Post on 05-Jul-2018
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
1/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
2/46
Dampakjangkapendekpenderitagiziburukmeningkatkanangkamorbiditas
dandampakjangkapanjangadalahrendahnyakualitassumberdayamanusia generasi
mendatang dilihat dari ke&erdasan, kreatiitas, dan produktiitas.I/
penderitagiziburuklebihrendah"0"+pointdantinggibadanyanglebih rendah ) &m
dibandingkan dengan anak bukan penderita giziburuk."4
'enelitian yang
dilakukan oleh -melia terhadap anak yang pernahmengalami gizi buruk diketahui
bah(a rata0rata I/ anak yang pernah mengalamigizi
burukpadausiadinilebihrendah"*.poindibandingkananakyangtidak pernah
mengalami gangguan gizi."+
#arena itulah makausaha0usaha peningkatan gizi
harus ditujukan pada anak0anak dan ibu0ibuyang mengandung, terutama pada
anak0anakbalita.
".% Tujuan
".* 'ermasalahan
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
3/46
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi
2.1.1 Deinisi
Statusgizimerupakansalahsatufaktoryangmenentukansumberdayamanusiadan
kualitashidup.1ntukituprogramperbaikangizibertujuanuntukmeningkatkanmutugiziko
nsumsipangan,agarterjadiperbaikanstatusgizimasyarakat2DeddyMu&htadi,%%39+.St
atusgiziadalahkeadaantubuhsebagaiakibatkonsumsimakanandanpenggunaanzat0
zat2-lmatsier,%"3*.SedangkanmenurutSuhardjo,dkk2%*3%+5statusgiziadalahkea
daantubuhsebagaiakibatdaripemakaian,penyerapan,danpenggunaanmakanan.Des(arn
iIdrusdan6atot#usnanto2"993"90
%4,mengungkapkanbah(aadabeberapaistilahyangberhubungandenganstatusgizi.Istilah0istilahtersebutadalah3
a. 6izi,adalahsuatuprosesorganismemenggunakanmakananyangdikonsumsi
se&ara normal melalui proses digesti,
absorpsi,transportasi,penyimpanan,metabolismedanpengeluaran zat0
zatyang tidak digunakan unruk mempertahankan
kehdupan,pertumbuhandanfungsinormaldariorgan0
organ,sertamenghasilkan energi
b. #eadaan gizi, adalah keadaan akibat dari keseimbanganantarakonsumsi
dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat0zat
gizitersebut,ataukeadaanfisiologikakibatdaritersdianyazatgizidalamselule
r tubuh
&. Malnutrition26izisalah,adalahkeadaanpatofisiologisakibatdarikekuranga
nataukelebihanse&ararelatifmaupunabsolutsatuataulebihzatgizi,adaempat
bentukmalnutrisidiantaranyaadalah3
2"Undernutrition,kekurangankonsumsipanganse&ararelatifatauabsolutuntukperiodetertentu,2%Specificdeficiency,kekuranganzatgizi tertentu, 2*
Over nutrition, kelebihan konsumsi panganuntuk periodetertentu,
24 Imbalance,karenadisproporsizatgizi,misalnyakolesterolterjadikarenati
dakseimbangnya7D72 LowDensityLipoprotein,8D72 HighDensityLipopr
otein,dan7D7 2VeryLowDensityLipoprotein ,
2+#urangenergiprotein2#:',adalahseseorang yang kurang gizi yang
disebabkan oleh rendahnyakonsumsienergiproteindalammakanansehari0
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
4/46
hariataugangguanpenyakittertentu.-nakdikatakan#:'bilaberatbadankura
ngdari)! berat badan menurut umur 2;;0?8@S.
Status gizi dapat dipengaruhi oleh berbagai ma&am faktor,
;a&hyar;akri,dkk2%%3"mengatakanbah(ameskipunseringberkaitandenganmasala
hkekuranganpangan,peme&ahannyatidakselaluberupapeningkatanproduksidanpengad
aanpangan.'adakasustertentu,sepertidalamkeadaankrisis2ben&anaalam,perang,keka&a
uansosial,krisisekonomi,masalahgizimun&ulakibatmasalahketahananpanganditingkat
rumahtangga,yaitukemampuanrumahtanggamemperolehmakananuntuksemuaanggota
nya.#arenanya, peningkatan status gizi masyarakat memerlukan kebijakan
yangmenjaminsetiapanggotamasyarakatuntukmemprolehmakananyang&ukupjumlahdanmutunya,dalamkonteksitumasalahgizitidaklagisemata0
matamasalahkesehatantapijugamasalahkemiskinan,pemerataan,danmasalahkesempata
nkerja.
#onsep terjadinya keadaan gizi mempunyai dimensi
yangsangatkompleks.DalyDaisdanAobertson2"99dalambukuSupriasa2%%3"4me
mbuatmodelfaktor0
faktoryangmempengaruhikeadaangiziyaitu,konsumsimakanandantingkatkesehatan.#
onsumsi makanandipengaruhioleh pendapatan, makanan, dan tersedianya bahan
makanan. Baktor yang
mempengaruhikeadaangizimodelDalydapatdilihatpadagambardiba(ahini.
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
5/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
6/46
2;;
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
7/46
". In$eks Tinggi Ba$an
%enurut U!ur &TB'U(
Tinggi badan merupakan ukuran antropometri yangmenggambarkan
pertumbuhan skeletal.Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuhbersamaan
dangan pertambahan umur. 'ertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat
badan,
relatifkurangsensitifterhadapmasalahdefisiensizatgizijangkapendek.'engaruh
defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan baru akan tampak pada saat
yang&ukup lama.
Indeks T;
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
8/46
ketidakseimbangan kronik antara intake energi dan protein. 'engukuran
antropometri terdiri atasduadimensi, yaitu pengukuran pertumbuhan dan
komposisi tubuh.#omposisitubuh men&akup komponen lemak tubuh 2 fat mass
dan bukan lemak tubuh 2nonfatmass.'engukuran status gizi anak sekolah dapat dilakukan denganindeks
antropometri dan menggunakan Indeks Massa Tubuh Menurut 1mur
2IMT
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
9/46
pometri,@iloto,"99"telahdirekomendasikanpenggunaanbakurujukan!orldHealthOrg
ani"ation#$ational%entreforHealthService2!HO$%HS
26iziIndonesia,ol.H?o%tahun"999.;erdasarkanbaku!HO$%HS status gizi
dibagi menjadi empat,yaitu3
a. 6izilebih
6izi lebih terjadi jika terdapat ketidakseimbangan
antarakonsumsienergidanpengeluaranenergi.-supanenergi
yangberlebihanse&arakronis akan menimbulkan kenaikan berat badan, berat
badanlebih2overweight danobesitas.Makanandengankepadatanenergiyangtingg
i2banyakmengandunglemakataugulayangditambahkandankurangmengandungs
eratturutmenyebabkansebagianbesarkeseimbanganenergiyangpositifini.Selanjutnyapenurunanpengeluaranenergiakanmeningkatkan keseimbangan energi
yang positif 26ibney, %)3*.
'eningkatan pendapatan pada kelompok
masyarakattertentu,terutamadiperkotaanmenyebabkanperubahandalamgayahid
up,terutama pola makan. 'ola makan berubah ke pola makan baruyangrendah
karbohidat, rendah serat kasar, dan tinggi
lemaksehinggamenjadikanmutumakanankearahtidakseimbang.Dampakmasala
hgizilebih tampak dengan semakin meningkatnya penyakit degeneratif, seperti
jantung koroner, diabetes mellitus 2DM, hipertensi, dan penyakit
hati2Supriasa,%%3"%.'enanggulanganmasalahgizilebihadalahdenganmenyei
mbangkanmasukandankeluaranenergimelaluipenguranganmakan dan
penambahan latihan fisik.'enyeimbangan masukan
energidilakukandenganmembatasikonsumsikarbohidratdanlemaksertamenghin
dari konsumsi alkohol 2-lmatsier,%"3*"%.
b. 6izi baik
6izi baik adalah gizi yang seimbang.6izi
seimbangadalahmakananyangdikonsumsiolehindiidusehari0
hariyangberanekaragamdan memenuhi + kelompok zat gizi dalam jumlah yang
&ukup,tidakberlebihan dan tidak kekurangan 2Dirjen ;#M,
%%.Sekjen'erhimpunanDokter6iziMedikIndonesia2'D6MIDr.dr.Sapta(at
i;ardosono 2%9 memberikan " tanda umum gizi baik, yaitu3
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
10/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
11/46
:mpat masalah gizi kurang yang mendominasi di
Indonesia,yaitu2-lmatsier, %"3*3
i. #urang :nergi 'rotein2#:'
#urang :nergi 'rotein 2#:' disebabkan
olehkekuranganmakansumberenergise&araumumdankekurangansu
mberprotein.'adaanak0
anak,#:'dapatmenghambatpertumbuhan,rentanterhadappenyakitt
erutamapenyakitinfeksidanmengakibatkanrendahnya tingkat
ke&erdasan.'ada orang de(asa,
#:'bisamenurunkanproduktiitaskerjadanderajatkesehatansehing
garentanterhadappenyakit.#emiskinanmerupakansalahsatufaktory
angmempengaruhiterjadinya#:',namunselainkemiskinanfaktorlainyangberpengaruhadalahkurangnyapengetahuanmasyarakat
tentang makanan pendamping serta tentangpemeliharaan
lingungan yang sehat 2-lmatsier,%"3*.
ii. -nemia 6izi ;esi2-6;
Masalah anemia gizi di Indonesia terutama
yangberkaitandengankekuranganzatbesi2-6;.'enyebabmasalah
-6;adalahkurangnyadayabelimasyarakatuntukmengkonsumsima
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
12/46
kanansumberzatbesi,terutamadenganketersediaanbiologiktinggi2as
alhe(an,danpadaperempuanditambahdengankehilangandarahmel
alui haid atau persalinan. -6;
menyebabkanpenurunankemampuan fisik dan produktiitas
kerja,
penurunankemampuanberpikirdanpenurunanantibodisehinggamud
ahterseranginfeksi.'enanggulangannyadilakukanmelaluipemberian
tabletatausirupbesi kepada kelompoksasaran.
iii. 6angguan -kibat #ekurangan Iodium26-#I
#ekurangan iodium umumnya banyak ditemukan
didaerahpegunungandimanatanahkurangmengandungiodium.6-# Imenyebabkanpembesarankelenjargondok2tiroid.'adaanak0
anakmenyebabkanhambatandalampertumbuhanjasmani,maupunm
ental.Inimenampakkandiriberupakeadaantubuhyang&ebol,dungu,te
rbelakangataubodoh.'enanggulanganmasalah6-#Ise&ara khusus
dilakukan melalui pemberian
kapsulminyakberiodium
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
13/46
pengeluaran zat0zat yang tidak
digunakanuntukmempertahankankehidupan,pertumbuhandanfungsinormaldariorgan0
organ,sertamenghasilkan
energi.JSingkatnya,giziadalahikatankimiayangdiperlukantubuhuntukmelakukanfungs
inya,yaitumenghasilkanenergi,membangundanmemeliharajaringan,sertamengaturpros
es0
proseskehidupan2-lmatsier,%"3*.Disampinguntukkesehatan,gizidikaitkandenganp
otensiekonomi seseorang, karena gizi berkaitan dengan
perkembanganotak,kemampuan belajar, dan produktiitaskerja.
;erdasarkan jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh, zat gizi
terbagimenjadidua,yaituzatgizimakrodanzatgizimikro.Katgizimakroadalahzatgiziyang
dibutuhkan dalam jumlah besar dengan satuan gram.Kat
giziyangtermasukkelompokzatgizimakroadalahkarbohidrat,lemak,dan
protein.Sedangzatgizimikroadalahzatgiziyangdibutuhkanolehtubuh
dalamjumlahke&ilatausedikittetapiadadalammakanan.Katgiziyangtermasukkelompok
zat gizi mikro adalah mineral dan itamin. Kat gizimikromenggunakan satuan mg
2mili gram untuk sebagian besar mineraldanitamin.
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
14/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
15/46
" #arbohidrat
Semua karbohidrat berasal dari tumbuh0tumbuhan.Melalui fotosintesis,klorofiltanamandenganbantuan
mataharimembentukkarbohidratdarikarbondioksida2@>%yangberasaldariudaradanair2
8%>daritanah.#arbohidratmerupakansumberutamabagimanusia.AakyatIndonesiamen
gkonsumsikarbohidratdalamjumlahbesar.8alinidibuktikandenganhasilperhitunganoleh
;iro'usatStatistikdalam?era&a;ahanMakanan"99yangmenyatakanbah(adiIndonesi
aenergiberasaldarikarbohidratmerupakan%!jumlahenergirata0
ratasehariyangdikonsumsiolehpenduduk.Sedangkandinegara0negaramaju seperti
-merika Serikat dan :ropa ;arat, angkakonsumsikarbohidratlebihrendahyaiturata0
rata+!.2-lmatsier,%"3%).#arbohidrat dalam ilmu gizi dibagi dalam dua
golongan,yaitu3
" #arbohidratsederhana.Terdiriatasmonosa(arida,disa(arida, gulaal(ohol , dan
oligosa(arida.% #arbohidrat kompleks. Terdiri atas polisa(arida dan serat .
Bungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energi, pemberirasamanispadamanusia,penghematprotein,pengaturmetabolismelemak,danme
mbantupengeluaranfeses.-dapunsumberkarbohidratadalahpadi0padian,umbi0
umbian,ka&ang0ka&angkering,dangula.8asilolahanbahan0
bahaninisepertinasi,mie,bihun,roti,tepung,selai,sirup,dansebagainya.
% 7emak
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
16/46
dan easter asam lemak dengan alkohol
berberatmolekultinggi2malam,estersterol,esternonsterol,esteritamin-dan
itamin D.
• 7ipida majemuk 2compound lipids3 Bosfolipida dan7ipoprotein
• 7ipidaturunan2derivedlipids3-samlemak,Sterol2kolesteroldanergosterol,
hormonsteroida,itaminD,garamempedu,danlain0lain 2karotenoid, dan
itamin -, itamin #, itamin:
Bungsi lemak antara lain3 sebagai sumber energi, sumber
asamlemakesensial,alatangkutitaminlarutlemak,menghematprotein,memberirasakeny
angdankelezatan,sebagaipelumas,memeliharasuhutubuh,dansebagaipelindungorgantub
uh.=8>2"99menganjurkankonsumsilemaksebanyak"+0
*!kebutuhanenergitotaldianggapbaikuntuk kesehatan. Cumlah ini memenuhi
kebutuhan akan asam
lemakesensialdanuntukmembantupenyerapanitaminlarutlemak.Sumberutamalemakad
alahminyaktumbuh0
tumbuhan2minyakkelapa,kelapasa(it,ka&angtanah,ka&angkedelai,jagung,dansebagainy
a,mentega,margarin,danlemakhe(an2lemakdagingdanayam.Sumberlemaklainadalah
ka&ang0ka&angan,biji0
bijian,daging,danayamgemuk,krim,susu,keju,dankuningtelur,sertamakananyangdimasa
kdenganlemakatauminyak.
* 'rotein
Istilah protein berasal dari kata $unani proteos, yang
berarti yangutamaatau yangdidahulu(an.#atainidiperkenalkanolehseorangahlikimia;el
anda,6erardusMulder2")%0
")).-lmatsier2%"3mengungkapkanbah(a,'roteinadalahbagiandarisemuaselhid
updanmerupakabagianterbesar tubuh sesudah air. Seperlima dari bagian
tubuhadalahprotein,separuhnyaadadidalamotot,seperlimadidalamtulangdan tulangra(an, sepersepuluh di dalam kulit, dan selebihnyadidalam jaringan lain dan &airan
tubuh. Semua enzim,berbagaihormon,pengangkutzat0
zatgizidandarah,metriksintraseluler,dansebagainyaadalahprotein.'roteinterdiriatasranta
i0rantaipanjangasam amino, yang terikat satu sama lain dalam ikatan
peptida.-samaminoterdiriatasunsur0
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
17/46
unsurkarbon,hidrogen,oksigen,dannitrogenLbeberapaasamaminodisampingitumengand
ungunsur0
unsurfosfor,besi,iodium,dankobalt.1nsurnitrogenadalahunsurutamaprotein,karenaterda
patdidalamsemuaproteinakantetapitidak terdapat di dalam karbohidrat danlemak.
Sampaisekarangbarudiketahuiduapuluhjenisasamaminoyangterdiridarisembilanas
amaminoesensia2asamaminoyangtidakdapatdibuat tubuh dan harus didatangkan
dari makanan dan sebelas
asamaminononesensial.;elakanganasamaminotidakesensialdibagimenjadiduakelompo
kyaituasamaminotidakesensialbersyarat2conditionalessentialaminoacidsdanasamamin
oyangbetul0betultidakesensial.-samaminoyangbetul0betultidakesensialadalahasam
amino
yangdapatdisintesismelaluiaminasereduktifasamketonataumelaluitransaminase.Sedangkanasamaminotidakesensialbersyaratadalahasamaminoyangdisintesisdariasamaminolai
nataumetabolitmengandungnitrogenkomplekslain.;erikutdiba(ahinitabelklasifikasias
amamino.protein antara lain yaitu3 pertumbuhan
danpemeliharaan,pembentukanikatan0
ikatanesensialtubuh,mengaturkeseimbanganair,pembentukanantibodi,mengangkatzat0
zatgizi,dansebagaisumberenergi. -ngka #e&ukupan 'rotein 2-#' orang de(asa
menuruthasilpenelitiankeseimbangannitrogenadalah,+gr
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
18/46
zatorganikkompleksyangdibutuhkandalamjumlahsangatke&ildanpadaumumnyatidakda
pat dibentuk sendiri oleh tubuh.>leh karena itu,
itaminharusdidapatkandarimakanan.itamindibedakandalamduakelompokyaitu3itam
inlarutlemak2itamin-,D,:,#danitaminlarutair2itamin;dan@.itaminberperandal
ambeberapatahapreaksimetabolismeenergi, pertumbuhan, dan
pemeliharaantubuh.Sebagianbesaritaminlarutlemakdiabsorsibersamalipidalain.-bsor
simembutuhkan&airanempedudanpankreas.itaminlarutlemakdiangkutkehatimelaluisis
temlimfesebagai bagiandari
lipoproteinyangdisimpandiberbagaijaringantubuhdanbiasanyatidakdikeluarkanmelalui
urin.
• itamin-
itamin - berperan dalam berbagai fungsi faali tubuh,seperti3penglihatan,
diferensiasi sel, fungsi
kekebalan,reproduksi,pen&egahankankerdanpenyakitjantung2-lmatsier.%"3"5.
itamin-banyakterdapatdalam3hati,kuningtelur,susu,danmentega.
• itaminD
itamin D men&egah dan menyembuhkan riketsia,yaitupenyakit di mana
tulang tidak mampu
melakukanklasifikasi.itaminDdibentukdenganbantuansinarmatahari.-pabilatubu
hmendapat &ukup sinar matahari konsumsi itamin Dmelaluimakanan tidak
dibutuhkan.Bungsi utama itamin
Dadalahmembantupembentukandanpemeliharaantulangbersamaitamin-danitam
in@.itaminDdiperolehtubuhmelaluisinarmataharidanmakanan.Makananhe(anim
erupakansumberutamaitaminDdalambentukkolekalsiferol,yaitukuningtelur,hati,kr
imdanmentega.#arena&ukupsinarmatahari,kekuranganitaminDtidakmerupakan
masalah diIndonesia.
• itamin :
Bungsi utama itamin : adalah sebagai antioksidan
yanglarutdalamlemak.;eberapafungsilainnyaadalah3strukturaldalammemelihara
integritas membran sel, sebagai
sintesisD?-,merangsangreaksikekebalan,men&egahjantungkoroner,me&egahkegu
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
19/46
gurandansterilisasi,danmen&egahgangguanmenstruasi.itamin:banyakterdapatdal
ambahanmakanan,seperti3minyaktumbuh0
tumbuhan,terutamaminyakke&ambahgandumdanbiji0bijian.
• itamin #
Bungsi itamin # yang diketahui adalah
dalampembekuandarah,itaman#ternyatamerupakankofaktorenzimkarboksilaseya
ng mengubah residu protein berupa asam glutamatmenjadigama0
karboksiglutamat.Sumberutamaitamin#adalahhati,sayurandaunbee(arnahijau,ka
&angbun&is,ka&angpolong,kol,danbrokoli.;ahanmakananlainyangmengandungita
min#dalamjumlahke&iladalahsusu,daging,telur,serelia,buah0buahandan
sayuranlain.
Sebagian itamin larut air merupakan komponen sistemenzimyangbanyakterlibatdalammembantumetabolismeenergi.itaminlarutairdi
kelompokkan menjadi itamin @ dan;0kompleks.
• itamin @
itamin @ mempunyai banyak fungsi di dalam
tubuh,sebagaikoenzimataukofaktor,seperti3sintesiskolagen,sintesiskarnitin,noradre
nalindanserotonin,absorsidanmetabolismebesi,absorsikalsium, men&egah infeksi
dan men&egah kanker
danpenyakitjantung.itamin@padaumumnyahanyaterdapatdidalampangannabati,
yaitu sayur dan buah terutama yang asam seperti jeruk,nanas, rambutan, pepaya,
dan tomat. itamin @ juga banyakterdapat di dalam sayuran daun0daunan dan
jeniskol.
• itamin;0kompleks
itamin;kompleksmerupakanitaminyanglarutdalamairdantidakdapatdiprodu
ksiolehtubuhsehinggaharusdidapatkandariasupanmakananyangdikonsumsiuntukm
en&ukupikebutuhantubuh terhadap itamin ini. Selain itu itamin ;
kompleksjugatidak dapat disimpan se&ara baik didalam tubuh, maka
asupanse&araregulersangatdianjurkanagartidakkekuranganitamin;kompleks.Dela
pan unsurutamapembentukitamin ;kompleksadalah3
a Thiamine 2itamin ;", berfungsi membantu
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
20/46
seltubuhmenghasilkanenergi,kesehatanjantungsertametabolismekarb
ohidrat. b Aiboflain 2itamin ;%, berfungsi melindungi tubuhdaripenyakit
kanker, men&egah migren sertakatarak.
& ?ia&in2itamin;*,bermanfaatuntukmelepaskanenergidarizat0zatnutrien, membantu menurunkan kadarkolesterol,mengurangi depresi
dan gangguan padapersendian.d -sampantothenate2itamin;+,membantusystemsyarafdanmetabolis
me, mengurangi alergi, kelelahan
danmigren.'entingbagiaktifitaskelenjaradrenal,terutamadalamproses
pembentukan hormon.
e 'yridoine2itamin;5,membantuproduksiseldarahmerahdan
meringankan gejala hipertensi danasma.f ;iotin2itamin;,bermanfaatdalamprosespelepasanenergidari
karbohidrat, pembentukan kuku sertarambut.g -samBolat2itamin;9,membantuperkembanganjanin,pengobatan
anemia dan pembentukanhemoglobin.h @obalamine2itamin;"%,membantumera(atsystemsyarafdan
pembentukan sel darahmerah.
1nsur lain yang juga terdapat dalam itamin ; kompleksadalah &holine,
inositol dan asam para aminobenzoi&.
itamin;komplekssangatbermanfaatdalammembantumengatasigejalakelelahannk
egelisahan2stres.#elelahandapatmenjadigejaladaribanyakpenyakitdanitamin;ko
mpleksdapatmembantumeringankankelelahan.#e&ukupanitamin;0
kompleksmembantumen&egah kelambatan pertumbuhan, anemia,
gangguanpenglihatan,kerusakansyarafsertagangguanjantung.Se&araalamiuntukme
n&ukupikebutuhantubuhterhadapitamin;kompleks,konsumsi bahan0bahan
makanan sumber itamin ; kompleksmisalnya3roti,padi0
padian,bun&is,hati,daging,ikan,telursertasusu.
+ Mineral
Mineral adalah suatu zat gizi anorganik yang merupakan
abubahanbiologi,yangtersisasetelahpembakaranbahan0bahanorganikdarimakanan atau
jaringan tubuh dalam bentuk ion0
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
21/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
22/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
23/46
rah, transmisi impuls saraf, irama jantung dan fungsiotot.#ekurangan mineral0
mineral ini
menyebabkanmengantuk,ke&emasan,mual,kelemahan,dandetakjantungtidakter
atur.8ampir semua makanan ke&uali minyak, lemak dan
gulamengandung zat ini, tetapi dapat rusak
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
24/46
itahun%42Supriasa,%%3""%.Aata0
rata-#6padatingkatkonsumsiuntukpendudukIndonesiaadalah%."kilokalori2kkalunt
ukenergidan4)gramprotein.Sedangkanuntuktingkatpersediaanadalah%)kilokalori2kka
luntukenergidan +),+ gramprotein.
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
25/46
Ta"el.'ola menu sehari yang dianjurkan 2dalam satuanpenukar
?o 6olongan;ahan #andungan :nergi2kkal
"+ " % %% %+ %) *
" ?asi * 4 + 5 ) 9% Daging * * * * * 4 4
* Tempe * * * * * * *
4 Sayur % % %.+ %.+ %.+ %.+ %.+
+ ;uah * * * % % % %
5 Minyak 4 4 5 5 ) ) )
6ula " " %.+ * 4 + 5
Sumber3 -lmatsier, %". &rinsip Dasar Ilmu 'i"i, Cakarta. 8al.%9)
1ntuk dapat memenuhi -#6, dianjurkan agar menu makanansehari0hariterdiri
atasbahanpanganberariasi yang diperoleh dariberbagai
golonganbahanmakanan.DiIndonesiapolamenuseimbangtergambardalammenu4Sehat+S
empurnadan'edoman1mum6iziSeimbang2'16S.'olamenu4Sehat+Sempurnaadalahp
olamenuseimbangyangbiladisusundenganbaikmengandung semua zat gizi yang
dibutuhkan oleh tubuh. 'ola
menuinidiperkenalkankepadamasyarakatpadatahun"9+oleh;apakIlmu6izi'rof.Dr.dr.'
oor(oSoedarno.Dalammemilihbahanmakanansesuaimenu4Sehat+ Sempurna, perlu
diperhatikan hal0halberikut3
i. 6olongan makanan pokok seperti padi0padian, umbi0umbian, dan
sagu.'orsimakananpokokyangdianjurkansehariadalahsebanyak*0+gram
beras atau sebanyak *0+ piring nasisehari.
ii. 6olonganlauksebaiknyaterdiriatas&uranlaukhe(anidannabati.'orsilaukhe
(aniyangdianjurkansehariadalahsebanyak"gramataudua potong
ikan
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
26/46
'orsibuahyangdianjurkansehariadalahsebanyak%0*gram atau%0*potong
sehari.. Susuadalahmakananalamiyanghampirsempurna.Sebagianbesarzatgiziesensiala
dadalamsusu.'orsisusuyangdianjurkanadalah"0%gelassehari.
2.2 Pe!"erian %akanan Ta!"a*an1ntuk mengatasi kekurangan gizi yang terjadi pada kelompok usia balita perlu
diselenggarakan 'emberian Makanan Tambahan 2'MT 'emulihan. 'MT 'emulihan bagi
anak usia 50+9 bulan dimaksudkan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan
utama sehari0hari 'MT 'emulihan dimaksud berbasis bahan makanan lo&al dengan menu
khas daerah yang disesuaikan dengan kondisisetempat.
2.2.1 Sasaran
;alita gizi kurang atau kurus usia 50+9 bulan termasuk balita dengan ;a(ah
6aris Merah 2;6M dari keluarga miskin menjadi sasaran prioritas penerima 'MT'emulihan. Sasaran dipilih melalui hasil penimbangan bulanan di 'osyandu dengan urutan
prioritas dan kriteria sebagai berikut 3
". ;alita yang dalam pemulihan pas&a pera(atan gizi buruk di TB@
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
27/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
28/46
Dana ;># kegiatan 'MT 'emulihan dapat digunakan untuk pembelian bahan
makanan dan atau makanan lo&al termasuk bahan bakar guna menyiapkan 'MT pada saat
memasak bersama.
2.2.5 Pers4aratan Jenis $an Bentuk %akanan
". Makanan tambahan pemulihan diutamakan berbasis bahan makanan atau makanan
lokal. Cika bahan makanan lokal terbatas, dapat digunakan makanan pabrikan yang
tersedia di (ilayah setempat dengan memperhatikan kemasan, label dan masa
kadaluarsa untuk keamanan
pangan.%. Makanan tambahan pemulihan diberikan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita
sasaran
*. 'MT 'emulihan merupakan tambahan makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi
balita dari makanan keluarga.4. Makanan tambahan balita ini diutamakan berupa sumber protein he(ani maupun
nabati 2misalnya telur< ikan
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
29/46
2.2.6 Pen4elenggaraan P%T Pe!uliu*an
#egiatan 'MT 'emulihan berbasis makanan lokal bagi balita berusia 50+9 bulan
merupakan serangkaian kegiatan sebagai berikut 3
1. Persia-an
a. #e&amatan#
• Aapat koordinasi dan organisasi pelaksana untuk menentukan lokasi, jenis
'MT 'emulihan, alternatif pemberian, penanggung ja(ab, pelaksana 'MT
'emulihan 2menggunakan dana kegiatan lokakarya mini dari ;>#
• #onfirmasi status gizi &alon penerima 'MT 'emulihan
• 'enentuan jumlah dan alokasi sasaran
• 'eren&anaan menu makanan tambahan pemulihan.
b. Desa
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
30/46
• 'embinaan pelaksanaan 'MT 'emulihan termasuk penyusunan menu
makanan tambahan&. Dusun< A=
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
31/46
mendapat makanan tambahan yang sudah dimasak tersebut ditambah "
porsi buah, seperti papaya, semangka atau meloni. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan
penyuluhan tentang makanan dan manfaatnya.
. #egiatan serupa berlangsung selama hari dalam seminggu berturut0turut.
i. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar
makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.
ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0
turut. b. %asak "ersa!a 2 kali se!inggu
i. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan % kali seminggu dalam
bentuk makanan lokal.
ii. Setiap % kali seminggu kader bersama ibu balita memasak makanansesuai umur anak di tempat yang disepakati bersama. Masing0masing "
anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang sudah dimasak
tersebut ditambah " porsi buah.
iii. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering seperti 3
telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit, susu 18T, buah0buahan,
dll untuk diba(a pulang selama % hari berikutnya.
Makanan tambahan pemulihan yang dihidangkan dapat berupa " porsi
makanan lauk atau makanan selingan dan buah.i. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan
penyuluhan tentang makanan dan
manfaatnya.. #egiatan serupa berlangsung selama % kali dalam seminggu.
i. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar
makanan tambahan pemulihan ke rumah
balita tersebut.
ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0
turut.
&. %asak "ersa!a 1 kali se!inggu i. 'MT 'emulihan berbasis bahan makanan
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
32/46
ii. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan sekali seminggu dalam
bentuk makanan lokal.iii. Setiap a(al minggu atau hari yang disepakati, kader bersama para ibu
dari balita sasaran memasak hidangan makanan lengkap berupa bubur,
nasi, lauk pauk, sayur dan buah untuk dimakan oleh anak bersama0sama
sebagai sarana pembelajaran. Makanan dimasak sesuai menu yang
diren&anakan semula, kemudian dibagikan hanya kepada balita sasaran.
Masing0masing anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang
sudah dimasak oleh kader bersama ibu balita.i. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering untuk
diba(a pulang, seperti 3 telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit,
susu 18T, buah0buahan, dll.
. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan
penyuluhan tentang makanan dan
manfaatnya.
i. #egiatan serupa berlangsung selama " kali dalam seminggu selama 9
hari.
ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0
turut.
7iii. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar
makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
33/46
+. Pe!antauan $an Bi!"ingan Teknis
". 'emantauan dilakukan setiap bulan selama pelaksanaan 'MT 'emulihan.
%. 'emantauan meliputi pelaksanaan 'MT 'emulihan, pemantauan berat badan
setiap bulanL sedangkan pengukuran panjang
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
34/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
35/46
;-; III
'ermasalahan
"." Identitas ?ama 3 -n. -S
1mur 3 ") bulanCenis #elamin 3 'erempuan-lamat 3 seketeng, Sumba(a ;esar
".% -namnesis 2heteroanamnesa
Kelu*an Uta!a 3berat badan tidak naik
3ia4at Pen4akit Sekarang
Ibu os mengeluhkan berat badan anak tidak naik sejak % bulan yang lalu, anak tidak nafsu
makan, anak hanya minum asi, sesekali makan tetapi dalam porsi sedikit, ibu os
mengeluhkan kalau anaknya sering sakit sakitan, terakhir os menderita diare kurang lebih "
bulan yang lalu, pada (aktu os men&ret ibu os memba(a ke puskesmas, selain di berikan
penanganan diare, dokter juga menyarankan untuk konsultasi ke poli gizi puskesmas, terkait
berat badan dan tinggi badan sesuai umur pada saat itu.-namnesis sistem Serebrospinal 3 Demam 20, kejang 20, nyeri kepala 20, rambut tipis 2Q
#ardioaskular 3 ;erdebar0debar dan nyeri dada 20
Aespiratorius 3 ;atuk dan pilek 2Q, sesak napas
6astrointestinal 3 ?afsu makan kurang , nyeri perut 20, kembung 20, mual dan muntah20, ;-;
normal.
1rogenital 3 ;-# dalam batas normal 2tidak nyeri, (arna kuning jernih
Muskuloskeletal 3 ?yeri pada otot dan sendi 20.
Integumentum 3 ;intik dan ber&ak kemerahan di seluruh tubuh 20, edema tungkai 20, turgor
kulit normal
8ematologi 3 'erdarahan gusi atau mimisan20.
3ia4at -en4akit $a*ulu
Ai(ayat Diare berulangAi(ayat IS'- berulang dan sering berobat ke puskesmas
Ai(ayat 'enyakit #eluarga
Tidak ada yang menderita batuk lama
Ai(ayat #ebiasaan dan 7ingkungan-n. -S tinggal serumah dengan kedua orang tua
#eadaan rumah
0 7antai plester 0 Dinding bata dengan entilasi &ukup0 Aumah rutin di bersihkan
Aumah di pedesaan, jauh dari pabrik dan jalan raya
Merokok 3 ayah 2di sembarang tempat
Ai(ayat batuk lama dikeluarga disangkal
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
36/46
Ai(ayat kebiasaan makan 3 -n. -S diberikan makanan sama seperti makanan yang di makan
orang tuanya, -SI.
Tidur 3 siang jam "4.0"5., malam jam %".0+.;-# 3masih mengompol
;-; 3 "0% hari sekali
-n -S &enderung lemas dan re(el.Ai(ayat kelahiran
'asien merupakan anak pertama.Selama hami ibu os tidak pernah sakit yang parah, hingga
harus di ba(a ke AS.Ibu os rajin kontrol ke posyandu selama masa kehamilan.7ahir &ukup
bulan, dengan berat badan lahir % gram di AS1D Sumba(a ;esar di tolong oleh
bidan.7ahir langsung menangis keras, dan dapat menyusu.Ai(ayat Imunisasi
Imunisasi sesuai jad(al rutin mengikuti posyandu menurut neneknya tidak pernah ba(ah garis
merah.
;@6 3 " 2setelah pulang dr bidan
8epatitis ;3 * 2sesuai jad(al posyandu'olio + 2sesuai jad(al posyanduDT' * 2sesuai jad(al posyandu
@ampak " 2sesuai jad(al posyandu
Ai(ayat tumbuh kembang
• ;; 3 5," kg
• T; 3 59 &m
• -n. -S dapat tengkurap dan menegakkan kepala sekitar umur * bulan, duduk bulan, merangkak
" bulan, jalan "* mau ke "4 bulan berbi&ara memanggil buJ,JpakJ, mamJ "4 bulanan
2menurut ibu
Ai(ayat 'emberian makanan
• -SI sejak hari s
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
37/46
Ke-ala
". :kspresi (ajah 3 baik
%. ;entuk dan ukuran 3 n,r!, )e-*al
*. Aambut 3 sedikit, tipis
4. :dema 20
+. Malar rash 20
5. 'arese ? II 20
. 8iperpigmentasi 20
). ?yeri tekan kepala 20
%ata
". ;entuk 3 normal
%. -lis 3 normal
*. ;ola mata3 eopthalmus 20
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
38/46
2. 6igi 3 karang gigi 20, &aries 20
*. 6usi 3 hiperemia 20, edema 20, perdarahan 20, benjolan 20Mukosa 3 normal
4. 7idah 3 kering, leukoplakia 20+. Baring 3 hiperemia 20
Le*er
". #aku kuduk 20
%. S&rofuloderma 20
*. 'embesaran #6; 20
4. Trakea3 di tengah
5. C' ?ormal
5. 'embesaran otot sterno&leidomastoideus 20
. >tot bantu nafas S@M aktif 20
). 'embesaran thyroid 20
ii. T*,ra9
'ulmo 3
Inspeksi 3
0 ;entuk3 simetris
0 1kuran3 normal, barel &hest 20
0 'ergerakan dinding dada 3 simetris
0 'ermukaan kulit 3 petekie 20, purpura 20, ekimosis 20, spider nei 20, ena kolateral 20,
massa 20, sikatrik 20
0 Iga dan sela antar iga3 'elebaran I@S 20, retraksi 20
0 'enggunaan otot bantu napas3 sterno&leidomastoideus 20
0 Bossa supra&lai&ula, fossa infra&lai&ula dan fossa jugularis normal, simetris, tidak ada
deiasi trakea
0 Tipe pernapasan abdominothorakal, frekuensi napas *5
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
39/46
'erkusi 3
0 Sonor Q
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
40/46
0 Tonus 3 normal
0 ?yeri tekan kuadran kiri ba(ah 20
0 >rganomegali 20
'erkusi
0 Timpani di seluruh lapang perut
E9tre!itas
:kstremitas atas 3
0 -kral hangat 3 Q
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
41/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
42/46
%. ;;
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
43/46
4. 7ingkar #epala + &m G % SD 2makro&ephali
'emeriksaan 'enunjang
I. ASSESS%ENT
Gizi "uruk tan-a ge:ala Klinis
. 3EN;ANA TE3API
Pe!"erian P%T se)ara "erkala sela!a + "ulan "erturut8turut
N,n8!e$ika!ent,sa
:dukasi ibu bagaimana &ara pemberian makan yang sesuai dengan gizi yang di butuhkan
anak
I. P3
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
44/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
45/46
8/15/2019 Gizi Kuraang (2)
46/46
BAB
Penutu-
+." Simpulan
". Malnutrisi merupakan masalah yang sering timbul
di ?egara berkembang, salah satunya di Indonesia.%. Malnutrisi dapat diketahui dengan melakukan
pemeriksaan antropometri sehingga dapat di ketahui status gizi seseorang termasuk gizi
normal, gizi lebih, gizi kurang, atau gizi buruk
*. Malnutrisi yang terjadi di 'uskesmas seketeng
merupakan kasus gizi buruk tanpa adanya gejala klinis yang menyertainya, sehingga
memerlukan penanganan dan perhatian yang lebih.
4. Strategi peme&ahan masalah dengan melakukan
pemberian makanan tambahan 2'MT lanjutan bagi mereka yang membutuhkan sesuai
dengan syarat0syarat pemberian 'MT.
+. 8asil pemberian 'MT pada -nak -S
menunjukkan hasil yang baik, karena perubahan dalam hal klinis dan hasil pengukuran
status gizi menjadi lebih baik.+.% Saran
". 'uskesmas
%. Dinas #esehatan