Post on 15-Oct-2019
S
Dr. Dewi Yennita Sari, SpPK
RSUP PERSAHABATAN
Presented in
Suramade, August 2019
Curriculum vitae
Riwayat Pendidikan Formal
1999 – 2006 :Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta
2010 - 2014 :Program Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik, FK Universitas
Indonesia – RSCM, Jakarta
Riwayat Pekerjaan, jabatan dan pengalaman
S Kepala Unit Laboratorium Patologi Klinik RSUP Persahabatan sejak Februari 2016 –
sekarang
S Kepala KSM Patologi Klinik RSUP Persahabatan sejak Februari 2016 –sekarang
S Anggota subkomite Mutu Komite Medik RSUP Persahabatan sejak April 2018
RSUP
PERSAHABATAN
S RS KELAS A
PENDIDIKAN
S MILIK KEMENTERIAN
KESEHATAN
S AKREDITASI:
S SNARS EDISI 1 2018
NOV 2018
S JCI SEPT 2018
MARET 2019
S KARS
INTERNASIONAL
APRIL 2019
MASUKKAN PIAGAM
AKREDITASI
KARS EDISI 2012 NOV 2015
PERMASALAHAN
SPR >>>
SMONEV
PROBLEM TAT:
S Pengukuran TAT tidak
menggambarkan proses di
dalam laboratorium LIS
mengukur waktu tunggu px.
Hemoglobin 120 menit
S Mulai dari pendaftaran-print
hasul
S Tidak ada data: pendaftaran
diterima lab keluar hasil
print tidak dapat di
monev
S Tidak dapat dinilai terlambat
pada tahap mana
NILAI KRITIS
Pencatatan Manual
Daftar nilai kritis di
dinding
Jumlah nilai kritis sebulan: 5
– 15?? jumlah
pemeriksaan 60.000 –
70.000/bulan
Waktu online result??
Waktu analis menyadari nilai
kritis??
Jam analis menelpon DPJP??
Berapa banyak nilai kritis
yang lolos??
Tidak dapat di monev
PROBLEM
QUALITY CONTROL:
S Print langsung dari
alat 1x/bulan
S Format berbeda-beda
tergantung alat
S Evaluasi 1 x
sebulan
S PME bulanan hasil
jelek
PROBLEM
• SINKRONISASI LIS DENGAN ELEMEN PENILAIAN • RANCANG
LAPORAN MEMANFAATKAN LIS
• EVALUASI
• LAKUKAN PERBAIKAN
IMPLEMENTATION LIS
FOR ACREDITATION
TIPS AND TRICK
JCI – SEPT 2018
JCI – SEPT 2018
SNARS EDISI 1 2018
PRINSIP AKREDITASI
PAHAMI STANDA
R DAN EP
BUAT PEDOMAN/S
OP
LAKUKAN SESUAI
PEDOMAN
EVALUASI
• Pahami standar dan EP
• Buat tahapan yang memudahkan
• Cek fitur yang terdapat pada LIS
• Buat pedoman/SOP yang sesuai manfaatkan fitur yang terdapat di LIS
AP 5.2
AP 5.3.2 SKP 2
Masukkan gambar laporan nilai
kritis
AP 5.3.2
AP 5.3.2
AP 5.4
INDIKATOR KINERJA
DASHBOARD
AP 5.4
AP 5.7
AP 5.7
EP 5. Ada bukti pelaksanaan penerimaan,
penyimpanan, telusur spesimen (tracking) sesuai
dengan regulasi
• Penerimaan spesimen: specimen check in bukti
spesimen sudah diterima laboratorium
• Penyimpanan spesimen : specimen archieving
penyimpanan spesimen tercatat by system
• Penelusuran spesimen: specimen tracking
SPECIMEN CHECK IN
Spesimen archiving & tracking
TRACKING
TRACKING
AP 5.8
AP 5.9
BEFORE
AFTER
AP 5.9
Deteksi Dan Dokumentasi
permasalahan
Kesimpulan
S Pahami standar dan elemen penilaian
akreditasi
S Sistem informasi laboratorium
membantu pencatatan dan pembuatan
laporan lebih cepat dan dapat
dipercaya
S Sistem informasi laboratorium
mempermudah evaluasi terhadap standar
Type to enter a caption.