FORMAT PELAPORAN PROGRAM PPIA

PUSKESMAS : SABRANG

BULAN : Januari 2016

NAMA DESA

SABRANG 24 24 24 - - - - - - - -

SUMBEREJO 37 37 37 - - - - - - - -

JUMLAH 61 61 61 - - - - - - - -

MengetahuiKepala Puskesmas Sabrang Pengelola Program KIA

dr. Sylvia Viana Varanita Sri Sunarti

Ibu hamil K1 bulan

ini

Ibu hamil K1 ditawarkan

pemeriksaan HIV

Ibu hamil yang

diperiksa HIV

Ibu hamil yang positif

HIV

Ibu hamil HIV

diterapi ARV

Ibu HIV bersalin di

fasilitas Kesehatan

Ibu HIV bersalin secara

pervaginam

Ibu HIV bersalin secara

perabdominal

Bayi lahir hidup

dari ibu HIV

Bayi lahir dari ibu HIV

mendapatkan Cotrimoxazol

profilaksis

Bayi lahir dari ibu HIV

mendapatkan ARV profilaksis

NIP. 19860417 201412 2 001 NIP. 19690524 199103 2 004

FORMAT PELAPORAN PROGRAM PPIA

-

-

-

Pengelola Program KIA

Sri Sunarti

Bayi lahir dari ibu HIV

(Virologis dan atau Serologis)

NIP. 19690524 199103 2 004

FORMAT PELAPORAN PROGRAM PPIA

PUSKESMAS : SABRANG

BULAN : MARET 2015

NAMA DESA

SABRANG 23 23 - - - - - - -

SUMBEREJO 35 35 - - - - - - -

JUMLAH 58 58 - - - - - - -

MengetahuiKepala Puskesmas Sabrang

dr. Sylvia Viana Varanita

Ibu hamil K1 bulan

ini

Ibu hamil K1 ditawarkan

pemeriksaan HIV

Ibu hamil yang

diperiksa HIV

Ibu hamil yang positif

HIV

Ibu hamil HIV

diterapi ARV

Ibu HIV bersalin di

fasilitas Kesehatan

Ibu HIV bersalin secara

pervaginam

Ibu HIV bersalin secara

perabdominal

Bayi lahir hidup

dari ibu HIV

NIP. 19860417 201412 2 001

FORMAT PELAPORAN PROGRAM PPIA

- - -

- - -

- - -

Pengelola Program KIA

Sri Sunarti

Bayi lahir dari ibu HIV

mendapatkan Cotrimoxazol

profilaksis

Bayi lahir dari ibu HIV

mendapatkan ARV profilaksis

Bayi lahir dari ibu HIV

(Virologis dan atau Serologis)

NIP. 19690524 199103 2 004