh sekretaris kepala provinsi dan komisaris untuk kemajuan pelacakan, memperbaiki

kesalahan dan menyediakan pengawasan pelaksanaan untuk melawan penyebaran polio.

3