UNIVERSITAS TANJUNGPURAFAKULTAS KEDOKTERAN

Health Professional Education Quality StudentBADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

NUSANTARA HEALTH COLLABORATIVE

JL. Prof. DR. H. Hadari Nawawi Gedung FK UNTAN, Pontianak 78124

CP: M. Amin (085750462371)

E X P E D I S I – S U R A T

NOMOR / TANGGAL : 001/B/Pan_IYOUFO/BEM/NHC/2015PERIHAL SURAT : Permohonan Peminjaman RuanganASAL SURAT : Panitia IPE Youth Forum (I You Fo)TUJUAN SURAT :

No.

TUJUAN SURAT ALAMAT WAKTUTANDA TANGAN/

PARAF1 2 3 4 5

1.

Pontianak, 17 Februari 2015

Pontianak,

Expeditur,