PUERPERIUM

PUERPERIUM ADALAH

• Waktu dan perubahan perubahan yang terjadi pada induk setelah selesai melahirkan anak beserta plasentanya sampai induk kembali masuk kedalam sirklus berahinya yang normal.

Perubahan-perubahan yang terjadi

• Regenerasi endometrium• Involusi uterus• Berahi sesudah partus

Regenerasi endometrium

• Plasenta lepas kripta karuncula semakin dangkal sisa vili plasenta terlepas dan bercampur serum, limfe dan reruntuhan epithel endometrium di lumen uterus

• Pembuluh darah dinding uterus mengecil• Endometrium memadatkan diri, karunkula

menjadi kecil, seluruh sel-sel epitel EM degenerasi dan terlepas bercampur cairan uterus

1 minggu setelah plasenta lepas, karunkula tinggal berupa jendolan

• Minggu 3 dan 4 karunkula mengecil seperti asalnya

• Minggu ke 6 epitel karunkula telah ganti yang baru

• Minggu ke 7 seluruh epithel permukaan endometrium telah mengalami regenerasi

INVOLUSI UTERUS

• Adalah peristiwa pengecilan dari volume pada waktu bunting menjadi ukuran normal saat tidak bunting

• Pengecilan uterus termasuk proses regenerasi epithel EM dan pengecilan serat-serat urat daging miometrium dan pembuluh darah uterus

• Penyebab :– Kurangnya suplay darah– Pemendekan serat-serat urat daging (dari 750 mikron dalam sehari

menjadi 400 mikron)

Kontraksi masih berlangsung saat puerperium

• Pada awalnya : 4x per 15menit• Hari ke 2, 1x per 15menit, kekuatan melemah• Hari ke 3, kontraksi tidak teratur, kadang-

kadang tidak ada kontraksi• Ukuran uterus menjadi normal setelah 18-20

hari

histodinamik

• Waktu yang pendek pada proses involusi uterus ini tidak memungkinkan untuk proses regenerasi dan reparasi epithel dan endothel dinding uterus

• Roberts : – proses involusi uterus pada umumnya berkisar 47-

50 hari– Sebaiknya dikawinkan lagi setelah 60 hari

Berahi sesudah partus

• Sapi: bisa terjadi 30-70 hari pospartum• Bila menyusui anak akan lebih lama• Sapi perah tergantung frekuensi pemerahan• Ada kalanya 3 minggu PP estrus tanpa nampak

gejala berahi, biasanya tidak fertil

Berahi sesudah partus kuda

dibanding dengan sapi,• Regenerasi EM lebih cepat (3-4 minggu)– Plasenta lebih sederhana

• Involusi uterus berlangsung lebih cepat (minggu ke 2)

• Minggu ke 5 sudah dapat dikawinkan dengan fertilitas tinggi