ASUHAN KEBIDANAN KOMPEREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN (KPD, KALA I MEMANJANG DAN KALA II TAK MAJU), NIFAS FISIOLOGIS,

BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS, DAN KELUARGA BERENCANA MAL (Metode Amenore Laktasi) PADA NY. T UMUR 22 TAHUN G1P0A0

HAMIL 14 MINGGU 4 HARI DI WILAYAH BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh : NITA CAHYANI

1311030029

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

ii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

v

RIWAYAT HIDUP

Nama : Nita Cahyani

NIM : 1311030029

Tempat/Tgl lahir : Banjarnegara, 29 Agustus 1995

Alamat : Desa Karangsari Krajan RT 01/01 Kec. Punggelan

Kab. Banjarnegara

Institusi : Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu

Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Biografi : 1. SDN 1 Karangsari

2. SMPN 1 Punggelan

3. SMAN 1 Wanadadi

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua karunia dan nikmat serta

kesempatan, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komperehensif dari Kehamilan, Persalinan

(KPD, Kala I Memanjang dan Kala II Tak Maju), Nifas Fisiologis, Bayi Baru Lahir

Fisiologis, dan Keluarga Berencana MAL (Metode Amenore Laktasi) Pada Ny.

Tumur 22 Tahun G1P0A0 Hamil 14 Minggu 4 Hari di Wilayah Banyumas”

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih untuk

beliau-beliau dan pihak yang tersebut dibawah ini maupun yang tidak, yang telah

mampu memberikan doa, dukungan semangat, fasilitas dan kepercayaan kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Ucapan terimakasih saya ucapkan untuk :

1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Unifersitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb. selaku Kaprodi Kebidanan D III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Inggar Ratna Kusuma S.ST. selaku pembimbing I, terima kasih atas

bimbingan, masukan, dan arahan yang berarti untuk penulis dan

kesabaran serta semangat yang tiada kira, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat pada waktunya.

5. Khamidah Achyar, S.ST, M.Keb, selaku penguji I yang telah memberikan

banyak ilmu, dan masukan yang sangat berarti bagi sehingga penulis

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat pada waktunya.

6. Semua dosen Prodi Kebidanan D III dan Staf TU serta staf Perpustakaan

UMP, saya ucapkan terima kasih dalam memberikan bantuan,

pengurusan surat, dan peminjaman buku sebagai sumber pustaka dalam

Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Bu Bidan Lily Elisabeth, S.ST yang telah memfasilitasi dan atas

kerjasama dan bantuannya dalam mencarikan responden untuk sampel

asuhan kebidanan komprehensif ini.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

vii

8. Orang tua (mamah & bapak) yang melahirkanku, mendidik, dan

membesarkanku dengan keiklasan lahir batin. Dan seluruh keluarga

besar penulis yang selalu memberi support moril, materil dan do’a dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini kepada penulis saat menyusun Karya

Tulis Ilmiah ini.

9. Pratu Sugeng W, tunanganku yang selalu sabar memberi support,

semangat dan waktunya untuk menemani penulis saat menyusun Karya

Tulis Ilmiah ini.

10. Kakak, adik, sahabat, dan teman-teman seperjuangan Prodi Kebidanan D

III UMP angkatan 2013, yang selalu memberi semangat saat penulis

sedang membutuhkan dukungan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak dari sempurna, mengingat keterbatasan ilmu, pengalaman, dan

kemampuan penulis. Untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat

diharapkan oleh penulis untuk menjadikan koreksi ake arah perbaikan.

Purwokerto, 10 Juli 2016

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

viii

PERSEMBAHAN

Alhamdulilah Karya Tulis Ilmiah ini akan saya persembahkan untuk :

1. Allah SWT yang selalu memberikan kesehatan dan kesabaran yang

tiada ada habisnya kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis

Ilmiah ini.

2. Untuk Orang tua (mamah & bapak), yang telah melahirkanku,

mendidik, dan membesarkanku dengan keiklasan lahir batin, juga

mendoakan serta selalu memberi dukungan tiada henti. Dan seluruh

keluarga besar penulis yang selalu memberi support moril, materil dan

do’a dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Ibu Inggar Ratna Kusuma, S.ST selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang selalu sabar membimbing dan memberikan gagasannya

kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Bidan Lily Elisabeth, S.ST yang cantik dan sabar, yang

memberikan solusi dan memberikan izin untuk pengambilan kasus

dalam pembuatan Karya Tulis lmiah ini.

5. Ny. T selaku pasien dalam Karya Tulis Ilmiah ini dan kooperatif setiap

kali penulis melakukan penelitian.

6. Pratu Sugeng W, tunanganku yang selalu sabar memberi support,

semangat dan waktunya untuk menemani penulis saat menyusun

Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Kakak, adik, sahabat, dan teman-teman seperjuangan Prodi

Kebidanan D III UMP angkatan 2013, yang selalu memberi semangat

saat penulis sedang membutuhkan dukungan.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

ix

MOTTO

Tidak ada kata gagal menjadi Bidan, yang ada hanya usaha atau sukses.

Ketika kamu telah mengerti SOAPIE,

disitu kamu menemukan SUBYEKTIF dari teori yang kamu pelajari,

OBYEKTIF dari semua kenangan dan pengalaman bersama teman-teman,

lalu kamu bisa menarik DIAGNOSA apakah senang atau terpaksa?

Sedangkan kita punya PLANNING buat kedepannya

yang akan di IMPLEMENTASIkan dengan semangat.

Esok kita bersama-sama mengEVALUASI dari hasil perjuangan kita,

masih usaha atau telah sukses!

Hidup selalu menantang, jatuh lagi bangkit lagi,

cintai rasa sakit karna itu berharga.

Sukses itu mencari impian bukan jabatan. Bismillah

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………..…..... i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………………... iii

SURAT PERNYATAAN……………………………………………………….….... iv

RIWAYAT HIDUP………………………………………………………………....... v

KATA PENGANTAR.......................................................................................... vi

PERSEMBAHAN............................................................................................... viii

MOTTO.............................................................................................................. ix

DAFTAR ISI……………………………………………………..…………........... x

DAFTAR TABEL……………………………………………………...………......... xii

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….…….......... xiv

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………………. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang……………………………..............…………...……. 1

B. Rumusan Masalah…………………………………………...……….. 5

C. Tujuan…………………………………………………………………… 5

D. Ruang Lingkup…………………………………………………………. 6

E. Manfaat………………………………………………………………..... 6

F. Metode Pengumpulan Data…………………………………………... 8

G. Sistematika Penulisan………………………………....................……. 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka…………………………..…………………….….... 12

1. Kehamilan…………………………………….………..………..... 12

2. Persalinan…………………………………..……..…………….... 37

3. Nifas………………….………....……………..…………...……... 78

4. Bayi Baru Lahir…………....…………………..………………...... 85

5. Keluarga Berencana (KB)…………………….…...……...…...... 101

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan……………………………….………... 105

C. Aspek Hukum…………………………………………………...….… 107

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. T umur 22 tahun........... 109

B. Asuhan Kebidanan Persalinan pada Ny. T umur 22 tahun............122

C. Asuhan Kebidanan BBL pada Ny. T Ny. T umur 22 tahun........... 134

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

xi

D. Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. T umur 22 tahun................... 149

E. Asuhan Kebidanan KB pada Ny. T umur 22 tahun....................... 156

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. T umur 22 tahun........... 158

B. Asuhan Kebidanan Persalinan pada Ny. T umur 22 tahun........... 177

C. Asuhan Kebidanan BBL pada Ny. T umur 22 tahun..................... 199

D. Asuhan Kebidanan Nifas pada Ny. T umur 22 tahun.................... 215

E. Asuhan Kebidanan KB pada Ny. T umur 22 tahun....................... 226

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan.................................................................................. 228

1. Asuhan Kebidanan Kehamilan............................................... 228

2. Asuhan Kebidanan Persalinan……………............................. 228

3. Asuhan Kebidanan BBL......................................................... 228

4. Asuhan Kebidanan Nifas……………...................................... 228

5. Asuhan Kebidanan KB............................................................ 228

B. Saran........................................................................................... 229

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………..…...….…....... 230

LAMPIRAN…………………………………….……………….....…….....………. 232

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kunjungan Pemeriksaan Antenatal................................................. 18

Tabel 2.2 Macam – macam Abortus…………………………………................. 29

Tabel 2.3 Penilaian dan Intervensi selama Kala I ………............................... 47

Tabel 2.4 Diagnosis persalinan lama.............................................................. 56

Tabel 2.5 Indikasi melakukan tindakan atau rujukan Kala I............................ 62

Tabel 2.6 Indikasi untuk tindakan dan rujukan selama persalinan Kala II........ 64

Tabel 2.7 Indikasi – indikasi untuk tindakan atau rujukan segera selama Kala III

dan IV............................................................................................... 68

Tabel 2.8 penilaian serviks untuk Induksi persalinan (Skor Bishop)................ 72

Tabel 2.9 Jadwal Kunjungan Rumah Masa Nifas……………….….......……. 81

Tabel 2.10 Tinggi fundus uteri berat uterus normal.......................................... 82

Tabel 2.11 Reflek Bayi Baru Lahir.................................................................... 98

Tabel 2.12 Penapisan KB................................................................................. 101

Tabel 2.13 Jenis Alat kontrasepsi.................................................................... 102

Tabel 3.1 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Ny. T umur kehamilan 33 minggu 3

hari................................................................................................... 118

Tabel 3.2 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Ny. T umur kehamilan 38 minggu 2

hari................................................................................................... 120

Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I memanjang pada Ny. T..... 122

Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I memanjang pada Ny. T... 127

Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I memanjang pada Ny. T ... 123

Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I memanjang pada Ny. T... 124

Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I memanjang pada Ny. T.... 125

Tabel 3.7 Pemantauan Persalinan Kala I......................................................... 126

Tabel 3.8 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II tak maju pada Ny. T........ 127

Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III pada Ny. T..................... 129

Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV pada Ny. T.................... 131

Tabel 3.11 Pemantauan Persalinan Kala IV................................................... 133

Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir pada bayi Ny. T umur 6 jam

...................................................................................................................... 143

Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir pada bayi Ny. T umur 6 hari....

................................................................................................. 145

Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir pada bayi Ny. T umur 2

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

xiii

minggu...................................................................................147

Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Ibu Nifas pada Ny. T P1A0 umur 6 jam....149

Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Ibu Nifas pada Ny. T P1A0 umur 6 hari....... 151

Tabel 3.17 Dokumentasi Asuhan Ibu Nifas pada Ny. T P1A0 umur 2

minggu................................................................................. 153

Tabel 3.18 Dokumentasi Asuhan Ibu Nifas pada Ny. T P1A0 umur 6 minggu.. 155

Tabel 3.19 Dokumentasi Asuhan Keluarga Berencana pada Ny. T P1A0 ...... 156

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tinggi Fundus Uteri....................................................................... 27

Gambar 2.1 Partograf....................................................................................... 61

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pernyataan

Lampiran 2 Informed Consent

Lampiran 3 Surat Izin Pengambilan Kasus

Lampiran 4 Bukti Kunjungan Rumah

Lampiran 5 Lembar Konsultasi

Lampiran 6 Buku KIA

Lampiran 7 Status Persalinan (Salinan Rekam Medis RSUD Banyumas)

Lampiran 8 Foto Kunjungan

Lampiran 9 SAP (Satuan Acara Penyuluhan)

Lampiran10Leaflet

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Nita Cahyani, Kebidanan DIII UMP, 2016