Post on 21-Nov-2015
description
PowerPoint Presentation
Presentasi kasus RSUP dr.Soedono Madiun
ANITA09711337Identitas pasienNama : Tn. DWUmur: 52 tahunAlamat: SidorejoMRS: 8 Juli 2013
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan sesak kurang lebih 3 hari yll. Sesak dirasakan terus menerus, tidak menghilang walaupun dgn istirahat. Sesak berkurang bila pasien duduk. Saat malam pasien sering terbangun karena sesak. Pasien merasa sesak berkurang bila sandaran tempat tidur ditinggikan.Pasien juga mengeluh batuk, keringat dingin dan berdebar-debar.Riwayat Penyakit DahuluRiwayat hipertensiDM disangkal
Riwayat Penyakit KeluargaBapak pasien merupakan penderita hipertensiRiwayat DM pada keluarga disangkal
Anamnesis sistemCerebrospinal : demam(-), pusing(-)Kardio : berdebar-debar (+)Respirasi : sesak (+), batuk (+)Digesti : perut terasa penuh (+)Urologi : dbnEkstremitas : edem pada kedua tangan dan kaki
Pemeriksaan fisikKU : lemah, CMVS: TD 170/90 mmHg, N 88, R 26K: ca+/+, si -/-L : jvp 5+3,
Tho :ins : simetris, massa, skar, iktus cordis (-)Pal : krepitasi -, retraksi-, iktus cordis di SIC 5 mid axilarisPer : sonor +/+Batas jantung Auskultasi : s3 Abd: ins: flat,Palpasi : NT -Ausk BUEksterimats : akral dingin, edem ++++
7Px penunjang-LaboratoriumHb : 11,6BUN : 91,8Creatinin : 1,6AU : 7,5
Px penunjang-rontgenKardiomegaliUdem pulmoPx penunjang-EKG