Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 1/23
Dr. H. Agus Widjaja MHA
ANGKA KEMATIAN IBU AKIBATKEHAMILAN DAN PERSALINAN
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 2/23
PENGERTIAN• Angka Kematian Ibu – Maternal Mortalit Rate
• !umla" #ematian Ibu
• Dalam satu ta"un
• $er#aitan dengan #e"amilan dan %ersalinan
• Per seratus ribu #ela"iran "idu%
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 3/23
Masalah Kita :
• Ibu Hamil&$ersalin ' Ni(as Kematian Ibu
• $ai Kematian $ai
• $alita Kematian $alitadan Gi)i $uru#
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 4/23
JUMLAH KEMATIAN IBU 2010 201!"PER KABUPATEN#K$TA % PR$P$RSI&
4
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 5/23
ANALISA PEN'EBAB KEMATIAN IBU DI PR$(INSI NTB
201!
2012
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 6/23
PEN'EBAB LAIN)LAIN
KEMATIAN IBU "201!&
Ti*ak M+n,la- ".! /&Ti*ak M+n,la- ".! /&
*. En+e%alo%ati
He%ati+um
,. De+om%ensasi -ordis
. Renal /ailure
0. Heart /ailure
1. Aritmia
2. -3A
4. -ardiomo%at"
5. IMA6. P!K
*7. 8o# Haemoragi+
**. DI-
*,. 9edema Paru
*. Hi%eremesis*0. A%remia H%o:a
M+n,la- "3 /&M+n,la- "3 /&
*. He%atitis $
,. T$ Milier ;Paru<
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 7/23
DISTRIBUSI KEMATIAN MENURUT UMUR
" 0 4 TAHUN& 56EN$MENA 2#!5
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 8/23
TEMPAT IBU MENINGGAL "NASI$NAL&
DETERMINAN KEMATIAN MATERNAL_KAJIAN LITBANGKES
8
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 10/23
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 11/23
CONTINUUM OF
CARE
Pemeriksaan
Kehamilan
Persalinan,nifas&neonatal
Pelayananbagibayi
Pelayanan
bagibalita
Pelayanan bagianak
SD
Pelayanan bagianak SMP/A &
remaja
•P3K•B,k, KIA•AN7 t+-8a*,•K+las I9, Hail•6+ ; asa <=lat•PMT i9, hail•TT i9, hail
• Inisiasi M+n>,s, Dini•(it K 1 in?• I,nisasi H+8 B•R,ah T,ngg,•K+it-aan Bi*an D,k,n
•KB 8as@a 8+-salinan•P$NED)P$NEK
•ASI eksklusif • Imunisasidasarlengkap
•Pemberianmakan
•Penimbangan•it A•M!"S
• Pemantauanpertumbuhan &
perkembangan
• PM!
•Penjaringan•"ln ImunisasiAnak Sekolah•#paya Kes Sklh•PM!
• Kesproremaja
• Konseling$%ii'I/AIDS,
(AP)Adll
• *e
1 0 0 0 h a
- i 8 + - t a
: a
k + h i * , 8
a n
•Konseling
•Pelayanan K"•PK+!
PelayananP#S &#S
pelayanalansia
• Kualitas• Degener
asi
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 12/23
P-+MASA.A'A( DA( .A(%KA' S!+A!-%ISP-(#+#(A( AKI DA( AK"
P-+MASA.A'A( .A(%KA' S!+A!-%IS K/. !-+KAI!
0 Disparitas akses pelayanan
kesehatan bagi ibu dan anakyang mencakup fasilitas,
tenaga, jaminan pelayanan
kesehatan.
0 Penguatan pelayanan kesehatan yang difokuskan
pada daerah yang mempunyai daya ungkit tinggi yang
perlu penanganan secara intensif
10 Peningkatan akses dan kualitas pelayanan
kesehatan untuk menurunkan AKI dan AK",
melalui .
• Peningkatan 2.500 Puskesmas mampu PONE dan
!"# $% mampu PONE& ,
• Perluasan pelayanan 'ampersal di (.0)5 fasyankes
dan *antuan Operasional &esehatan +*O& di ).5(-
puskesmas,
• Peningkatan persalinan oleh tenaga kesehatan
terlatih menjadi )0 persen,
&EEN&E%,
&EEN/$1
didukung
PE/
10 #paya pre2entif dan
promotif belum dilaksanakan
secara optimal yang mencakup
kualitas pemeriksaan /N,
cakupan imunisasi, dan promosikesehatan di masyarakat.
30 Peningkatan upaya promotif4pre2entif,
• engoptimalkan peran promosi kesehatan dan
pemberdayaan di masyarakat dalam P"& dan %1
• Peningkatan peran posyandu dan desa siaga
• Peningkatan cakupan imunisasi dasar lengkap menjadi
)0 persen melalui penguatan infrastruktur pelayanan
imunisasi , penyediaan dan peningkatan kapasitas
tenaga, serta penggerakan sasaran.
&EEN&E%,
&EEN/$1
didukungPE/
30 Manajemen pelayanan
kesehatan perlu
dikembangkan mencakup
sistem terpadu registrasi 3ital,
sistem rujukan maternal dan
neonatal termasuk
penyelenggaraan pelayanan
50 Perbaikan manajemen pelayanan kesehatan,
• Pengembangan sistem terpadu registrasi 3ital,
• elakukan akreditasi dan mengoptimalkan jejaring
rujukan di seluruh institusi kesehatan.
• Pengembangan sistem pelayanan kesehatan 1bu dan
/nak yang memenuhi kriteria continum of care.
&EEN&E%,
&EEN/$1
*P%12
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 13/23
PERMA8A=AHAN DAN =ANGKAH 8TRATEGI8
PEN>R>NAN AKI DAN AK$
PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS K#L TERKAIT
*. Dis%aritas a#ses%elaanan#ese"atan bagi ibudan ana# angmen+a#u% (asilitas&tenaga& jaminan%elaanan#ese"atan.
*. Penguatan %elaanan #ese"atan ang di(o#us#an%ada daera" ang mem%unai daa ung#it tinggiang %erlu %enanganan se+ara intensi(
,. Pening#atan a#ses dan #ualitas %elaanan#ese"atan untu# menurun#an AKI dan AK$& melalui.
• Pening#atan ,.177 Pus#esmas mam%u P9NEDdan *04 R8 mam%u P9NEK &
• Perluasan %elaanan !am%ersal di .761 (asan#esdan $antuan 9%erasional Kese"atan ;$9K< di
6.12 %us#esmas&• Pening#atan %ersalinan ole" tenaga #ese"atan
terlati" menjadi 67 %ersen&
KEMENKE8&KEMENDAGRIdidu#ungPEMDA
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 14/23
PERMA8A=AHAN DAN =ANGKAH 8TRATEGI8
PEN>R>NAN AKI DAN AK$
PERMASALAHAN
2U8a>a 8-++nti<*an 8-==ti< 9+l,
*ilaksanakan s+@a-a=8tial >ang
+n@ak,8 k,alitas8++-iksaan AN7
@ak,8an i,nisasi*an 8-==sik+s+hatan *ias>a-akat
LANGKAH STRATEGIS
!P+ningkatan ,8a>a 8-==ti<)8-++nti<•M+ng=8tialkan 8+-an 8-==sik+s+hatan *an 8+9+-*a>aan *i
as>a-akat *ala P3K *an GSI•P+ningkatan 8+-an 8=s>an*, *an *+sasiaga •P+ningkatan @ak,8an i,nisasi *asa-l+ngka8 +n?a*i .0 8+-s+n +lal,i8+ng,atan in<-ast-,kt,- 8+la>anani,nisasi 8+n>+*iaan *an 8+ningkatanka8asitas t+naga s+-ta 8+ngg+-akansasa-an
K#L TERKAIT
KEMENKESKEMENDAGRI*i*,k,ngPEMDA
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 15/23
PERMA8A=AHAN DAN =ANGKAH 8TRATEGI8
PEN>R>NAN AKI DAN AK$
PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS K#L TERKAIT
! Mana?++n8+la>anank+s+hatan %erlu
di#embang#an
men+a#u% sistemter%adu registrasi?ital& sist+-,?,kan at+-nal*an n+=natal
termasu#%enelenggaraan%elaanan#ese"atan di daera"
3 P+-9aikan ana?++n8+la>anan k+s+hatan&
Pengembangan sistemter%adu registrasi ?ital&
Mela#u#an a#reditasi danmengo%timal#an jejaringruju#an di seluru" institusi#ese"atan.
Pengembangan sistem%elaanan #ese"atan Ibu danAna# ang memenu"i #riteria+ontinum o( +are.
KEMENKE8&KEMENDAGRI$P8
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 16/23
RaCat Ina8 *i RS R,?,kan ; P,sk+sas
RaCat Jalan *i RS ; P,sk+sas ;
P+la>anan $,t-+a@h
P+-aCatan =l+h K+l,a-ga ; Mas>a-akat
P-i+-
T+-si+-
S+k,n*+-
16
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 17/23
Program Utama
Dalam Upaya Percepatan Penurunan AKI
Tahun 202!20" #Na$%onal&
*< Menedia#an %elaanan KIA di tingkat *+sa s+s,ai stan*a-
,< Menedia#an (asan#es di tingkat *asa- ang mam%u memberi#an
8+-t=l=ngan 8+-salinan s+s,ai stan*a- selama ,0 jam 4 "ari
seminggu
< 8eluru" P,sk+sas P+-aCatan& P,sk+sas P$NED *an RS
P$NEK ber(ungsi sesuai standar ,0 jam 4 "ari seminggu
0< Terla#sanana -,?,kan +<+kti< %ada #asus #om%li#asi
4& P+ng,atan P+*a Ka9#K=ta *ala tata k+l=la desentralisasi
%rogram #ese"atan ;regulasi& %embiaaan dll<
2< Mening#at#an k+it-aan lintas s+kt=- *an sCasta
4< Mening#at#an %eruba"an %erila#u dan %emberdaaan masara#at
melalui %ema"anan dan %ela#sanaan P3K s+-ta P=s>an*,
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 18/23
KEGIATAN PRI$RITAS DALAM PER7EPATAN PENURUNAN
AKI
TARGET TAHUN 201! "NASI$NAL&
*. Penediaan ,.777 P=sk+s*+s
,. Penediaan 4.211 Bi*an Kit bagi $dD
. Pela#sanaan s,8+-isi <asilitati< #e%ada bidan desa
di 021 #ab@#ota0. Penediaan sa-ana *an 8-asa-ana 8+-salinan bagi
,.747 Pus#esmas
1. Pelati"an P$NED bagi 64 na#es
2. Pela#sanaan A,*it Mat+-nal P+-inatal di 65#ab@#ota ;#umulati(<
Dist-i9,si 8%9G dan 8%A #e ,, R8 #ab@#ota
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 19/23
KEGIATAN PRI9RITA8 DA=AM PER-EPATAN
PEN>R>NAN AKI TARGET TAH>N ,7* ;NA8I9NA=<
*. Penediaan ,.777 Pos#esdes
,. Penediaan 4.211 $idan Kit bagi $dD
. Pela#sanaan su%er?isi (asilitati( bidan desa di 021 #ab@#ota
0. Penediaan sarana dan %rasarana %ersalinan bagi ,.747
Pus#esmas
1. Pelati"an P9NED bagi 64 na#es
2. Pela#sanaan Audit Maternal Perinatal di 65 #ab@#ota ;#umulati(<
4. Distribusi 8%9G dan 8%A #e ,, R8 #ab@#ota
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 20/23
KEGIATAN PRI9RITA8 DA=AM PER-EPATAN
PEN>R>NAN AKI TARGET TAH>N ,7* ;NA8I9NA=<
5. Penediaan >TD di ,, R8 #ab@#ota
6. Pengembangan %edoman o%erasional ruju#an #asus maternal danneonatal di *6 %ro?insi
*7. 9rientasi #ader #ese"atan tentang tanda ba"aa maternal dan %eranmere#a dalam P0K di 6, Pus#esmas
**. Pela#sanaan #elas ibu "amil di 4.015 Pus#esmas ;#umulati(<
*,. Pelati"an K$ %as+a %ersalinan bagi na#es di 25* Pus#esmas RaBat
Ina% dan R8 Kab@Kota*. Penediaan alat dan obat #ontrase%si di 27.744 (asan#es ;#umulati(<
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 21/23
KEBIJAKAN PENG$RGANISASIAN PELA'ANAN KESEHATAN
IBU DAN BA'I BARU LAHIR
DI KABUPATEN # K$TA
Kebija#an untu# menguat#an R8 ;"ilir<
K+9i?akan ,nt,k +ng,atkan sist+ R,?,kan
Kebija#an untu# menguat#an %enanganan di Pus#esmas&Pustu dan masara#at ;"ulu<
Kebija#an %endanaan untu# nonmedi#
Kebija#an %enguatan 8istem In(ormasi Kese"atan
Kebija#an mem%er#uat Dinas Kese"atan Kabu%aten
Kebija#an mem%er#uat sistem #erja ang inter%ro(esi
8/18/2019 Dr.agus-Angka Kematian Ibu
http://slidepdf.com/reader/full/dragus-angka-kematian-ibu 22/23
UPA'A MEN7EGAH KEMATIAN IBU
Mening#at#an a#ses ibu ter"ada% %elaanan #ese"atan ibuber#ualitas terutama %elaanan #egaBatdaruratan te%at
Ba#tu dengan mengatasi #ejadian terlambat aitu C
*. Terlambat mengenal tanda ba"aa ' mengambil
#e%utusan
,. Terlambat men+a%ai (asilitas #ese"atan
. Terlambat menda%at#an %elaanan di (asilitas
#ese"atan
22