MODEL 88.11

DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPR

1. Nomor Urut Partai Politik

2. NamaPartai Politik

3. Daerah Pemilihan

4. Nomor urut bakal calon

5. Nomor Induk Kependudukar

6. Nama lengkap

7. TcmpattanggallahirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. AgarJra

10. Status Perkawinan

ll. AIamat Tempat Tinggal

12. Riwayat pendidikan **)

6

GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

D.l YOCYAKART.A .

E7&rfft)flh^3r75041703860001

ANDIKA PANDU PIIRAGABAYA, S Psi, M.Si, M Sc

MALANG, 17 MARE'I 2OI3

Lakilaki/Perenpuan * )

ISLAM

Mt{€.#dbr:lumkawin *)

a Nama Istd/suami +): -

b. Jumlah anak : -

KOMPLEK CILIWUNG 109 KAV A-5 RT. 004/016 CILILITAN'KARAMAT JATI, JAIiARTA TIMUK.

RT/sebutan lain : 004

Rwsebutan lain : 016

Kelurahan/Desat) : CILILITAN

Kecamatan/Distrik : KRAMAT JATI

Kabupaten /Kota : JAKARTA TIMIIR

Plovinsi : DKI JAKARTA

sDN 07 PAGI PENGADEGAN (1991-19971JAKARTA

SMPN 154 JAKAR.TA (1997-2000) JAKARTA

SMUN 39 JAKAR'|A (2000-2003) JAKAR!'A

STRATA I (Sl)Ul (2003-2009) DEPOK

:4.

b.

c-

d.

e. STRATA 2 (S2) UCiM (2010-201i )YoGYA-k-ARTA

f. STRATA 2 (S2) ln (2010-2011) DEPOK

13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti : a.

b.

d

e. _..

14. Riwayat organisasi***) : a. FKPPI YOGYAK/RTA

b. SAR YOGYAKA-RTA

c. PAGUYUBAN BECAK YOGYAKARTA

d. GERAKAN PEMUDA KULON PROGO

e. ... .,. ... .,. ... . .. ...

15. Riwayat pekerjaan +***) | a. WIRASWASTA

b...........c. ..........,.......,,.......

16. Tanda p€nghargaan a -. ...L

17. Riwayat Perjuangan a -

c.

d.

e,

3

Demikian daffar riwayat hidup ini dibuet dengan s€sungguhnys untuk dapot digunalon sebagai bukti

pemenuhan p€rsyaratan bakal calon Anggota DPR sebagEimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Pcratul.an

Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 ientang Penc&lonan Anggota Dewan I'er$?kilan Rakyat,

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabup.fen/Kote dan saya

bersedia/tida*$ersediet) untuk dipublikasikan kepada mssyarakar'

Jakarta, April2013

Ysng menyslaktn

(ANDIKA PANDU PURAGABAYA, S Psi, M.Si, M.Sc )

Mengetshui'

Dews! Pimpitran Pusat

PARTAI GERAKAN INI'OIYESIA RAYA

K€tua Umum

S.So!

Keterrng|r :

l. ') Coret yang tidat dip€rlukan.

2. *4\ Memuat per{els,an r€dang nama, 6lamat sekolah/perguruan trnggi dl|n tahun kelulustn

3 *1*) M€nutt penjelssatr tentang nams orSanisasi,alama! dan l6ma aktu menjadi anggota

a. "..1 Uerruat nenjelasan secara lenghp jabat&/mna instaBinenbag'//ouna kesatulr dtlan TNVPolri

GEFLlt'i!.ilil.r'

ABDUL