EDEMA PULMONARI AKUT

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINASI

• Satu keadaan yang mengakibatkan peningkatan kandungan cecair tisu Ekestravaskular didalam paru-paru secara akut.

ETIOLOGI

1. Kardiogenik: Kegagalan jantung kiri, stenosis @ inkompeten injap mitral, aritmia jantung dan HPT.

ETIOLOGI

2. Bukan Kardiogenik: Dehidrasi Peningkatan tekanan intra

craial Ensefalitis Near Drowning Inhalasi toksik SLE

PATOFISIOLOGI

• Punca mengakibatkan kumpulan cecair di ruang ekstra sellular di bahagian paru-paru menyebabkan kongesi pulmonary yang seterusnya boleh menyebabkan edema terjadi di bahagian pulmonary.

MANIFESTASI KLINIKAL

1. Berlaku secara tiba-tiba2. Rasa dada ditekan3. Dispnea akut disertai sianosis4. Batuk berulang-ulang / pendek / kahak berbuih.5. Berpeluh6. Nadi cetek & cepat7. Askultasi paru-paru: Kreptasi / rales8. Suhu badan normal.

INVESTIGASI

X-RAY DADA & LEHER

ABG (Kesan asidosis @ alkalosis)

ECG

PENGENDALIAN

1. Posisi fowlers untuk melegakan ‘Venous return’

2. I/V Morphine 5-10mg. (Meningkatkan kapasiti vena, kurang tekanan atrium kiri dan ‘after load’

PENGENDALIAN (Sambungan)

3. GTN 500 mcg sublingual (Kurangkan ‘pre load’

4. Oksigen 6-8lt/min melalui ventimask @ nasal prong.

5. Infusi intravena (Pemberian ubat)

PENGENDALIAN (Sambungan)

6. I/V Frusemide 40-80mg stat

7. Agen Inotropik : Dopamine / Dibutamine sekiranya berlaku kegagalan jantung.

8. Dilator bronchial: Salbutamol @ terbutaline sekiranya berlaku bronchial spasm.

PENGENDALIAN {Sambungan}

9. Pembetulan asidosis jika berlaku.

10. Monitor rapi terhadap jantung dan pernafasan

11. Monitor vital sign setiap jam.

PENDIDIKAN KESIHATAN

1. Mengambil ubat mengikut arahan

2. Rawatan susulan

3. Amalan hidup sihat

KOMPLIKASI

• Respiratori asidosis• Kerosakan otak• Korpulmonale• CCF• Kegagalan Ginjal