DAFTAR PASIEN BEDAH UMUM TANGGAL 10 MEI 2012

NAMA : NURLAILA

NPM : 1102007200

Tn. Nurman/25/dahlia

S/ pasien dating ke RSUD serang dengan keluhan paska kecelakaan motor yang tejadi beberapa jam SMRS. Pasien mengaku pingsan,helm (-), ingat kejadian (-) keluahn mual dan muntah (+) keluar darah dari hidung ( ), mulut ( ) hidung ( ). Terdapat beberapa luka lecet di tubuh dan pasien mengaku nyeri di bagian perut.

O/ Ku : sakit Td : 120/80 N; 82

Ks : cm Rr : 22 T: 36,6

St. lokalis a/r abdomen :

I : tampak luka tertutup kassa, rembes (-), darah (-)

P : NT (+)

A : BU (+)

P : timpani

Hasil lab : Hb : 4,2 L :

Ht : T :

A/ pasca laparotomi dan reseksi anastomose jejunum a/i peritonitis ec perforasi jejejenum H – XI

Solusi :

1. Pro Tranfusi 2. rawat luka3. terapi lanjut