Post on 11-Apr-2016
description
Hubungan Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Bawah Garis
Merah (BGM) pada Balita di Desa Kepuh Kiriman Wilayah Kerja
Puskesmas Waru Kabupaten Sidoarjo
FOOD ACCOUNT
Formulir Analisis Penilaian Kecukupan Gizi Keluarga Menurut Ketersediaan Makanan dalam Rumah Tangga
Nama : Tanggal :
Alamat : Waktu :
Minggu : I/II/III/IV
Anggota
KeluargaUmur RDA CU
Percapita Consumption Unit
(RDA×CU )
Energi(kkal)
Protein(gr)
Vit.A(RE)
Fe(Mg)
Kebuutuhan gizi keluarga
Kebutuhan gizi per kepala anggota keluarga
Hubungan Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Bawah Garis
Merah (BGM) pada Balita di Desa Kepuh Kiriman Wilayah Kerja
Puskesmas Waru Kabupaten Sidoarjo
Formulir Analisis Penilaian Kecukupan Gizi Keluarga Berdasarkan Pendekatan Unit Konsumsi Keluarga
Nama : Tanggal :
Alamat : Waktu :
Minggu : I/II/III/IV
Bahan
Makanan
Berat Dimakan
(gram)
Percapita Consumption Unit
(RDA×CU )
Energi(kkal)
Protein(gr)
Vit.A(RE)
Fe(Mg)
Asupan gizi keluarga
Asupan gizi individu
Kecukupan gizi keluarga
Kecukupan gizi per kepala
% Angka kecukupan gizi keluarga
% Angka kecukupan gizi per kepala
Status ketersediaan pangan keluarga
Status ketersediaan pangan individu