CHECK LIST KETERAMPILAN KLINIS PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN METODA SAHLI

NAMA MAHASISWA :………………………………….

NIM :………………………………...

NO ASPEK YANG DINILAINILAI

0 1 21 Mempersiapkan Alat dan Bahan (hemometer sahli, sampel

darah, pipet, selang penyedot, batang pengaduk, HCl 0.1%, aquades, pipet Pasteur/pipet tetes, sarung tangan)

2 Cuci tangan dan memakai sarung tangan3 Mengambil larutan HCl 0.1 N, dengan menggunakan pipet

pastur/pipet tetes4 Meneteskan larutan HCl 0.1 N pada tabung sahli sampai batas

angka 25 Menghisap sampel darah dengan menggunakan pipet Hb

sampai tanda 206 Mencampurkan sampel darah ke dalam HCl pada tabung sahli7 Aduk dengan batang pengaduk /kocok hingga homogen8 Tunggu kurang lebih 1 sampai 2 menit.9 Tambahkan dengan aquades tetes demi tetes sampai warna ini

mencapai warna sesuai dengan warna standar.10 Menyebutkan hasil pemeriksaan hemoglobin dan

menginterpretasikan hasilnya ditunjukkan pada penguji11 Merapikan dan membersihkan alat

KETERANGAN :

0 = Tidak dilakukan, 1= dilakukan dengan kurang sempurna, 2 = dilakukan dengan sempurna

PENILAIAN =

Mataram, …….., ,…………20

PENGUJI

(………………………………………….)

JUMLAH NILAI X 100 = ……………………. X 100 = ………………

TOTAL NILAI

CHECK LIST KETERAMPILAN KLINIS PENGHITUNGAN JUMLAH ERITROSIT MANUAL

NAMA MAHASISWA :………………………………….

NIM :………………………………...

NO ASPEK YANG DINILAINILAI

0 1 21 Mempersiapkan Alat dan Bahan (hemocytometer, sampel

darah, reagen hayem, mikroskop, sarung tangan dan tissue)2 Menyiapkan kamar hitung dibawah mikroskop3 Melihat bilik/kamar hitung dibawah mikroskop dan

menunjukan lokasi penghitungan pada penguji4 Cuci tangan dan memakai sarung tangan 5 Mengambil sampel darah dengan menggunakan pipet thoma

sebanyak 0,5 ml6 Mengambil reagen hayem dengan menggunakan pipet thoma

sampai dengan skala 1017 Mengocok sampel dan reagen dengan tekhnik yang benar

selama 3-5 menit (simulasi)8 Membuang 3-4 tetes pertama dari sampel yang akan diperiksa9 Meneteskan sampel pada kamar hitung dengan cara yang

benar10 Mendiamkan sampel pada kamar hitung selama 3-5 menit

(simulasi)11 Menunjukkan area hitung dan sel eritrosit yang dihitung12 Merapikan dan membersihkan alat

KETERANGAN :

0 = Tidak dilakukan, 1= dilakukan dengan kurang sempurna, 2 = dilakukan dengan sempurna

PENILAIAN =

Mataram, …….., ,…………20

PENGUJI

(………………………………………….)

JUMLAH NILAI X 100 = ……………………. X 100 = ………………

TOTAL NILAI