7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 1/39

HIMPUNAN PERAWAT PENCEGAH & PENGENDALI

INFEKSI INDONESIA (HIPPII)

2015

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 2/39

Audit PPI penting karena PPI adalah untuk melihat

kepatuhan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PPI

Bertujuan meningkatkan mutu secara komprehensif dan

menyeluruh dalam sistem pelayanan kesehatan di RS

Audit perlu isu yang sudah memiliki standard prosedur

operasional identifikasi area yang perlu ditingkatkan

Tidak berhenti hanya pengamatan berlanjut pada

intervensi (upaya perbaikan dan evaluasi keberhasilan

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 3/39

HAIs Mortalitas

Morbiditas

VAP,IADP

ILO,ISK

HH

APDLimbah

Lingkungan

Peralatan

Linen

Kes. Karyawan

Penempatan Pasien

Etika batuk

Penyuntikan yang aman

Praktil lumbal punksi

 Airborne

Droplet

Contact

Menerapkan

Bundles of 

HAIs

Monev

 Audit

Eksternal

Internal

Komite PPI

Tim PPI

MASALAH

Struktur organisasiUraian tugas

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 4/39

Memeriksamen!ek penerapan praktek

sesuai stan"ar 

Menilai kon"isi sebenarnya

ban"ingkan terha"ap kebi#akan tertulis

$"okumen SP% "an IK&

Proses PDSA $Plan-Do-Study-Action&

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 5/39

Membantu perbaiki sistem denan

melakukan peruba!an tanpa

mencari kesala!an individual

Sebaai alat untuk asesmen risiko,

perencanaan "strategic planning # dan$CA "Root Cause Analysis#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 6/39

Tim Audit %an kompeten

Perencanaan %an baik

Monitorin dan evaluasi %an cermat

Pelaporan %an ob&ekti' identi'ikasi

masala! %an perlu perbaikan

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 7/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 8/39

PlanPlan ( perencanaan tindakan berdasarkan !asil

asesmen risiko ta!unan

DoDo ( menerapkan rencana tindakan perbaikan atau

peruba!an sesuai !asil asesmen risikoStud%)C!eckStud%)C!eck ( menilai baaimana !asil

pelaksanaan perbaikan atau peruba!an

 Action Action ( menetapkan tindakan selan&utn%a atas!asil penilaian pelaksanaan perbaikan ) peruba!an

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 9/39

*+ Tentukan ob&ekti' 

+ Identi'ikasi masala!-+ Analisis masala! ) risiko

.+ Menatasi risiko

/+ $ekomendasi dan saran

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 10/39

Ke0aspadaan Isolasi Ke0aspadaan Standar dan

Ke0aspadaan 1erdasar Transmisi

Kebersi!an tanan

Kebersi!an linkunan

Proses sterilisasi dan disin'eksi alat

Penelolaan linen dan laundr%

Penelolaan limba! in'eksius dan benda ta&am

Penunaan APD

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 11/39

Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter

vaskuler

Tindakan pemasanan dan pera0atan alat bantu

napas

Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter urinTindakan pera0atan luka ) wound care

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 12/39

Persiapan pasien %an benar 

Pencukuran rambut

Prosedur cuci tanan beda! operator 

Pemberian antibiotik pro'ilaksis

Prosedur antisepsisPenerapan safety check list 

Lalu lintas keluar2masuk OK

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 13/39

Tim : wakil dari aspek yang akan di auditUnit Mutu/KP, PPI-RS, IPCN, IPCN, !id Keperawatan

Unit Sanitasi ingkungan, Inst Pusat Sterilisasi, Inst

Penun"ang Sarana, !ag Teknik #sesuai sasaran audit$%asar : pema&aman menyeluru& 'a&wa audit semata-mata

untuk per'aikan

Si(at : k)nsisten, )'"ekti(, an)nim, tidak untuk men*arikesala&an

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 14/39

*+ Men%usun rencana audit

+ Menetapkan tu&uan dan sasaran audit

-+ Membuat da'tar tilik.+ Menetapkan keranka 0aktu

/+ Tatacara pelaksanaan

3+ Penun&ukkan para auditor 4+ Tatacara pelaporan !asil audit

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 15/39

Menumpulkan anota terpili! untuk beker&asama

dalam pen%usunan rencana ker&a

Ketua Tim dapat berasal dari PPI, Mutu atau KP sesuai

kesepakatan

Menetapkan prioritas audit sesuai temuan masala!

!asil surveilans, $CA atau asesmen risiko

Menetapkan keranka 0aktu pelaksanaan

Menun&ukkan para auditor

 anota Tim dan petuasdi lapanan

Men&alin komunikasi akti' denan Kepala ) Ketua area

%an di audit

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 16/39

Sasaran perlu disepakati bersama atas dasar data n%ata  !indari pemborosan 0aktu, tenaa, bia%a

Menetapkan sasaran dapat menunakan metode seperti (

Root Cause Analysis "$CA# (Flowcharts

Cause and Effect Diagrams "Is!ika0a, 5is!bone#

Pareto chartsRun charts

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 17/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 18/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 19/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 20/39

Conto$ %aftar tili& ' )tan%ar

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 21/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 22/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 23/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 24/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 25/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 26/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 27/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 28/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 29/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 30/39

*+ Menun#uk para au"itor ' 

Anggota (im

Petugas lapangan $ Kepala )uangan* Ketua +rup &

,. Menyamakan tata!ara penilaian "an persepsi

-. ila perlu* melakukan pelatihan simulasi au"it

terlebih "ahulu sebelum pelaksanaan sebenarnya

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 31/39

Lakukan pada 'okus area  tidak man'aat

secara acak "ambaran men%eluru!#  

tidak me0akili keadaan sebenarn%a

Lakukan kuesioner a0al secara anonim  

untuk perta&am 'okus audit

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 32/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 33/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 34/39

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 35/39

Contoh K!"#on!$ %%'

American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a!

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 36/39

6asil dilaporkan menurut prosentase %anse!arusn%a "7A# dibandin seluru! &umla! item

%an ditilik

6asil diumpan2balikkan ke unit)'okus area %andiaudit

Laporan berbentuk diaram atau ra'ik aar

pesan %an inin ditampilkan muda! dipa!ami

Laporan disertai usulan TI8DAKA8 ter!adap

masala! %an belum sesuai standar "Action#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 37/39

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 38/39

*+T!e In'ection Control Audit( T!e Standardi9edaudit as a tool 'or c!ane

:li9abet! Ann 1r%ce,MD,5$CPC, S%dne%Sc!ar',$8,CIC, Moira ;alker,$8,CIC,

 Anne ;als!,$8

 American <ournal o' In'ection Control, Vol -/, Issue .,Paes 4*2=- "Ma% >>4#

DOI( *>+*>*3)&+a&ic+>>3+>/+?-

+ Audit in In'ection Prevention and Control 8a0a K!amis, @ertie van Knippenber @ordebeke

1asic Concepts o' In'ection Control, nd ed, paes 4*2=>">**#

7/17/2019 18. Audit Ppi

http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 39/39