Post on 06-Jul-2018
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 1/27
Diagnostik dan terapi
operatif pada prostat
Dr.Wendell K SpB
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 2/27
Anatomi
• Berat normal 20 gram
• Terdiri dari jaringan bromuskulardan glandular
• Inervasi otonomik simpatik danparasimpatik dari pleksus prostatikus
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 3/27
Pembagian zona prostat M !"A#
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 4/27
Pembesaran prostat
"tiologi $
• Teori D%T &di'idrotestosteron(
• Teori Apoptosis• Teori stem cell hypotesis
• Teori growth factor
• Teori estrogen)testosteron
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 5/27
Buli-buli :
• hipertrofi ototdetrusor
• trabekulasi• selula• devertikel buli-
buli
Ginjal dan ureter :
• refluks vesiko-ureter • hidroureter • Hidronefrosis• pionefrosis,
pielonefritis
• Gagal ginjal
Hiperplasia prostat
Penyempitan lumen uretra posterior
Tekanan intravesika ↑
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 6/27
Anamnesis
Gejala Obstruksi
• %esitansi
• Pan*aran miksi
lema'• Intermitensi
• Miksi tidak puas
• Menetes setela'miksi
Gejala Iritatif • +rekuensi• !okturi• ,rgensi
• Disuri
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 7/27
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 8/27
I)P-- &International ProstaticSymptom Score(
Dari skor I)P-- itu dapatdikelompokkan gejala #,T- dalam .derajat/ aitu $
• 1ingan $skor 0)
• -edang $skor 3)45
• Berat $skor 20).6
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 9/27
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 10/27
Pemeriksaan sikBenign hiperplasia
prostat :
Simetris konsistensiken!al tidak teraba nodul
"a prostat:
Asimetris konsistensikeras teraba nodul
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 11/27
Benign hiperplasiaprostat #a prostat
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 12/27
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 13/27
Pemeriksaan penunjang
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 14/27
$erapi
47 8at*'ful 9aiting & observasi (
27 Medikamentosa
.
Alfa blo*ker.6: reduktase
.;ombinasi
.7 <peratif
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 15/27
T,1P
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 16/27
T,1P
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 17/27
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 18/27
#A-"1 Prostat
T i t t kt i
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 19/27
Transvesi*a prostatektomi
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 20/27
1etropubik prostatektomi
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 21/27
$%&A 'transuret'ral !eedle Ablasi of t'e prostate(
• T,!A
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 22/27
Transteuret'ral needle ablation of t'eprostate
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 23/27
Intrauret'ral stent
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 24/27
Transuret'ral baloondilatation of t'e prostate
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 25/27
$%($ &Transeret'ral Mi*ro9ave Termoterap(
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 26/27
8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben
http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 27/27