PowerPoint Presentation

Presentasi kasus RSUP dr.Soedono Madiun

ANITA09711337Identitas pasienNama : Tn. DWUmur: 52 tahunAlamat: SidorejoMRS: 8 Juli 2013

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan sesak kurang lebih 3 hari yll. Sesak dirasakan terus menerus, tidak menghilang walaupun dgn istirahat. Sesak berkurang bila pasien duduk. Saat malam pasien sering terbangun karena sesak. Pasien merasa sesak berkurang bila sandaran tempat tidur ditinggikan.Pasien juga mengeluh batuk, keringat dingin dan berdebar-debar.Riwayat Penyakit DahuluRiwayat hipertensiDM disangkal

Riwayat Penyakit KeluargaBapak pasien merupakan penderita hipertensiRiwayat DM pada keluarga disangkal

Anamnesis sistemCerebrospinal : demam(-), pusing(-)Kardio : berdebar-debar (+)Respirasi : sesak (+), batuk (+)Digesti : perut terasa penuh (+)Urologi : dbnEkstremitas : edem pada kedua tangan dan kaki

Pemeriksaan fisikKU : lemah, CMVS: TD 170/90 mmHg, N 88, R 26K: ca+/+, si -/-L : jvp 5+3,

Tho :ins : simetris, massa, skar, iktus cordis (-)Pal : krepitasi -, retraksi-, iktus cordis di SIC 5 mid axilarisPer : sonor +/+Batas jantung Auskultasi : s3 Abd: ins: flat,Palpasi : NT -Ausk BUEksterimats : akral dingin, edem ++++

7Px penunjang-LaboratoriumHb : 11,6BUN : 91,8Creatinin : 1,6AU : 7,5

Px penunjang-rontgenKardiomegaliUdem pulmoPx penunjang-EKG