HUBUNGAN DOKTER - PASIEN SERTA HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER - PASIEN

HUBUNGAN DOKTER – PASIEN

KONTRAK TERAPEUTIK

UNIK

DASAR KEPERCAYAAN

EKSPLISIT : LISAN / TERTULIS

IMPLISIT

PERJANJIAN• Suatu peristiwa hukum

• Dimana satu orang berjanji atau keduanya saling berjanji

• Untuk melaksanakan suatu hal : memberikan / menyerahkan barang, berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu

Syarat Sahnya Perjanjian

• Sepakat para pihak

• Cakap secara hukum ( bekwaam )

• Hal tertentu

• Sebab yang halal

Perjanjian Melahirkan Perikatan• Sistem terbuka :

kebebasan untuk membuat perjanjian

• Sekali disepakati : perikatan merupakan UU bagi para pihak (1338 KUHPer)

• Masing-masing terikat untuk melaksanakan PRESTASI masing-masing

Malpraktek Medis (perdata)• Wanprestasi : melalaikan

kewajiban

• Perbuatan melawan hukum (onrechtmatigedaad)

PEMBUKTIAN MALPRAKTEK PERDATA

• Duty : kewajiban• Deriliction of Duty• Damage• Direct causation

Pembuktian Malpraktek

• Adakah kontrak terapetik ?

• Adakah kewajiban dokter ?

• Adakah pelangaran kewajiban ?

Perjanjian Pengobatan

• Tindakan dalam rangka pemeriksaaan• Penegakan diagnosis• Pengobatan

Jenis Perjanjian Kontrak Terapetik

1. Perjanjian Usaha (inpaningverbintenis)2. Perjanjian Hasil (resultaatverbintenis)

Pelayanan Kesehatan yang Baik

• Reasonable information• Reasonable care• Reasonable competency

Pasien Minta Nasehat

• Nasehat tidak wajib

• Sekali nasehat diberikan, maka kontrak terapetik (+)

Konsultasi oleh Sejawat Lain

• Jika tanpa menarik bayaran dan tidak memeriksa pasien : kontrak terapetik : TIDAK ADA

Dokter Pengganti & Covering Doctor

• Wajib diberitahu pada pasien

• Dokter wakil harus kompeten dan bermutu

• Hubungan dokter – pasien tersendiri

Praktek Residen & Dokter di RS

• Hubungan Dokter-Pasien biasa

• Vicarius liability (doktrin respondeat superior)

Dokter Dosen Saat Demo Pasien

• Pemeriksaan demo bukan HDP

• Jika kontrak erat dan anjuran dilaksanakan dan pasien percaya ----- pengadilan : HDP

Konsultasi Medis Via Telepon

• Anjuran terapi, anamnesis dan usul daftar ke RS : HDP +

• Bukan terapi, komentar diagnosis, usul ke Dr keluarga : HDP -

Konsultasi Via Internet & Telemedicine

• Termasuk HDP jika isinya tentang pengobatan pasien

Pemeriksaan Medis untuk Pihak Ketiga

• Umumnya bukan HDP• HDP jika setelah pemeriksaan dokter

memberikan pengobatan

Pasien Merugikan Pihak Ketiga

• Jika akibat kelalaian terapi, kegagalan menilai keadaan pasien atau kegagalan menasehati pasien : dokter harus bertanggung jawab

Pola Hubungan Dokter-Pasien

• Priestly Model (paternalistik) : Dokter dominan

• Collegial Model : Dokter dan Pasien adalah MITRA

• Engineering Model : Pasien dominan

Hak Asasi dalam Bidang Kesehatan

• Hak Sosial : (Right to Care)

• Hak Individual :1. Hak atas Privacy (confidentially)2. Self Determination Right

Hak Pasien• Hak atas informasi medis• Hak memberikan persetujuan TM• Hak memilih dokter dan RS• Hak atas rahasia kedokteran• Hak menolak pengobatan / TM• Hak memutus HDP• Hak atas second opinion• Hak menuntut ganti rugi• Hak atas bantuan yuridis• Hak mengetahui isi rekam medis

Kewajiban Pasien• Memberikan informasi yang

sebenarnya• Mentaati petunjuk dan nasehat

dokter• Mematuhi peraturan RS / Klinik• Memberikan inbalan jasa kepada

dokter• Memberitahu keluhan pertama

kali ke pasien• Menyimpan rahasian dokter

Hak-Hak Dokter (1)

• Hak bekerja sesuai dengan standar profesi• Hak menolak TM yang unprofesional• Hak menolak TM yang dianggap tidak baik• Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat• Hak mengakhiri HDP• Hak atas rahasia dokter

Hak – Hak Dokter (2)

• Hak atas itikad baik dari pasien• Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien• Hak atas imbalan jasa• Hak untuk membela diri• Hak untuk menolak membuka rahasia

kedokteran

Kewajiban Dokter

• Bekerja sesuai standar profesi• Memberikan pelayanan yang terbaik,

termasuk merujuk pasien• Memberikan informasi medis kepada pasien• Meminta informed consent• Menyimpan rahasia kedokteran• Menolong pasien gawat darurat• Mengobati sesuai SosEk00

Kewajiban terhadap Sejawat

• Duty to warn and control• Memberikan dukungan moral• Memberikan kesaksian yang sebenarnya

Terima kasih