Post on 26-Feb-2018
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
1/21
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ANGINA PEKTORIS
Nur Miladiyah R, SKp
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
2/21
1. Definisi
Suatu sindroma !inis "an# ditandai den#an e$isode atau $arosisma n"eri atau $erasaan tertea
n di dada de$an An#ina %iasan"a di ai%atan o!e
& $en"ait 'antun# ateros!eroti
dan &am$ir se!a!u %er&u%un#an den#an sum%atan arteri oroner utama
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
3/21
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
4/21
(. Pat&o$&"sio!o#"
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
5/21
Se'um!a& fator "an# da$at menim%u!an n"eri an#ina )
Lati&an fisi da$at memi*u seran#an den#an *ara menin#atan e%utu&an osi#en 'antun#
Pa'anan ter&ada$ din#in da$at men#ai%atan +asoonstrisi dan $enin#atan teanan dara&, di sertai $enin#atan e%utu&an osi#en
-aan maanan %erat aan menin#atan a!iran dara& e d
aera& untu $en*ernaan, se&in##a menurunan etersediaan dara& untu su$!ai 'antun#stras atau %er%a#ai emosi ai%at "an# mene#an#an, men"e%a%an freuensi 'antun# menin#at, ai%at $e!e$asan adrena!in dan menin#atn"a teanan dara& den#an demiian %e%an er'a 'antun# 'u#a menin#
at
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
6/21
Etio!o#"
Aterios!erosis
S$asme arteri oronerAnemia %eratArtritis
Aorta Insufisiensi
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
7/21
. /!ini*a! -anifestations
/&ara*teristi*s
Is*&emia otot 'antun# aan men"e%a%an n"eri den#an dera'at "an# %er+ariasi, mu!ai dari rasa terte
an $ada dada atas sam$ai n"eri &e%at "an# di sertai den#an rasa taut atau rasa aan men'e!an# a'a!. N"eri san#at terasa $ada daera& dada di daera& %e
!aan# sternum atas atau I/S . -esi$un rasa n"e
ri %iasan"a ter!oa!isasi, namun n"eri terse%ut da$at men"e%ar e !e&er, da#u, %a&u estremitas atas.
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
8/21
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
9/21
ensation
0urnin#, suee2in#, a*&in# /!ients do not des*ri%e an#ina $ain as s&ar$ or
nife!ie e+erit"
T&e $ain of an#ina is usua!!" mi!d or moderate inse+erit"
Lo*ation
Pain in retrosterna! to !eft sternum
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
10/21
Radiation
N"eri men"e%ar e %a&u iri dan !en#an %a#ian atas. N"eri 'u#a men"e%ar e %a&u anan, !e&er, ra&an#, dan daera
& e$i#astrium.
On o**asion t&e $ain ma" %e fe!t on!" in t&e area on radiationand not in t&e *&est
Duration
An#ina atta*s usua!!" !ast a s&ort time, t"$i*a!!" !ess t&an 3 m
inutesRe!ief
-ost an#ina atta*s ui*!" su%side 4it& t&e administration ofnitro#!"*erin and 4it& %ed rest
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
11/21
Patterns
/!assi* an#ina $e*toris ma" %e su% di+ided into t&e fo!!o4in# %asi* $atterns)
Sta%!e an#ina ) Sta%!e an#ina is a $aro5"sma! *&est $ain or dis*omfort tri##ered %" a $redi*ta%!e de#ree of e5ertion or emotion. Sta%!e an#ina *&ara*teriti*a!!" &asa sta%!e $attern of onset, duration and intensit" of s"m$toms
Unsta%!e an#ina ) intermittent *oronar" s"ndrome is $aro5"sma! *&est $ain tri##ered %" un $redi*ta%!e de#ree of e5ertion or emotion, 4&i*& ma" o**ur at ni#&t
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
12/21
6ariant an#ina )
/&est dis*omfort t&at is simi!ar to *!assi* an#ina %ut is !on#er duration and ma" o**ur 4&i!e
at rest An#ina noturna! ) n"eri ter'adi saat ma!am &ari, %ias
an"a saat tidur, da$at diuran#i den#an dudu te#a An#ina deu%itus ) an#ina "an# ter'adi saat !ien %er%
arin# An#ina intrata%e! ) an#ina "an# san#at %erat sam$ai
tida terta&an Isemia tersamar ) terda$at %uti o%'etif se$erti ise
mia
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
13/21
Pemerisaan Dia#nosti
EKG E5er*ise e!e*tro*ardio#ram Radioisoto$ ima#in# /oronar" an#io#rafi
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
14/21
Tera$i 7armao!o#i
Pen#o%atan $ada !ien an#ina $etoris fous $ada ( tu'uan )
-en#uran#i seran#an aut n#ina -en*e#a& om$!iasi ter'adin"a infar mioard
Nitro#!iserin -eru$aan o%at utama untu menan#ani an#ina $etoris Nitro#!iserin ada!a& %a&an +asoatif "an# %erfun#si me!e%
aran %ai +ena mau$un arteria se&in##a menin#atan si
ru!asi $erifer Nitro#!iserin di%erian se*ara su%!in#ua! atau di %u**a! da
n aan men#&i!an#an n"eri isemia da!am menit
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
15/21
Nursin# Res$onsi%i!ities
Pasien diminta tida men##eraan !ida& dan 'an#an mene!an !uda& sam$ai ta%!et nitro#!iserin !arut. 0i!a n"erisan#at %erat, ta%!et da$at diun"a& untu da$at mem$er*e$at $en"era$an di %a4a& !ida&
Se%a#ai $en*e#a&an, $asien &arus se!a!u mem%a4a o%at ini. Nitro#!iserin %ersifat san#at tida sta%i! dan &arus tersim$an da!am %oto! #e!a$ tertutu$ ra$at
Se!ain men##unaan dosis "an# te!a& di tentuan, $asien &arus men#atur sendiri dosis "an# di$er!uan, "aitu dosis tere*i! "an# da$at men#&i!an#an n"eri
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
16/21
Pasien &arus men#in#at %era$a !ama er'a nitro#!iserin da!am men#&i!an#an n"eri, %i!a n"eri tidada$at diuran#i den#an nitro#!iserin, &arus di *ur
i#ai adan"a an*aman ter'adin"a infar mioard 0i!a n"eri meneta$ sete!a& memaai ta%!et su%!i
n#ua! den#an inter+a! 3 menit, $asien dian'uranse#era di%a4a e fasi!itas $era4atan darurat terd
eat Efe sam$in# nitro#!iserin me!i$uti rasa $anas, sa
it e$a!a %erden"ut, &i$ertensi dan tai ardia
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
17/21
Pen#a'ian
Ka$an *enderun# ter'adi seran#an8 0a#aimana $asien men##am%aran n"erin"a8 A$aa& a4itan n"eri mendada atau %erta&a$8
0era$a !ama n"eri ter'adi8 A$aa& ua!itas n"eri terus menerus atau meneta$8 A$aa& rasa tida n"aman di sertai den#an #e'a!a se$erti
$ers$irasi "an# %er!e%i&an, sediit sait e$a!a, mua!, $a!
$itasi, dan na$as $ende8 0era$a menit n"eri %er!an#sun# sete!a& minum nitro#!ise
rin 0a#aimana n"eri %eruran#8
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
18/21
Dia#nosa
N"eri %.d isemia mioardium /emas %.d rasa taut aan ematian Kuran# $en#eta&uan tt# sifat dasar $en"ait d
an metode untu men#&indari om$!iasi Potensia! ter'adi etida$atu&an ter&ada$ atu
ran tera$euti %.d tida mau menerima $eru%
a&an $o!a &idu$ "an# sesuai
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
19/21
Pen"u!u&an Pasien $ada $enderita An#ina
Tu'uan ) -enin#atan ua!itas &idu$ dan ese&atan
I. Pasien men#a!ami $enurunan emun#inan men#a!ami n"eri an#ina
-e!auan ati+itas sedan# 9moderate: -en##unaan sum%er duun#an "an# memadai $ada saat
"an# $enu& den#an stres -en#&indari maan %er!e%i&an Tida men##unaan $i! diet, deon#estan &idun#, atau o%at
%e%as !ainn"a "an# da$at menin#atan freuensi 'antun# 0er&enti meroo -en#&indari udara "an# san#at din#in
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
20/21
/ontinue ;;.
II. Pasien mam$u menan#ani seran#an n"eri an#ina Se!a!u mem%a4a nitro#!iserin Se#era me!etaan nitro#!iserin di%a4a& !ida& %e#it
u ada tanda n"eri dada -en##unaan nitro#!iserin $en*e#a&an untu men
*e#a& n"eri "an# mun#in ter'adi $ada ati+itas tertentu 9menaii tan##a, &u%un#an sesua!:
Sia#a ter&ada$ emun#inan ter'adin"a efe sam$in# nitro#!iserin) sait e$a!a, rasa $anas di mua, $usin#
7/25/2019 Askep Pada Klien Dengan Angina Pektoris
21/21
T&an "ou