Post on 04-Aug-2015
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D DENGAN GASTRITIS
PADA Ny. D DI RT/RW 01/06 KELURAHAN PASIR WANGI KECAMATAN
UJUNG BERUNG KOTA BANDUNG
A. DATA UMUM KELUARGA
a. Nama kepala keluarga: Tn. D
b. Umur : 44 Tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : S1
e. Pekerjaan : PNS
f. Suku / Bangsa : Sunda
g. Alamat : Kp. Sekeburuy RT/RW 01/06
h. Komposisi keluarga :
No Nama Umur Sex Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Ket.
1.
2.
3.
4.
Ny. D
Tn. AS
An. AD
An. AN
43 Thn
24 Thn
18 Thn
10 Thn
P
L
L
L
04-08-1969
30-03-1988
30-04-1994
15-10-2002
SMA
SMA
SMA
SD
IRT
Swasta
Pelajar
Pelajar
Ibu
Anak
Anak
Anak
i. Tipe keluarga : Nuclear Family
j. Genogram :
1
Keterangan:
: Laki-Laki
: Perempuan
: Klien
k. Sifat Keluarga
1). Pengambilan Keputusan
Dalam keluarga Tn. D jika ada masalah maka pengambilan keputusan
selalu dilakukan dengan cara musyawarah.
2). Kebiasaan Hidup Sehari-hari
a) Kebiasaan tidur / istirahat
Dalam keluarga Tn. D tidak bermasalah dengan tidur rata-rata
keluarga tidur malam 7 jam perhari dan tidur siang rata-rata 1 jam
perhari.
b) Kebiasaan rekreasi
Keluarga Tn. D jarang berekreasi, rekreasi hanya dilakukan waktu-
waktu tertentu. Di rumah keluarga mendapat hiburan dari televisi.
c) Kebiasaan makan keluarga
Kebiasaan makan dan minum keluarga Tn. E dulunya tidak teratur
namun setelah Ny. D terkena penyakit gastritis menjadikan semua
anggota keluarga makan secara teratur, adapun frekwensi makan 3
x/hari dengan menu : jenis makanan pokok berupa nasi, sedangkan
lauknya tahu, tempe, telor, sayur. Makanan pantangan di keluarga
tidak ada. Ny. D sangat menyukai makan yang asam dan pedas. Porsi
makan setiap anggota keluarga 1 porsi habis. Keluarga selalu mencuci
tangan sebelum makan. Cara memasak sayuran adalah dengan dicuci,
dipotong kemudian dimasak. Kebiasaan minum keluarga setiap hari
2
adalah air putih dengan volume minum 8 gelas / hari. Tn. D dan Ny
D kadang suka minum kopi
l. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. D sebagai pegawai negeri sipil mempunyai penghasilan yang tetap yakni
Rp. 2.500.000,-/bulan. Sedangkan pengeluaran sebagai berikut:
Keperluan makan : Rp.1.000.000,-
Listrik : Rp. 100.000,-
Air : Rp. 5.000,-
Pulsa : Rp. 100.000,-
Rokok : Rp. 200.000,-
Arisan : Rp. 200.000,-
Jajan Anak : Rp. 800.000,-
Jumlah : Rp.2.405.000,-
m. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)
Menurut pengakuan keluarga, untuk menyembuhkan penyakitnya, Ny. D
hanya melakukan pengobatan ke pelayanan kesehatan.
n. Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)
Anggota keluarga semuanya beragama islam, dan keluarga selalu berdo’a
untuk kesembuhan Ny. D.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahapan keluarga Tn.E berada dalam tahap 5 yakni anak pertama telah
dewasa (Duval, 1977).
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada
3
c. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga Tn. D tidak mempunyai riwayat penyakit menular dan tidak
mempunyai penyakit keturunan.
d. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami)
Menurut pengakuan keluarga baik dari Tn. D maupun Ny. D sebelumnya
tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit keturunan.
C. LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)
Jenis rumah keluarga Tn. D permanen dengan ukuran 12x8 m2, dengan
ruangan terdiri dari: ruang tamu, ruang TV, ruang kerja, dapur, 2 kamar tidur
dan WC.
b. Ventilasi dan penerangan
Rumah keluarga Tn. D mempunyai ventilasi lebih dari 10 % dari luas rumah,
dimana udara dapat masuk melalui pintu rumah dan jendela. Adapun
penerangan ketika siang hari menggunakan sinar matahari sedangkan malam
hari menggunakan cahaya listrik.
c. Persediaan air bersih
Sumber air berasal dari PDAM, digunakan untuk keperluan sehari-hari,
keadaan air bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.
d. Pembuangan sampah
Keluarga Tn. D membuang sampah yang berasal dari sampah Rumah Tangga
dilakukan dengan cara dibakar ditempat yang telah dibuat oleh keluarga.
e. Pembuangan air limbah
Air limbah dialirkan menuju selokan, bersama-sama dengan masyarakat lain.
f. Jamban / WC (tipe, jarak dari sumber air)
Keluarga Tn. D mempunyai WC ukuran 2x2 m dengan pembuangan melalui
septik tang.
4
g. Denah rumah
h. Lingkungan sekitar rumah
Di rumah Tn. D terdapat tanaman obat berupa daun sirih dan terdapat kandang
jepati..
i. Sarana komunikasi dan transportasi
Keluarga Tn. D mempunyai sarana komunikasi berupa hand phone dan
penghubung komunikasi antar anggota keluarga Tn D adalah komunikasi
langsung untuk menyampaikan maksud dan tujuan. Sarana angkutan /
tranportasi yang digunakan untuk bepergian motor atau angkutan umum.
j. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll.)
Keluarga Tn D mempunyai fasilitas hiburan TV.
k. Fasilitas pelayanan kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan yang dimiliki keluarga Tn. D adalah ASKES
(Asuransi Kesehatan).
D. SOSIAL
a. Karakteristik tetangga dan komunitas
Karakteristik antar keluarga selalu rukun, apabila ada masalah diselesaikan
dengan cara bermusyawarah bersama. Karakteristik tetangga beraneka ragam
pekerjaan.
b. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. D adalah penduduk asli yang menetap di RT/RW 01/06
sekeburuy sampai saat ini dan belum pernah berpindah tempat
5
Kmr Tdr
R. KerjaR. Tamu
KTKTR.TV
WC
c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn D biasa berkumpul dengan anggota keluarga sehabis shalat
magrib dan waktu-waktu kosong sambil nonton TV. Sedangkan dengan
masyarakat, keluarga Tn D berkumpul ketika sedang ada waktu saja.
d. Sistem pendukung keluarga
Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga terutama Tn. D selaku kepala
keluarga selalu memberi dukungan dan motivasi diri untuk selalu berobat ke
pelayanan kesehatan dan dirumah kadang terdapat persediaan obat-obatan
untuk Ny. D.
E. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola Komunikasi Keluarga
Anggota keluarga Tn. D dalam berkomunikasi sehari-hari selalu
menggunakan bahasa Sunda.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn. D merupakan patriakal yang mana garis keturunannya disusun
dengan garis ayah, dan yang memegang kekuatan dalam keluarga adalah Tn.
D.
c. Struktur Peran (formal dan informal)
Peran Tn. D adalah sebagai suami dari Ny D dan sebagai bapak dari anak-
anaknya. Dalam keluarganya Tn D berperan sebagai kepala keluarga yang
berfungsi untuk menghidupi keluarganya.
Peran Ny. D adalah sebagai istri dari Tn D dan seorang ibu dari anak-anaknya.
Dalam keluarganya Ny. D berperan sebagai Ibu Rumah Tangga sekaligus
bekerja untuk membantu beban suaminya.
Peran Tn. AS adalah sebagai anak di keluarganya, sekaligus bekerja untuk
membantu perekonomian keluarganya.
Peran An. AD sebagai anak di keluarganya.
6
Peran An. AN sebagai sebagai anak
d. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, dan keluarga menetapkan
norma-norma agama dalam kehidupan sehari-hari diantaranya tentang hormat-
menghormati dengan sesama dan orang yang lebih tua.
F. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Tn. D mengatakan dikeluarganya selalu menanamkan sikap saling
menghargai, saling menghormati dan saling memiliki. Pada saat sakit,
keluarga selalu mendukung dan memotivasi.
b. Fungsi sosialisasi
Tn. D mengatakan dalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi
satu sama lainnya, keluarga Tn. D suka berinteraksi dengan baik terhadap
lingkungan sekitarnya
c. Fungsi perawatan kesehatan
Tn. D, mengatakan bahwa keluarganya sangat peduli jika terdapat anggota
keluarganya yang sakit. Keluarga telah memahami tentang pengkajian
keluarganya yang sakit, keluarga telah memahami tentang penyajian
makanan, kebersihan pakaian dan pentingnya tempat tinggal sebagai tempat
perlindungan. Namun keluarga belum dapat memahami tentang perawatan
anggota keluarga yang sakit, pengetahuan keluarga tentang sehat-sakit dan
kesadaran keluarga dalam pelaksanaan kesehatan.
Penapisan masalah berdasarkan 5 tugas perawatan kesehatan:
1). Mengenal masalah kesehatan
Keluarga menganal adanya masalah pada Ny. D yakni maag
7
2). Memutuskan untuk merawat
Keluarga mampu mengambil kuputusan untuk merawat Ny. D, dengan
jaminan kesehatan yang dimiliki dari pemerintah
3). Mampu merawat
Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat di rumah dengan anggota
keluarga menderita penyakit maag.
4). Modifikasi lingkungan
Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara mensiasati penyakit yang
di derita Ny. D
5). Memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
Keluarga Tn. D biasa memanfaatkan fasilitas kesehatan yakni
Puskesmas/Rumah Sakit/praktek swasta
c. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Ny. D 3 orang, saat ini Ny D masih menstrusasi dan
menggunakan KB IUD
d. Fungsi ekonomi
Dalam memenuhi kebutuhan ekomoni, ditanggung oleh Tn. D sebagai kepala
keluarga dan dibantu oleh anak klien yakni An. AS
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
1). Stresor jangka pendek
Keluarga mengatakan dan selalu berharap agar Ny. D bisa sembuh
2). Stresor jangka panjang
Keluarga mengatakan dan berharap agar Ny. D kembali seperti keadaan
sebelumnya dan seluruh anggota keluarga selalu sehat.
8
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Keluarga mengatakan apabila ada suatu permasalahan, maka ia selalu
menyampaikan dan merundingkannya dengan anggota keluarga.
c. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. D dalam menghadapi permasalahan selalu dibicarakan secara
bersama-sama untuk mencari solusinya.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Jika Tn. D sedang menghadapi suatu permasalahan dengan anggota keluarga,
ia akan membicarakannya dengan istrinya dan keluarga. Sehingga tidak
menjadi beban pikiran baginya.
H. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
a). Ayah
Tn. D mengatakan saat ini tidak mempunyai masalah kesehatan, namun
dulu pernah menderita penyakit jantung.
b). Ibu
Ny. D mengatakan mengeluh nyeri pada uluhati (maag).
c). Anak
Tn. AS : Tn. AS mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan
Tn. AD : Tn. AD mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan
An. AN : An. AN mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan
b. Keluarga berencana
Dalam keluarga Tn. D yang menggunakan KB Ny. D yakni IUD.
c. Imunisasi
Dalam keluarga Tn. D tidak ada anggota keluarganya yang masih balita.
9
d. Tumbuh kembang
a). Pemeriksaan tumbuh kembang anak
- Anak I : -
- Anak II: -
b). Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak
10
PEMERIKSAAN FISIK
NOAspek Yang Diperiksa
Tn. D Ny.D Tn. AS Tn. AD An. AN
1 Penampilan Sehat Sakit sehat Sehat Sehat2 Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
3
Tanda vital Tensi Suhu Nadi Respira
si
T : 110/80 mmHgS : 36,4 0CN : 83x/menitR : 13xmenit
T : 120/70 mmHgS : 37,3 0CN : 71x/menitR : 20xmenit
T : 110/70mmHgS : 35,90CN : 77x/menitR : 18xmenit
T : 110/80 mmHgS : 36,0 0CN : 80x/menitR : 13xmenit
T : 100/70 mmHgS : 36,6 0CN : 70x/menitR : 18xmenit
4Kepala
Bentuk simetris, distribusi rambut merata, terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)
Bentuk simetris, distribusi rambut merata, tidak terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)
Bentuk simetris, distribusi rambut merata, tidak terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)
Warna hitam, tidak ada kelainan, bersih
Warna hitam, tidak ada kelainan, bersih
5
Mata Konjun
gtiva Sklera Reflek
pupil
Penglihatan
An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya miosis
Baik
An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya
Baik
An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya
Baik
An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya
Baik
An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya
Baik
6 Hidung
11
Bentuk Septum Sekret Pernafa
san cuping hidung
Penciuman
SimterisDitengahTidak adaTAK
Baik
SimterisDitengahTidak adaTAK
Baik
SimterisDitengahTidak adaTAK
Baik
SimterisDitengahTidak adaTAK
Baik
SimterisDitengahTidak adaTAK
Baik
7
Mulut Keadaa
n mukosa Caries Ovula
Pengecapan
Lembab
AdaDitengah warna merah mudaBaik
Lembab
AdaDitengah warna merah mudaBaik
Lembab
AdaDitengah warna merah muda
Baik
Lembab
Tidak AdaDitengah warna merah muda
Baik
Lembab
Tidak AdaDitengah warna merah muda
Baik
8
Telinga Bentuk Daun
telinga Sekret Massa/
nyeri Penden
garan
SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik
SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik
SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik
SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik
SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik
9 Leher JVP KGB
Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran
Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran
Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran
Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran
Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran
12
Tiroid Reflek
menelan
Tidak ada pembesaran
Ada
Tidak ada pembesaran
Ada
Tidak ada pembesaran
Ada
Tidak ada pembesaran
Ada
Tidak ada pembesaran
Ada
10
Dada Bentuk Pergera
kan Perkusi
paru Auskult
asi paru Auskult
asi jantung
SimetrisSimetrisResonanVesikuler
Reguler
SimetrisSimetrisResonanVesikuler
Reguler
SimetrisSimetrisResonanVesikuler
Reguler
SimetrisSimetrisResonanVesikuler
Reguler
SimetrisResonanResonanVesikuler
Reguler
11
Abdomen Bentuk Kontur Massa
Nyeri
DatarLembutTidak ada pembesaranTidak ada
DatarLembutTidak ada pembesaranTidak ada
DatarLembutTidak ada pembesaranTidak ada
DatarLembutTidak ada pembesaran
Tidak ada
DatarLembutTidak ada pembesaranTidak ada
12 Ekstremitas Bentuk Pergera
kan Tonus
otot Edema Varises Kekuata
n otot
SimetrisnormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5
SimetrisnormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5
SimetrisNormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5
SimetrisNormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5
SimetrisNormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5
13
14
J. HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengatakan, berharap Ny. D sembuh seperti sedia kala dan beraktivitas
tanpa hambatan.
K. ANALISA DATA
TGL DATA MASALAH TTV
T : 120/70 mmHg
S : 37,3 0C
N : 80x/menit
R : 20xmenit
Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat
dirumah dengan anggota keluarga menderita
penyakit maag
Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara
mensiasati penyakit yang di derita Ny. D
Gangguna rasa nyaman: nyeri
L. PENGKAJIAN FUNGSI KELUARGA MANDIRITanggal Masalah
kesehatanMasalah keperawatan
Criteria keluarga mandiri Kategori masalah1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13 September 2012
Gastritis Gangguan rasa nyaman nyeri
√ - - √ √ - - √ - - KM I
M. SKALA PRIORITAS MASALAH
Masalah 1: Gangguan rasa nyaman nyeriKRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat masalahAktual: 3Resiko: 2Potensial: 1
13/3x1 = 1
Ancaman kesehatan yang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat untuk menghindari bahaya lebih lanjut.
2. Kemungkinan masalah dapat diubahMudah: 2Sebagian: 1Tidak dapat: 0
2 1/2 x2= 1 Hanya sebagian, sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dijangkau oleh keluarga, tetapi memerlukan kesadaran dan motivasi yang kuat
15
dalam waktu yang cukup.
3. Kemungkinan masalah dapat dicegahTinggi: 3Cukup: 2Rendah: 1
13/3 x 1=1
Cukup, masalah sudah berlangsung cukup lama, anggota keluarga mendukung dan peduli terhadap anggota keluarga yang sakit.
4. Menonjolnya masalahSegera: 2Tidak segera: 1Tidak
dirasakan: 0
11/2x1=1/2
Masalah berat harus dengan segera ditangani. Keluarga menyadari dan memahami munculnya masalah.
Skor 3,1/2
N. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman: nyeri pada Ny. D keluarga Tn. D berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perawatan gastritis
Dx. Keperawatan:
Gangguan rasa nyaman: nyeri pada Ny. D keluarga Tn. D berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perawatan gastritis
No Tujuan Kriteria Intervensi
1 Setelah dilakukan
penyuluhan selama
15 menit keluarga
Tn. D mampu
menjelaskan cara
merawat anggota
keluarga dengan
gastritis
Keluarga dapat
menyebutkan tentang
pengertian, penyebab,
tanda gejala dan cara
perawatan dari gastritis
Memberikan penyuluhan
tentang gastritis
16