Post on 10-Jun-2015
FISIOLOGI 2
“PENGARUH PEMBERIAN L-NAME DENGAN DOSIS BERBEDA
TERHADAPHEMODINAMIKA GINJAL DAN SISTEMIK,
NATRIURETIK, DAN RESPON NEUROHUMORAL MANUSIA”
OLEH
Necel
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
DASAR TEORI
-N0 (nitric oxyde) vasodilatasi
-L-NAME (NG-nitro-L-arginine methyl ester)
Menghambat NO vasokontriksi
Efek berbeda pada : sirkulasi ginjal lebih sensitif ?
Sirkulasi sistemik tubuh
Key word:
-MAP (mean arterial pressure)
-SVR (systemic vascular resistance)
-RBF (renal blood flow)
-GFR (glomerular filtration rate)
-RVR (renal vascular resistance)
-FE Na and FE Li (fractional sodium and lithium excretion)
HIPOTESIS-HIPOTESIS :
1. Penghambatan sintesis NO dapat menyebabkan hipertensi
2. Penghambatan sintesis NO kadar rendah diuresis natriuresis RBF tetap
3. Penghambatan sintesis NO kadar tinggi diuresisnatriuresisRBF
4. Ginjal lebih sensitif terhadap penghambatan sintesis NO daripada sirkulasi sistemik tubuh
Pada hewan
Pada manusia ??? Masih
dipertanyakan
DIADAKAN PENELITIAN PADA ORANG COBA YANG SEHAT
125I & 131I
1(N=6)
5(N=6)
25(N=6)
Tidak memakai obat-obatan± 24 tahun
Saline (N=6)
HASIL PENGAMATAN
HEMODINAMIKA SISTEMIK
MAP
HR
CO
SVR
Tidak berubah selama pengamatan
DOSIS L-NAME
RENDAH SEDANG TINGGI
METODE &
BP
HR
Alat Finapres 2300
MAP
CO
HRSVCO HRSVCO
CO = SV x HR
SVR =MAP
CO
HASIL PENGAMATAN
HEMODINAMIKA GINJAL
ERBF
GFR
RVR
FF
Tidak berubah selama pengamatan
DOSIS L-NAME
RENDAH SEDANG TINGGI
ERBF : CO
Mengukur tingkat bersihan 125I & 131I
ERBF =ERPF
1-hematokrit
RVR =MAP
ERBF
FF =GFR
ERPF
METODE &
HASIL PENGAMATAN
PENGATURAN Na & H2O pada Ginjal
UV
UNaV
FENa
FELi
PLACEBO L-NAME
HORMON VASOAKTIF
Norepinefrin
Renin
Endothelin
ANP
DOSIS L-NAME
RENDAH SEDANG TINGGI
METODE &
ANP
ENDOTHELIN
C-GMP
EDTA & APROTININ
RENNIN
NOREPINEFRIN
L-SITRULIN
HEPARIN & GLUTATION
NITRIT-NITRAT
DI SENTRIFUSE
T=4 O C
Na di dalam serum dan urin ditentukan dengan metode rutin
C-GMP
L-SITRULIN
NITRIT- NITRAT
NILAINYA
Dosis L-NAME YANG BERBEDA
TIDAK BERUBAH
KESIMPULANPenelitian ini memberikan kesimpulan :
1. NO sangat berperan peting dalam mengontrol vasomotion pada sirkulasi sistemik dan ginjal. 2. Tidak ditemukan bukti bahwa sirkulasi ginjal adalah lebih sensitive terhadap efek penghambatan NOS daripada sirkulasi sistemik.3. L-NAME memberikan efek 20 kali lebih kuat daripada L-NMMA dalam menghambat NOS
Terima Kasih
• For further information please visit
• necel.wordpress.com